DHCS Stakeholder News – February 17, 2023
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DHCSが新しいMedi-Calメンバー諮問委員会を立ち上げました
DHCSは、会員がDHCSのプログラムの策定や設計において積極的な参加者として関わるべきであることを認識しています。メディカル加入者は、人口統計学的にも生活経験においても多様性に富んでいるが、現状では医療提供者、保険プラン、州政府のいずれのレベルにおいても、その多様性が十分に反映されていない。メディカル・プログラムの開発に加入者の視点を積極的に取り入れることは、健康における公平性を促進するために不可欠であり、DHCSの包括的品質戦略の中核的な目標である。
Therefore, DHCS is proud to announce the creation of the Medi-Cal Member Advisory Committee* (MMAC). The Committee will provide a dedicated space for Medi-Cal members to directly provide input to DHCS’ Director and leadership. It will also bolster member representation in DHCS’ stakeholder engagement efforts. The Committee will be comprised entirely of Medi-Cal members and family caregivers, and will operate alongside existing DHCS advisory groups, such as the Stakeholder Advisory Committee (SAC).
DHCSが招集し、委員会メンバーが共同で設計したMMACは、メディカル・プログラムに関する直接的な経験に基づいた提言、および政策やプログラムの開発を含む、メディカルの優先課題に関する提言に焦点を当てる。委員会は、メディカル・プログラムにおける登録手続き、医療の質、医療へのアクセスなどを改善するための分野を特定し、形成する上で重要な役割を果たす。DHCSは関係者と協力し、MMACの意見が最大限に反映されるよう努めます。
MMACは、2024年のメディカル・マネージドケアプラン契約における新たな規定を補完するものであり、これらの規定では、プランがプログラム、イニシアチブ、およびコミュニケーションに加入者の意見を取り入れることを義務付けている。さらに、MMACは、メディカルの「子どもと家族の健康と機会を支援するための戦略」に概説されている、DHCSによる会員参加の進展を示すものです。
MMACの最初のメンバーを選出するため、DHCSはメディカル加入者の擁護者やその他の関係者から推薦を募った。DHCSは、MMACの構成員がメディカル加入者の多様性、およびDHCSの様々なプログラムに関する経験を反映したものとなるよう、あらゆる努力を尽くします。当初、委員会は約20名の委員で構成され、任期は2年間となる。MMACの会議は、英語以外の言語を母語とするメンバーも参加できるようにし、メンバーが十分に会議に参加できるよう、その他のあらゆるニーズを満たすように設計されます。MMACは2023年春から四半期ごとに会合を開催する予定です。MMACの会議はオンラインで行われますが、場合によっては対面での会議も開催される可能性があります。
To protect the privacy of the Medi-Cal members the meetings will not be open to the public and a membership roster will not be shared publicly. However, DHCS will post meeting summaries online and will report key findings from the MMAC in stakeholder forums including but not limited to the SAC.
DHCS is also excited to announce that Everyday Impact Consulting has been selected as the contractor who will assist DHCS in the operation of the MMAC. DHCS would like to thank the California Health Care Foundation (CHCF) and the Lucile Packard Foundation for Children’s Health for assistance in the development of the Committee and supporting the operation of the MMAC for the next two years.
DHCSはCHCFと協力し、医療戦略センター（CHCS）と提携してMMACの設計に関する提言を策定した。この設計段階の一環として、CHCSは広範な調査を実施し、メディカル加入者、州政府、マネージドケアプラン、地域密着型組織、研究機関の代表者など25名以上の主要関係者へのインタビューを行った。これらの調査結果をまとめた報告書は、今後数ヶ月以内に公表される予定です。また、地域社会との連携に関する専門家からなる技術諮問グループが、2022年7月から10月にかけて4回の月例会議を通じて、MMACの設計と提言について助言とフィードバックを提供した。MMACはDHCSが特定したニーズを満たすために設立されたものであり、法律によって義務付けられたものではない。DHCSはMMACの機能を継続的に評価し、メディカル加入者の参加と意見表明を最適化するために改善策を実施します。
子供とティーンのための新しいMedi-Calアウトリーチ&教育ツールキット
メディカルの「子どもと家族の健康と機会を支援する戦略」の一環として、DHCSは、メディカルが子どもや若者にとってどのように機能するかについての加入者の理解を深め、子どもを支援するさまざまな関係者との連携を強化するために、子どもと青少年向けのメディカルに関する新しいアウトリーチおよび教育資料を作成しました。この新しいツールキットは、連邦政府が定める早期・定期スクリーニング、診断、治療（EPSDT）の要件について、家族や医療提供者に教育と情報提供を行うものです。Medi-Cal for Kids & Teensのウェブページで入手できるこのツールキットは、主に3つの要素で構成されています。
- Member-Facing Medi-Cal for Kids & Teens Brochuresは、Medi-Calが子供、10代の若者、および若年成人にどのように機能するかについてのメンバーの理解を深めます。それがカバーするもの;予防医療のスクリーニング、診断、および治療におけるその役割。 ツールキットには2つのパンフレットが含まれており、子供向けパンフレットは12歳までの子供向け、ティーン向けパンフレットは12〜21歳向けです。
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Member-Facing Medi-Cal for Kids & Teens: 21歳未満のメンバーとその家族がMedi-Calの福利厚生を理解し、医学的に必要なケアが拒否、遅延、縮小、または停止された場合にどのような手段が利用可能かを理解するために設計されたMedi-Calライツレター。
- Medi-Calマネージドケアプロバイダーが21歳未満のメンバー向けのMedi-Calをよりよく理解するのに役立つ標準化されたプロバイダートレーニング(子供や家族が医療上必要なケアにアクセスするのを支援する方法、対象サービスの請求方法、追加の質問がある場合のDHCSの連絡先など)。 このプロバイダートレーニングは、2024年1月に発効するMCP契約の文言に沿ったもので、子供、10代の若者、若年成人と関わるマネージドケアプロバイダーは、21歳未満のメンバーに対してMedi-Calの仕組みについて少なくとも2年ごとにトレーニングを受ける必要があります。
このツールキットは、メディカルの加入者と医療提供者のニーズを満たす内容であることを確認するため、消費者と関係者による広範なレビューを受けた。消費者のフィードバックに基づき、DHCSはツールキット資料の中で、連邦政府のEPSDT要件を「子供と青少年のためのメディカル」と呼んでいます。DHCSは、会員向け資料をDHCSが使用する主要言語に翻訳し、DHCSのMedi-Cal for Kids & Teensウェブページに掲載します。
DHCSは3月1日午前11時から正午まで、ツールキットに関するウェビナーを開催します。関心のあるすべての関係者の皆様のご参加をお待ちしております（事前登録はこちらから）。DHCSは今後数日のうちに、これらの資料を医療提供者、利用者、関係者と広く共有する予定です。
プログラムの最新情報
DHCS:Medi-Calメンバーアウトリーチレター
2月17日、DHCSは約800万人のメディカル加入者に対し、メディカルの医療保障を失うリスクを最小限に抑えるために取るべき手順を知らせる通知書を郵送し始めた。この書簡は、メディカル加入者に対し、情報に変更があった場合は地元の郡事務所に最新情報を提供するよう促している。この手紙は、メディカルの受給資格基準となるすべての言語に翻訳され、受取人が希望する言語で郵送されるほか、希望する形式を選択した人には別の形式でも郵送されます。
29年12月2022に、2023年度包括歳出法が制定されました。これにより、メディケイド（メディカル）の継続的保障要件がCOVID-19公衆衛生緊急事態から切り離され、継続的保障要件の終了日が3月31 、 2023に設定されました。その結果、4月1 、 2023から解消期間が始まり、すべてのメディカル会員の年間更新手続きが再開されます。
カリフォルニア州全自動福祉システム(CalSAWS)ウェーブ2の移行と今後の混乱
2月27日、コントラコスタ郡、サンタクララ郡、テュレア郡がCalSAWSコンソーシアムを構成する42の郡に加わります。 既存のCalWINシステムは、2月23日午後5時から、2月27日午前7時30分にコントラコスタ郡、サンタクララ郡、テュレアレ郡がCalSAWSで活動するまで、移住する郡では利用できなくなります。 CalSAWSシステムは、2月24日午後3時から42の郡で利用できなくなりますが、2月27日月曜日の午前7時30分に、移動する郡とともにオンラインに戻ります。
州全体のアプリケーションポータルであるBenefitsCalは、2月26日午後8時に利用できず、2月27日に一般およびコミュニティベースの組織が利用できるようになります。 この期間中、他の13のCalWIN郡に混乱が生じることはありません。
リカバリー・インセンティブ・プログラム – トレーニング・アップデート
On February 15, the University of California, Los Angeles (UCLA) launched the first Recovery Incentives Program Implementation Training (Part I) for contingency management (CM) coordinators and CM supervisors. Part II of the training will be offered starting on February 28, and additional training dates are available on a rolling basis. CM coordinators and supervisors in participating Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties and provider sites must complete the two-part implementation training designed to provide a detailed overview of the program for treating individuals living with a stimulant use disorder.
今後の研修スケジュールに関するご質問は、 RecoveryIncentives@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。詳細については、リカバリーインセンティブプログラムのウェブページをご覧ください。
同意管理サービスに選定されたベンダー
On February 17, DHCS announced it selected three vendors to participate in the Authorization to Share Confidential Medi-Cal Information (ASCMI) form pilot: 211 San Diego, in collaboration with San Diego County and Health Net; Manifest MedEx, in collaboration with San Joaquin County and Health Net; and Santa Cruz Health Information Organization, in collaboration with Santa Cruz County and Central California Alliance for Health. The ASCMI form is a universal release of information designed to facilitate sharing of an individual’s physical, mental, and social health information through a standardized consent process. A consent management service will be used to store and manage Medi-Cal member consent and can be accessed and amended by members and service providers via website and/or their existing electronic health record system.
これらのベンダーは、郡、MCP、および参加サービスプロバイダーと協力して、ASCMIフォームおよび同意管理サービスの利用設計と実装を担当します。ASCMIフォームのパイロット運用は、強化されたケアマネジメントやコミュニティサポートなど、全人的ケアの提供を目指すカリフォルニア州メディカル推進・革新イニシアチブ（CalAIM）を支援するとともに、運用上の複雑さを特定し、将来的な大規模展開に役立てることを目的としています。
ホーム&コミュニティベースのオルタナティブ(HCBA)免除更新
2月2日、連邦メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、医学的に脆弱で医療機器に依存している個人に対するHCBA免除措置の更新を承認した。HCBAの免除は、新たな5年間の期間で承認され、遡及的に1月1 、 2023から12月31 、 2027まで有効となります。承認された免除を含む詳細情報については、 HCBAの免除ウェブページをご覧ください。
Medi-Cal Rxの
On February 24, DHCS will implement Phase 2, Wave 2 of the Reinstatement of Prior Authorizations (PAs) and Retirement of the Transition Policy. PA requirements will be reinstated for 46 additional Standard Therapeutic Classes, including medical supplies, for new start prescriptions for members ages 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to a member during the 15-month lookback period. Medi-Cal Rx will continue to use PA and claims data to allow for grandfathering of previously approved PAs until Phase 3 of Reinstatement.
E-Transfer MOVEit ユーザーへの注目: DHCS が機密ファイルを保護するためのセキュリティ手順を追加
DHCS is improving the security of files and data shared through the E-Transfer MOVEit website. This change will affect users who use the website to transfer confidential files and data. In order to protect these data, DHCS is adding multi-factor authentication that uses two steps to verify a user’s identity when transferring confidential files. This change will be implemented in spring 2023. DHCS will provide additional training and instructions in future communication updates.
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、情報技術の各チームを募集しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
DHCS CalAIMは、長期サービスおよびサポート(MLTSS)とDuals統合ワークグループ2月会議を管理しました
On February 23, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting. This workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for changes to Medicare and Medi-Cal.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
Children and Youth Behavioral Health Initiative(CYBHI)Youth at the Centerレポートウェビナー
On February 24, from 12 to 1 p.m., CYBHI will host a Youth at the Center Report webinar. The Youth at the Center Report, commissioned by the California Health & Human Services Agency (CalHHS) and developed by The Social Changery, calls to action a reimagined behavioral health ecosystem for children, youth, and families across California. The report is foundational to the CYBHI’s efforts to ensure that their voices and life experiences continue to guide every phase of the CYBHI’s work. More information and an agenda will be available on the CalHHS CYBHI webpage.
CalAIM熟練看護施設(SNF)カーブインウェビナー:ポリシーの更新
On February 24, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fifth and final webinar in a series of educational webinars for the SNF Carve-In to support Medi-Cal MCPs and SNF providers that implemented Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide beginning on January 1, 2023.
このウェビナーでは、 APL 22-018 「熟練看護施設 – 長期介護給付の標準化および加入者のマネージドケアへの移行」に関する政策更新の概要を説明します。今後のウェビナーに関する詳細は、CalAIM長期介護カーブイン移行ウェブページをご覧ください。
CYBHIワーキングペーパーウェビナー
2月28日午前10時から11時まで、CYBHIは「カリフォルニア州の子どもと若者に関するワーキングペーパー」ウェビナーを開催し、子どもたちへのより良いサービス提供、そして若者と家族のためのより協調的で公平かつ若者中心の行動医療システムの構築に向けて、システムや分野を超えて連携する方法についてまとめた新しいワーキングペーパーの調査結果と提言を共有します。詳細情報および議事日程は、 CalHHSのウェブサイトでご覧いただけます。
Medi-Cal for Kids & Teens Outreach & Education Toolkit ウェビナー
On March 1, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS is hosting a webinar focused on the recently published Medi-Cal for Kids & Teens Outreach & Education Toolkit. The federal and state requirement, EPSDT, gives children, teens, and young adults from birth to age 21 access to preventive and medically necessary treatment services. DHCS developed the toolkit to promote understanding of and access to EPSDT-covered services, which are available to the 5.7 million children and youth enrolled in Medi-Cal. The webinar will provide interested stakeholders the opportunity to learn more about the toolkit, including how it was developed; how consumers, providers, and stakeholders can access the materials; and how the toolkit will help advance Medi-Cal’s Strategy to Support Health & Opportunity for Children & Families.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
3月2日午前10時から午後2時まで、DHCSはカリフォルニア・エンダウメント（サクラメント、Kストリート1414番地）にて、次回のMCHAPハイブリッド会議を開催します。会議資料は、会議開催日が近づきましたらMCHAPのウェブページに掲載されます。
プロポジション64アドバイザリーグループステークホルダーミーティング
On March 2, from 10 a.m. to 2:30 p.m., DHCS will host the next Proposition 64 Advisory Group (P64AG) hybrid meeting. This is the annual planning meeting to determine Round 5 Elevate Youth California focus areas. DHCS will also provide Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account-funded contract and budget updates. Meeting information, including the agenda, webinar link, and additional materials, will be posted on the P64AG webpage and emailed to P64AG members.
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州は、オピオイド使用障害を治療するためのプログラムにより多くのリソースを投資しています
2月15日、DHCSは、カリフォルニア州全域で薬物療法(MAT)を拡大するために 20の組織に150万ドルを授与 し、部族および都市部のインディアンコミュニティでの薬物使用に取り組むために合計300万ドルの助成金の申請を要請しました。
- グラントアワード:依存症治療はここから始まります(ATSH)エクイティコラボレーティブ
受賞者は、2月28 、 2023から6月30 、 2024まで、 ATSH公平性中心のコミュニティ学習コラボレーション（ATSH公平性コラボレーション）を実施するための資金を受け取ります。対象となる組織には、カリフォルニア州にある、包括的なプライマリーケアサービスと確立されたMATプログラムを提供し、医療サービスが行き届いていない人々を支援する保健センターが含まれる。このプログラムの資金は、地域保健センターにおける薬物乱用障害の治療を支援するために使われる。彼らはまた、公平性と人種的正義を重視したアプローチで薬物療法（MAT）のケアを拡大し、診療所と地域社会のパートナーとの連携を強化することで、薬物乱用障害（SUD）における不平等を解消し、最終的には根絶することを目指します。
- 申請依頼書(RFA):部族および都市部インディアンコミュニティ定義のベストプラクティスプログラム
カリフォルニア部族MAT（TMAT）プロジェクトは、カリフォルニア州の部族および都市部のインディアンコミュニティにおけるオピオイド使用障害（OUD）および薬物乱用障害（SUD）のニーズを満たすために設計されています。TMATプロジェクトの一環として実施される「部族および都市部インディアンコミュニティが定義するベストプラクティスプログラム」は、部族および都市部インディアンコミュニティにおけるオピオイド使用障害（OUD）およびその他の併発する物質使用障害（SUD）の予防、治療、回復のためのサービス向上を目的とした、ベストプラクティスに関する知識交換を支援するものです。部族団体は、5月1 、 2023から5月31 、 2024まで、文化や伝統的な癒しと回復の実践を特定し、薬物乱用の予防、治療、回復サービスのための開発中または既存の部族および都市インディアンの健康プログラムにそれらを統合することを支援するために、最大15万ドルの助成金を申請することができます。
For more information about efforts to expand MAT, visit California MAT Expansion Project Overview. Learn more about the California MAT Expansion Project.