2024年12月30日
2024年が終わりを迎えるにあたり、皆様のパートナーシップ、アドボカシー、コラボレーションに深く感謝申し上げます。 私たちは共に、カリフォルニア州の医療制度の変革、革新的なプログラムの推進、公平で質の高い人中心のケアを最も必要とするカリフォルニア州民に届ける取り組みにおいて、目覚ましい進歩を遂げてきました。
今年は、私たちの行動医療システムを変革している提案1の歴史的な通過から、カリフォルニアのAdvancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)の下での強化ケア管理(ECM)とコミュニティサポートの継続的な拡大まで、大胆な行動によって定義されました。 これらの新しいサービスは、医療ニーズにとどまらず、住宅、食料安全保障、交通手段など、健康の重要な社会的要因に対処し、私たちがサービスを提供する人々により包括的なケアを確保します。
今年のDHCSの主な焦点は、緊急性、説明責任、革新を反映した新しいケアシステムの構築でした。 Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)を通じて、私たちは行動医療サービス治療施設の長年のギャップに取り組んでいます。 新しい行動医療施設に資金を提供して開設し、新しい債券資金によるプロジェクトを立ち上げることの重要性は、誇張することはできません。 これらの新しい施設、ベッド、サービスは、メンタルヘルスと物質使用障害の課題に直面しているカリフォルニア州民のニーズを満たすために不可欠です。 迅速かつ効率的に行動することは、単なる目標ではありません。それは必需品です。
また、資源が効果的に使用され、成果が向上することを確保するため、すべてのイニシアチブにおける説明責任を強調しました。 品質評価を公開し、Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)に品質関連の制裁を課すことを通じて、またはHealth Equity Roadmapのような新しいイニシアチブを実施することで、私たちは革新的で効果的で公平な質の高いケアを提供することに引き続き焦点を当てています。
さらに、州内の多様なコミュニティにMedi-Calの登録と更新について教育するための2年間の一般啓発キャンペーンを完了し、利用可能な新しく改善された利点とサービスを強調しました。 この多面的な取り組みは、いくつかの郡、メディア市場、フォーマットにまたがり、歴史的に手の届きにくいカリフォルニア州のコミュニティを教育するために行われました。
以下では、
2024年のトップ10ハイライトを共有し、今年私たちが一緒に達成した主要な成果を紹介できることを誇りに思います。 これらのマイルストーンは、コラボレーションの力だけでなく、共通のビジョンに向かって協力することで得られる影響も反映しています。
1. Pロポジション1/行動健康変容カリフォルニア州は、カリフォルニア州の行動医療システムの大規模な見直しへの道を開く画期的なイニシアチブである提案1の可決で歴史を作りました。 ギャビン・ニューサム知事が提唱するこの法案は、DHCSに44億ドルの債券資金を割り当て、新しい治療ベッドと外来施設を創設するものです。 これらの投資により、ホームレスを経験している人々、投獄の危険にさらされている人々、児童養護施設にいる若者など、重度のメンタルヘルスおよび物質使用障害を持つ個人向けのサービスが拡大されます。
2024年3月にこのイニシアチブが可決されて以来、DHCSは、これらの新しい債券の最初の申請依頼書(RFA)であるProposition 1 BHCIP Bond Round 1: Launch Readyを開始し、州全体の重要インフラを拡大するために最大
33億ドルの競争的助成金 を提供しました。 その反響は圧倒的で、市、郡、部族団体、非営利団体などの被付与者は、これらの資金を使用して、コミュニティに切望されているサービスを提供する施設の建設と修復を計画しています。 DHCSはまた、
行動健康変革ポリシーマニュアルモジュールを導入し、完了すると、郡が一般のフィードバックに基づいて統合された行動健康計画を作成および実施するためのインタラクティブなガイダンスを提供します。 これらの取り組みは、
説明責任と透明性を重視し、提案1がケアに測定可能な改善をもたらすことを保証します。 これらのイニシアチブは、地元のパートナーの重要な貢献とともに、すべてのカリフォルニア州民にとってより公平で、アクセスしやすく、応答性の高い行動医療システムの基盤を築きます。
2. BHCIPの起工式とリボンカット 今年は、DHCSと地元のパートナーが
BHCIP の助成金によって資金提供されたいくつかの治療施設の起工を祝ったため、行動医療インフラストラクチャの拡大におけるマイルストーンとなりました。 当初のBHCIPプロジェクトは、2021年に承認された17億ドルの資金提供に支えられ、メンタルヘルスと物質使用障害の治療を提供する州の能力の重大なギャップに対処しています。
モデストや
オークランドから
ロサンゼルスや
インディオまで、これらの施設はカリフォルニア州民にサービスを提供するために着工し、オープンしています。提案1の資金提供により、さらに多くの施設が建設を開始し、ケアへのアクセスを拡大し、カリフォルニア州全体の行動医療サービスのより強力な基盤を構築する予定です。
3. 司法関係者による再入国イニシアチブ カリフォルニア州は、連邦政府が承認したCalAIM
司法関与再入国イニシアチブを実施した全米初の州となり、釈放前の90日間、刑務所や矯正施設の個人に不可欠な医療サービスを提供しました。 この
画期的なプログラムは 、コミュニティへのスムーズな移行を確保しながら、健康の公平性に関する大きなギャップに対処することを目的としています。 10月1日現在、インヨ、サンタクララ、ユバの3つの郡がこれらのサービスの提供を開始し、すべての郡が2026年までにこのイニシアチブを実施する必要があります。 このプログラムは、予防医療とサービスの継続性に焦点を当てることで、再犯を減らし、司法に関与する個人の健康状態を改善します。
4. BrightLife KidsとSolunaアプリのローンチ ニューサム知事は、若者のメンタルヘルスのニーズに対応するため、若者とその介護者がメンタルヘルスのサポートにより簡単にアクセスできるようにするためのバーチャルプラットフォームを求めました。 これを受けて、DHCSは、0〜12歳の子供向けの
BrightLife Kids と、13〜25歳の10代および若年成人向けの
Soluna という 2つの革新的なアプリを発表しました 。これらのアプリは、家族が専門的なメンタルヘルスサポートにアクセスするための重要な新しい方法を提供し、英語、スペイン語、およびその他のMedi-Calしきい値言語でサービスを提供します。 このアプリは、若者とその介護者のニーズに合わせたコーチングとリソースを提供し、メンタルヘルスの課題を乗り越え、全体的な健康状態を改善するためのツールを家族に提供します。
5. ケアマネジメントの強化(ECM)とコミュニティサポート CalAIMの一部として、
ECM および
コミュニティサポート サービスは、複雑なニーズを持つ
メンバー にMedi-Calがケアを提供する方法を変革しています。 住宅、交通、栄養など、健康の医学的および社会的要因に取り組むことにより、これらの福利厚生とサービスは、全体的な健康転帰を改善する人中心のアプローチを提供します。 2022年1月の開始以来、244,750人のメンバーがECMの特典を受けており、2024年4月から6月にかけては2023年4月から6月と比較して
50%増加しました (127,024人)。 さらに、約239,500人のメンバーがコミュニティサポートサービスにアクセスし、2023年4月から6月にかけて120%増加しました。 2024年、DHCSはこれらのサービスをより多くの郡に拡大し、ECMの対象を妊娠中および産後の個人と司法関係者の2つの新しいPopulations of Focusに拡大しました。
6. P PATH(Access and Transforming Health)Capacity and Infrastructure, Transition, Expansion, and Development(CITED)助成金の提供 PATH-CITEDイニシアチブは、133の組織に
1億4,660万ドルを授与し、Medi-Calデリバリーシステムのマイルストーンとなりました。労働力開発、テクノロジー、インフラストラクチャに焦点を当てたこれらの助成金は、新規および既存のプロバイダーが、調整された個人中心のケアというCalAIMの約束を果たすことを可能にします。 現在までに、DHCSは州全体の300以上の組織に3億9,000万ドル以上を授与し、全人的ケアを提供する能力を強化しています。 最終ラウンドの資金調達は2025年初頭に開始され、エッセンシャルケアへのアクセスを拡大するというカリフォルニア州のコミットメントが再確認されます。
7.Medi-Cal MCP品質評価 DHCSは、MCPにパフォーマンスの責任を負わせ続けています。 2024年、DHCSはMCPの第3回年次
品質評価 を発表し、初めて郡の行動健康計画を発表しました。 DHCSは、パフォーマンスの低いMCPに金銭的制裁を課すとともに、パフォーマンスの向上を支援するための支援も提供しました。 これらの措置は、2024年1月1日に発効する新しいMCP標準化契約に基づいており、国の品質基準を満たすか超える計画と強化された健康の公平性要件の目標を設定しています。この評価と制裁は、DHCSの
Bold Goals 50x2025 イニシアチブの一環であり、子供の健康、行動の健康統合、予防ケアなどの分野での健康転帰を改善することを目的としています。
8. Health Equity Roadmap Initiative Tour (健康公平性ロードマップ・イニシアティブ・ツアー) DHCSは、California Health Care Foundationと提携して、Medi-Calメンバー、特に黒人、先住民、その他の有色人種のコミュニティ間の健康格差に対処するために、
Health Equity Roadmap を立ち上げました。 この取り組みは、DHCSの専門家が医療へのアクセスに関する経験や課題についてMedi-Calのメンバーから直接聞く、
州全体のリスニングツアーから始まりました。 リスニングツアーで収集された情報は、体系的な人種差別を根絶し、健康の不平等と格差をなくすことを目的とした具体的で実行可能な項目を示す最終的なHealth Equity Roadmapの設計に反映されます。 コミュニティのフィードバックを取り入れることで、ロードマップは文化的に適切で患者中心のソリューションを優先し、最終的にはすべてのカリフォルニア州民にとってより強力で包括的な医療システムを構築します。
9. トン 根本的なヒーラーとナチュラルヘルパー 歴史的なマイルストーンとして、Medi-Calは現在、従来のヒーラーとナチュラルヘルパーが提供する
文化的中心の物質使用障害治療サービス をカバーしています。 この画期的な
政策変更 により、カリフォルニア州は、従来の医療慣行に対してメディケイドの払い戻しを提供するわずか4つの州の1つになります。 アメリカインディアンとアラスカ先住民のコミュニティは、部族の診療所、都市部インディアンの組織、およびその他のプロバイダーを通じて、文化に基づいたケアへのアクセスを拡大することで恩恵を受けることができます。 この変更は、従来の慣行を現代の医療システムに統合するための新しい章を示しています。
10.行動健康コミュニティベースの組織化された公平なケアと治療のネットワーク(BH-CONNECT) 最後になりましたが、DHCSは
BH-CONNECT イニシアチブの
連邦政府の承認 を得て今年を締めくくり、より強力でコミュニティに焦点を当てた行動医療のネットワークを構築するためのカリフォルニア州の取り組みを強化しました。BH-CONNECTは、重大なサービスギャップを埋め、重度のメンタルヘルスと薬物使用のニーズを持つ人々を安定させるための暫定的な家賃を提供し、エビデンスに基づくサービスへのアクセスを強化し、ケアの拡大と結果の改善に対して郡に報酬を与え、行動医療従事者を増やすために19億ドルを投資します。 これらの改革は、より広範な行動の健康変革の重要な柱であり、より多くのカリフォルニア州民が適切な場所で適切なタイミングで適切なケアを受けられるようにします。
これらすべての成果は、カリフォルニアの人々に奉仕するために才能を捧げる4,000人以上の個人であるチームDHCSの献身と努力によってのみ可能になります。 これらの成果を振り返りながら、2025年もすべての人にとって健康なカリフォルニアに向けて、共に活動を続けることを楽しみにしています。 あなたのパートナーシップと、人生を変えるための継続的な取り組みに感謝します。
