CalAIM介護カーブイン
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
カリフォルニア州民にとってのカーブインの意味
2023年1月1日、すべてのMCPは、以下のLTC給付金をカバーする責任を持つようになりました。
- 熟練した看護施設(SNF)、自立型および病院ベースのSNFの両方
2024年1月1日、すべてのMCPは、以下のLTC給付金をカバーする責任を負っています。
- 発達障害者中等教育施設(ICF/DD)ホーム
- 発達障害者中級介護施設 – Habilitative (ICF/DD-H) HOME
- 発達障害者のための中級介護施設–看護(ICF / DD-N)ホーム
- 成人亜急性期ケア
- 小児亜急性期治療
注:ICF/DD-Continuous Nursing Care(ICF/DD-CN)ホームは、LTCカーブインポリシーの対象ではありません。
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
LTC施設/ホームによる情報
施設/ホームタイプ別のLTCカーブインの詳細とリソースについては、次のWebページにアクセスしてください。
情報ウェビナー
Department of Health Care Services(DHCS)は、LTCカーブインの実施について利害関係者を支援するための教育ウェビナーを開催しました。ウェビナーの詳細と資料は、次のリンクにあります。
LTCプロバイダー向けのマネージドケアリソース
Carve-Inの導入でステークホルダーを支援するために、DHCSは、Medi-Calのマネージドケアの全体的な理解を深めるために、主要なマネージドケアの運用領域に焦点を当てたLTCプロバイダー向けの一連のリソースを開発しました。
- Medi-Cal Authorizations LTCリソース
- Medi-Cal Billing and Payment LTCリソース
- Medi-Calの適格性とMCP登録LTCリソース
関連情報
- CalAIMは、長期サービスおよびサポートおよびデュアルステークホルダー統合ワークグループを管理しました
- California Long-Term Services and Supports ダッシュボード
- 長期にわたるサービスやサポートを必要とする会員のための移行期介護サービス
- DHCSプロバイダーポータルを介した自動資格検証システム(AEVS) - プロバイダーは、メンバーのMCP登録情報を見つけることができます
問
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.