DHCS Stakeholder News – August 26, 2022
医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
トップニュース
Medi-Calマネージドケア調達アップデート
8月25日、DHCSは、2024年1月1日からメンバーにサービスを提供するMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)契約について、授与する意向通知(NOIA)を発行しました。DHCSは、以下にリストされている21の郡でMedi-Calサービスを提供するために、次のMCPに28の契約を授与する予定です。
| 受賞者対象者 | 郡 |
| モリーナヘルスケア | ロサンゼルス、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サクラメント、サンディエゴ |
| アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン | アルパイン、アマドール、カラベラス、エルドラド、フレズノ、インヨ、カーン、キングス、マデラ、モノ、サンタクララ、サンフランシスコ、サクラメント、トゥオルミ |
| ヘルスネット | アマドール、カラベラス、インヨ、モノ、サンディエゴ、サンホアキン、スタニスラウス、テュレア、トゥオルミ |
州は、Medi-Calプログラムの計画に対する期待を高めています。 再構築され、より強固なマネージドケア契約により、MCPパートナーとその下請け業者は、以下の点についてより責任を負うことになります。
- あらゆる環境とレベルのケアにわたる、高品質でアクセスしやすく、包括的なケア、
- 健康格差の縮小、
- 健康状態の改善
- プランの選択をサポートするための情報と洞察を提供することによる透明性。
今回の調達は商業的なMCP（メディケア・ケア・プラン）のみを対象としているが、新たな契約は2024年から、郡組織医療システム、地域イニシアチブ、新たな単一プランモデル、カイザーを含むすべてのMCPに適用される。MCPの調達および契約に関する詳細については、 DHCSのウェブサイトをご覧ください。
郡COVID-19公衆衛生緊急事態(PHE)巻き戻し準備ツールキット
8月26日、DHCSは郡向けのCOVID-19公衆衛生緊急事態解除準備ツールキットと、それに対応するメディカル資格認定部門からの情報レターを各郡に配布した。各郡は、COVID-19の公衆衛生上の緊急事態の緩和活動と通常のメディカル業務の再開に備えるため、郡の準備状況チェックリストと推奨される戦略を活用することが推奨されます。各郡は、郡のCOVID-19公衆衛生緊急事態準備計画テンプレートを使用して、公衆衛生緊急事態の解除に向けた運用計画を文書化する必要があり、その計画は公衆衛生緊急事態終了の10日前までにDHCSに提出しなければならない。DHCSは、毎月開催される郡との意見交換会の一環として、9月に各郡にこのツールキットを提示する予定です。
プログラムの最新情報
PATH協働企画・実施イニシアティブ 参加者登録
DHCSは、地域のCalAIM実施問題を特定して解決し、資金調達イニシアチブが最終的に人々の健康を改善するためのプログラム実施をどのように支援できるかを知らせるために、地域の共同計画グループを立ち上げています。 これらのグループは、MCP、プロバイダー、医療セクターのコミュニティベースの組織、市および郡の機関、公立病院、Medi-Cal TribalおよびIndian Health Programsの被指名人などを代表する個人で構成されます。
On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.
病院および熟練した看護施設のCOVID-19労働者の保持支払い
DHCSは 、病院および介護施設のCOVID-19労働者維持給付金のウェブページに 、介護 施設に関するよくある質問（FAQ） と 用語集 の最初のセットを掲載しました。よくある質問（FAQ）は定期的に更新され、申請手続きに関する情報は今後数週間以内に公開される予定です。最新情報やプログラム情報については、このウェブページを参照するか、 wrp@dhcs.ca.govまでお問い合わせください。
Medi-Cal Rx実装アップデート
On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.
さらに、契約医薬品リストの月次更新が9月1日から実施され、これによりMedi-Cal Rxは過去の更新の影響を評価し、コミュニケーションと連携を通じて医療提供者の意識向上を図る機会を特定できるようになります。9月1日に15日間の速報が送付されます。関係者の皆様には、引き続きPAの再開に関するご意見やご感想をReinstatement@dhcs.ca.govまでお寄せいただくようお願いいたします。
公開されたCOVID-19情報
- MEDIL I 22-33:新型コロナウイルス(COVID-19)公衆衛生上の緊急事態(PHE)の巻き戻しと通常の医療業務の再開のための郡準備ツールキット
- MEDIL I 22-34:PHE期間中に若年成人の拡大から老化した個人のためのCOVID-19公衆衛生上の緊急事態(PHE)の巻き戻し
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
CYBHI月例公開ウェビナー
8月29日午後3時、DHCSは、児童・青少年行動健康イニシアチブ（CYBHI）における様々な取り組みの進捗状況に関する公開ウェビナーをオンラインで開催します。主な参加者には、青少年、保護者、家族、精神保健サービス提供者、メディカルMCP（メディカル・メディケイド・メディカル・プランナー）、郡の精神保健部門、民間医療保険会社、教育関係者、その他の分野横断的なパートナーなどが含まれますが、これらに限定されません。事前登録が必要です。
子供のための補聴器カバレッジプログラム(HACCP)会議
On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.
CalAIMウェビナー:ECM長期ケア集団の焦点
On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.