DHCSステークホルダーニュース - 2022年8月26日
医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
トップニュース
Medi-Calマネージドケア調達アップデート
8月25日、DHCSは、2024年1月1日からメンバーにサービスを提供するMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)契約について、授与する意向通知(NOIA)を発行しました。DHCSは、以下にリストされている21の郡でMedi-Calサービスを提供するために、次のMCPに28の契約を授与する予定です。
| 受賞者対象者 | 郡 |
| モリーナヘルスケア | ロサンゼルス、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サクラメント、サンディエゴ |
| アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン | アルパイン、アマドール、カラベラス、エルドラド、フレズノ、インヨ、カーン、キングス、マデラ、モノ、サンタクララ、サンフランシスコ、サクラメント、トゥオルミ |
| ヘルスネット | アマドール、カラベラス、インヨ、モノ、サンディエゴ、サンホアキン、スタニスラウス、テュレア、トゥオルミ |
州は、Medi-Calプログラムの計画に対する期待を高めています。 再構築され、より強固なマネージドケア契約により、MCPパートナーとその下請け業者は、以下の点についてより責任を負うことになります。
- あらゆる環境とレベルのケアにわたる、高品質でアクセスしやすく、包括的なケア、
- 健康格差の縮小、
- 健康状態の改善
- プランの選択をサポートするための情報と洞察を提供することによる透明性。
調達は商用MCPにのみ適用されますが、新しい契約は2024年から、County Organized Health Systems、Local Initiatives、新しいSingle Plan Model、Kaiserを含むすべてのMCPに適用されます。MCPの調達と契約の詳細については、
DHCSのWebサイトをご覧ください。
郡COVID-19公衆衛生緊急事態(PHE)巻き戻し準備ツールキット
8月26日、DHCSは、郡の
COVID-19 PHE巻き戻し準備ツールキットと対応するMedi-Cal適格部門情報レター を郡にリリースしました。 郡は、COVID-19 PHEの巻き戻し活動と通常のMedi-Cal運用の再開に備えるために、郡の準備チェックリストと推奨される戦略を使用することをお勧めします。 郡は、郡のCOVID-19 PHE準備計画テンプレートを使用してPHE巻き戻し運用計画を文書化する必要があり、郡はPHEの終了の10日前までにDHCSに提出する必要があります。 DHCSは、毎月の郡エンゲージメント会議の一環として、9月にツールキットを郡に提示します。
プログラムの最新情報
PATH協働企画・実施イニシアティブ 参加者登録
DHCSは、地域のCalAIM実施問題を特定して解決し、資金調達イニシアチブが最終的に人々の健康を改善するためのプログラム実施をどのように支援できるかを知らせるために、地域の共同計画グループを立ち上げています。 これらのグループは、MCP、プロバイダー、医療セクターのコミュニティベースの組織、市および郡の機関、公立病院、Medi-Cal TribalおよびIndian Health Programsの被指名人などを代表する個人で構成されます。
8月22日、DHCSは、 Providing Access and Transforming Health(PATH) の共同計画と実施イニシアチブの 参加者登録フォーム を開始しました。対象となる事業体は、今すぐ登録して、その地域の共同計画グループに参加できます。 参加者登録プロセスに関するご質問は 、collaborative@ca-path.com までメールでお問い合わせください。
病院および熟練した看護施設のCOVID-19労働者の保持支払い
DHCSは、
Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Paymentsのウェブページ に
、SNFのよくある質問(FAQ) と
用語集 の最初のセットを掲載しました。FAQは定期的に更新され、申請提出プロセスに関する情報は今後数週間以内に公開されます。 最新のアップデートとプログラム情報については、この
Webページを参照してください wrp@dhcs.ca.gov、または質問を送信してください。
Medi-Cal Rx実装アップデート
8月16日、DHCSは、Medi-Cal Rx Claim EditおよびPrior Authorization (PA) Reinstatementの取り組みの次のステップを発表する
速報 を発表しました。 9月16日より、22歳以上の受益者を対象とした新規開始(初回)医薬品の11の医薬品クラスでPA要件が復活します。 さらに、DHCSは、21歳以下の受益者を対象とした11の医薬品クラス内の新規開始薬の処方箋をPAの復活から除外することを決定しました。 DHCSは、専門の小児科サービスのプロバイダーがMedi-Cal Rxへの移行によって大きな影響を受けていることを認識しており、この人口をこの波から除外することで、現時点でプロバイダーによる追加の管理義務を防ぐことができます。
さらに、契約医薬品リストの月次更新は9月1日に発効し、Medi-Cal Rxは以前の波の影響を評価し、コミュニケーションと調整を通じてプロバイダーの意識を向上させる機会を特定できるようになります。 9月1日には15日間の速報が送付されますので、関係者はPAの復職に関するコメントやフィードバックを
引き続き Reinstatement@dhcs.ca.gov に提出することをお勧めします。
公開されたCOVID-19情報
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
CYBHI月例公開ウェビナー
8月29日午後3時、DHCSは、CYBHI(Children and Youth Behavioral Health Initiative)のさまざまなワークストリームの実施におけるDHCSの進捗状況に関する公開ウェビナーを仮想的に開催します。 主要な参加者には、若者、親、家族、行動医療提供者、Medi-Cal MCP、郡の行動保健部門、商業健康保険、教育およびその他のセクター横断的なパートナーが含まれますが、これらに限定されません。
事前登録 が必要です。
子供のための補聴器カバレッジプログラム(HACCP)会議
8月31日午後3時、DHCSは仮想アドホックHACCPステークホルダーミーティングを開催し、プログラムの最新情報と新規および今後の作業の取り組みに関する情報を共有します。 詳細については、
子供向け補聴器補償プログラムのウェブページをご覧ください。
CalAIMウェビナー:ECM長期ケア集団の焦点
9月8日午後1時30分から、DHCSはCalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focusに関するウェビナーを開催します。 事前登録が必要です。 参加者は、9月5日から CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 日までに質問を提出するよう求められています。 また、セッション中に参加者が質問する機会もあります。
