カリフォルニア州は妊産婦の健康を改善するために行動を起こします​​ 

サクラメント - ヘルスケアサービス省(DHCS)は本日、Medi-Calメンバーのマタニティケアを改善するための包括的な計画である Birthing Care Pathwayレポートを発表しました。 このロードマップは、妊娠から産後12か月までのすべての妊娠中および産後のMedi-Calメンバーの旅をカバーしており、ケアをアクセスしやすく、公平で、患者中心にすることを目指しています。

「Birthing Care Pathwayは、妊産婦の健康を改善するというカリフォルニア州の取り組みにおける重要な一歩を表しています」と DHCSディレクターのMichelle Baassは述べています。 「メンバーの経験を中心に据え、ポリシーを実行可能な推奨事項に合わせ、セクター間のパートナーシップを強化することにより、すべてのMedi-Calメンバーが安全で公平で包括的なマタニティケアにアクセスできるようにすることを目指している」と語った。

主な目的: Birthing Care Pathwayレポートは、Medi-Calに登録されているすべての妊娠中および産後のメンバーをサポートするためにDHCSが実施した、または実施中のポリシーを詳しく説明しています。 さらに、このレポートでは、将来の探索の機会を特定しています。
 
Birthing Care Pathwayは、以下のことを優先します。

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• 妊産婦の死亡率と罹患率の低下: 命を救うためのエビデンスに基づく介入の確立。​​ 
• 健康格差への対処: 特に、カリフォルニア州で最も重要な妊産婦ケアとアウトカムのギャップに直面している黒人、アメリカインディアン/アラスカ先住民、太平洋諸島民の人々を対象に、妊産婦ケアにおける人種的および民族的不平等に取り組む。​​ 
• アクセスと調整の改善: 臨床、行動、社会支援サービスを含む、連続体全体でのケアの強化。​​ 
• 支払いモデルのモダナイゼーション: 質の高いケアを奨励するために、価値に基づく支払いシステムに移行します。​​ 

Birthing Care Pathwayは、Medi-Calのマタニティポリシーを変革し、出生前および産後のケアに対するメンバー中心のアプローチを作成することにより、これらの目標を達成するために取り組みます。これにより、メンバーがどこにいても対応し、医療ニーズに加えて行動の健康と社会的ニーズに対応する全人的なケアを提供します。 DHCSは、既存のMedi-Calポリシーを改訂および近代化して、ドゥーラ、コミュニティヘルスワーカーなど、メンバーにマタニティプロバイダーとサポートの種類の選択肢を増やし、州全体のヘルスケアと他のプログラムとの間に重要なリンクを作成して、メンバーが必要なすべてのサービスを簡単に受けられるようにします。

さらに、DHCSは、司法制度に関与する人々、深刻なメンタルヘルスと薬物使用のニーズを持つ個人、LGBTQI+の個人、黒人、アメリカインディアン/アラスカ先住民、太平洋諸島民の個人など、妊娠中/産後の特別な集団のニーズに対応します。

DHCSは、カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)およびカリフォルニア州公衆衛生局(OSG)、産科医療および社会サービスプロバイダー、州および地方のリーダー、Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)、出生の公平性の擁護者、およびその他のパートナーを含む州部門と引き続き協力して、レポートで概説されているBirthing Care Pathwayポリシーを実施します。 Birthing Care Pathwayを実施し、さらに発展させるために、多様なパートナーと引き続き関与することは、発生している多数のマタニティイニシアチブを調整し、それらが孤立しないようにするために不可欠です。

「包括的で全人的なアプローチを通じて、カリフォルニア州は周産期の健康を向上させるだけでなく、州全体の家族により良い結果をもたらすケアの大胆な新しい基準を設定しています」と カリフォルニア州公衆衛生局長官のダイアナ・ラモス博士は述べています。 「Birthing Care Pathwayは、周産期の健康を促進する州の取り組みに重要な追加であり、すでに進行中の革新的な共同作業に基づいています。」

「私のキャリアを通じて農村コミュニティに奉仕してきた私は、受胎から産後1年までのサービスへのアクセスを提供することが常に課題であったことを知っています」と 、Partnership HealthPlan of Californiaの最高医療責任者であるRobert Moore博士は述べています。 「DHCS Birthing Care Pathwayのようなコラボレーションは、複数のパートナーや利害関係者を集めて解決策を見つけるために不可欠です。 コミュニティ全体がこの問題に関与し、永続的な進歩を遂げる必要があります。」

なぜこれが重要なのか:米国の出生のほぼ8分の1はカリフォルニア州で発生しており、その出生の40%がMedi-Calでカバーされています。カリフォルニア州は現在、全米で最も妊産婦死亡率が低いですが、Medi-Calのメンバーは、商業保険に加入している個人よりも妊産婦死亡率が高くなっています。

Birthing Care Pathwayは、Medi-Calのマタニティケアを変革するための長期戦略を示していますが、妊娠中および産後のメンバーはすでに多くのサービスとサポートを利用できます。 Medi-Calのメンバーは、健康保険とプロバイダーネットワークを通じて、出生前および産後の訪問、ドゥーラサービス、行動医療、授乳サポートなどの包括的なマタニティケアにアクセスできます。 DHCSは、Birthing Care Pathwayを実施するための継続的な取り組みの一環として、これらのサービスの改善と拡大に引き続き取り組んでいます。

BIRTHING CARE PATHWAYについて Birthing Care Pathwayには、妊娠中および産後のメンバーの身体的、行動的、および健康関連の社会的ニーズに対応する政策提言が含まれています。 機会には、プロバイダーへのアクセスの改善、臨床ケアとケアコーディネーションの強化、全人的ケアの提供、Medi-Calのマタニティケアへの支払い方法の近代化が含まれます。

Birthing Care Pathwayは、カリフォルニア州の妊産婦の健康を変革するための複数年にわたる取り組みの一部であり、妊産婦の健康改革はすでに進行中です。 DHCSは、セントラルバレーの5つの郡(カーン、フレズノ、キングス、テュレア、マデラ)で連邦政府の10年間の Transforming Maternal Health (TMaH)モデルを実施しています。 TMaHは、価値ベースの支払いモデルによって維持されるエビデンスに基づいた介入の効果的な実施が、母親の転帰を改善し、Medi-Calプログラムの支出を削減できるかどうかをテストするために設計された配信および支払いモデルです。
 
コラボレーションプロセス: Birthing Care Pathwayは、妊娠中および産後のMedi-Calメンバー、州のパートナー、さまざまな医療および社会サービスプロバイダー、コミュニティベースの組織(CBO)、および支持者の共同作業を反映しており、カリフォルニア州の出産と妊産婦の健康管理の未来に対するコミュニティに基づいた政策アプローチを確保しています。 さらに、California Health Care FoundationとDavid & Lucile Packard Foundationは、エンゲージメントとレポート作成を支援するために資金を提供しました。 Medi-Calメンバーからの重要な洞察は、出生の好みの尊重、人種的に調和した文化的中心のケアへのアクセス、行動健康サポートの改善、より良いケアコーディネーションなど、重要なニーズを強調しました。 メンバーの経験は、パスウェイの政策提言を直接形作りました。 詳細については、 Birthing Care Pathwayのウェブページをご覧ください。
 
「Birthing Care Pathwayについて学んだことで、自分と赤ちゃんの健康をストレスなくケアできるようになったので、安心感と希望を感じました」と 、生後11か月の赤ちゃんの母親であるM.Thaoは述べています。 「リソースをナビゲートし、プログラムにサインアップするために助けを求めるたびに、Medi-Calから明確な指導を受けました。 自分は大丈夫だというその感覚は、カリフォルニアのすべての出産親が頼りにできることを願っています。」

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母体の健康に関するより広範なビジョン: DHCSは、MCP、プロバイダー、CBO、およびその他の利害関係者と協力して、Birthing Care Pathwayと連携し、補完するTMaHモデル要素を実装します。 さらに、DHCSは、California Maternal Quality Care Collaborative、CDPH、およびOSGと協力して、2025年9月までにカリフォルニア州全体の妊産婦の健康を改善するための母子保健戦略計画を策定しています。​​