January 19, 2024 – Stakeholder News
トップニュース
カリフォルニア州が子供と家族向けの無料のデジタル行動健康プラットフォームを立ち上げる
On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.
Medi-Calの目標料金引き上げ(TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
継続的なカバレッジの延長、巻き戻しの免除と柔軟性
12月18 、 2023に、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、子供のメディカルの保障を維持することに関する情報速報を発表しました。この通達により、すべての解約免除と柔軟措置が12月まで延長されました31 、 2024 。継続的保障の解除期間中、DHCSは、メディカルCOVID-19公衆衛生緊急事態および継続的保障解除運用計画に概説されているいくつかの連邦政府の免除および柔軟性について申請し、承認を得ました。これらの免除措置と柔軟な対応は、メディカル加入者の更新手続きを効率化し、追加の書類や資料の提出要件を緩和し、手続き上の不備による契約解除を減らすことを目的として設計された。以前は、これらの免除措置は、2024年5月に終了する解消期間の終了まで承認されていた。CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）から各州に対し、追加のガイダンスが今後提供される予定です。
プログラムの最新情報
Providing Access and Transforming Health(PATH)Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3アプリケーション開始
1月15日、DHCSはPATH CITED第3ラウンドの申請受付を開始しました。PATH CITEDイニシアチブは、地域密着型組織、公立病院、郡の機関、部族など、現場のパートナーがメディカルに円滑に参加できるよう、その能力とインフラを構築するための資金を提供します。PATH CITED第3ラウンドの資金提供の申請締め切りは2月15日です。以下のイベントは、応募希望者の皆様のお役に立てるよう企画されています。
- 毎週の営業時間:1月22日から2月12日午前9時 (日付を選択し、 PATH CITEDウェブサイトで登録してください)。
- 助成金申請の改善方法ウェビナーパート2：1月23日午前10時（事前登録が必要です）
PATH 共同計画および実施 (CPI) ベストプラクティス ウェビナー #2 の資料が利用可能になりました
12 月 7 日、DHCS は「カリフォルニア州メディカル推進および革新 (CalAIM) 環境における組織との関係構築」と題した公開ウェビナーを開催しました。ウェビナーの録画とスライドにアクセスして共有し、以下の方法を学ぶには、 PATH CPIのウェブサイトをご覧ください。
- CalAIM内の主要なステークホルダーの戦略的パートナーとしての組織の独自の価値を特定します。
- 構造化されたリレーションシップマッピングプロセスを使用して、仲間のEnhanced Care Management(ECM)およびCommunity Supportsプロバイダー、およびMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)とのコラボレーションとエンゲージメントを改善するためのアクションプランを作成します。
ベストプラクティスに関するウェビナー資料は、 PATH CPIのウェブサイトの「ベストプラクティスとリソース」セクションに引き続き掲載されます。次回のベストプラクティスに関するウェビナーの情報は、今後数ヶ月以内に共有される予定です。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは以下を採用しています。
- 医療財政部門内の定額料金開発課長は、 DHCSが契約するメディカルMCPを通じて高品質かつ費用対効果の高い医療を確保するため、すべての料金設定活動における主要な政策立案者としての役割を担います。（最終提出期限が1月30日に延長されました）
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
Population Health Management、最新の移行期ケアサービス(TCS)ポリシーウェビナー
1月22日午前11時から正午まで、DHCSは、人口健康管理ポリシーガイドに記載されているTCSポリシーの最近の更新内容の概要を説明するウェビナーを開催します（事前登録が必要です）。改訂された方針では、「高リスクグループ」の定義を更新することで高リスクメンバーに対する要件を明確化し、DHCSが妊産婦ケアと行動健康上のニーズを持つ人々に重点を置いていることを再確認し、施設退院計画プロセスにおけるMCPの監督を強調し、メンバーの参加の重要性を強調している。
低リスクメンバー向けのTCSポリシーも2024年と2025年に更新され、高リスクメンバー向けのモデルよりも軽いタッチアプローチでメンバー中心の移行期ケアサポートが提供されました。 更新された低リスクモデルでは、単一の連絡先要件が削除されますが、MCP電話チームがすべての移行メンバーに利用可能であり、退院後30日以内にプライマリケアプロバイダーまたは外来ケアプロバイダーによるフォローアップが必要であるという、明確ではあるがスタッフの負担が少ない要件を課しています。 また、退院プロセスに関する病院の既存の要件も強調しています。 このウェビナーでは、関心のあるステークホルダーに、これらの最近の更新について詳細を確認し、質問する機会を提供します。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.
CalAIM発達障害者中級介護施設(ICF / DD)のカーブインオフィスアワー
1 月 24 日午前 11 時から午後 12 時まで、DHCS は、CalAIM 発達障害者中間ケア施設 (ICF/DD) カーブインに関する教育ウェビナー シリーズの一環として、オフィス アワー セッションを開催します (事前登録が必要)。オフィス アワーでは、DHCS と Department of Development Series (DDS) が ICF/DD ホーム、地域センター、Medi-Cal MCP の代表者と連携して、ICF/DD カーブイン ポリシーの要件や、 2024年 1 月1に発効したマネージド ケアへの移行の実装に関する質問に対応するための専用フォーラムが提供されます。
オフィスアワーの参加者は、セッション登録時に事前に質問を提出するか、 LTCtransition@dhcs.ca.govにメールで質問を送信することをお勧めします。今後のウェビナーに関する詳細は、CalAIM ICF/DD長期介護カーブインのウェブページでご確認いただけます。
州全体の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)ギャップ分析と複数年ロードマップ利害関係者会議
1 月 24 日午後 1 時から午後 2 時 30 分まで、DHCS とカリフォルニア州高齢者局 (CDA) は、進行中の州全体の HCBS ギャップ分析および複数年ロードマップ イニシアチブに関する関係者会議 (事前登録が必要) を主催します。講演者は、ギャップ分析へのアプローチに関する最新情報と進捗報告のほか、この作業の一環として進行中の利害関係者の関与活動と消費者の傾聴セッションに関する詳細を提供します。
プロジェクトの詳細や過去の会議資料については、 DHCSのウェブサイト および CDAのウェブサイトをご覧ください。 ご不明な点がございましたら、 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
ドゥーラステークホルダー実装ワークグループ会議
1月31日午後2時から4時まで、DHCSは、上院法案65(第449章、2021年法)および福祉および施設法のセクション14132.24に従って、Medi-Cal doula給付の実施を検討するためのDoula Stakeholder Implementation Workgroup会議を主催します。
会議はZoomで開催され、対面式のオプションは1700 K Street、Room 1014、Sacramento、CA 95811です。 会議は一般に公開されています。 会議に仮想的に出席するためのリンクと議題は、 Medi-Cal BenefitのWebページとしてDoulaServicesに掲載されます。 ワークグループでは、Medi-Calメンバーがドゥーラサービスを利用できるようにする方法について話し合い、アウトリーチ活動に関する推奨事項を作成します。 ご不明な点がございましたら 、DoulaBenefit@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
出生時公平性集団のためのECMの立ち上げ:ウェビナー
2 月 2 日午後 1 時 30 分から 3 時まで、DHCS は「出生平等人口のための ECM の立ち上げ」に関するウェビナー (事前登録が必要) を開催し、出生平等対象人口 (POF) に対する ECM のビジョンと実装の初期段階を確認します。DHCS は、州全体の Medi-Cal MCP およびプロバイダーと提携して、1 月 1 日に出産平等 POF 向けの ECM を開始しました。
このウェビナーでは、出生時の公平性POFの設計と運用ガイダンスの概要を説明します。出生公平性POFのためのECMの立ち上げにどのように準備したか、およびECMを提供するためのカスタマイズされたアプローチについて、プロバイダーに視点を提供します。また、MCP、郡、およびプロバイダーに、妊産婦の罹患率と死亡率が高い人種および民族グループの健康と出生結果の既知の格差に対処するためのECM給付の契約と提供の準備に関するガイダンスを提供します。
このウェビナーはどなたでもご参加いただけますが、郡やコミュニティベースの組織など、出生時の公平性に関する集団を扱うMCPや医療従事者にとって特に興味深いものとなるでしょう。 ECM for birth equity POFや紹介メンバーについて詳しく知りたいプロバイダーも参加できます。参加者は、1月29日から CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 日までに質問を提出するよう求められています。 参加者はウェビナー中に質問することができます。
見逃した場合に備えて
カリフォルニア州は、行動医療の公平性を向上させるために非営利団体に7,050万ドルを投資しています
On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.
CalAIMの継続的な子供向けカバレッジの修正案は、パブリックコメントのために公開されています
1月12日、DHCSは 、子供の継続的な医療保障 に関するCalAIM セクション1115実証事業 の改正案について意見を募るため、30日間の一般および部族からの意見募集期間を開始しました。意見提出期限は2月12日です。DHCSは、CMSに対し、セクション1115(a)(2)に基づく支出権限を承認し、メディカルまたは児童健康保険プログラムへの初回加入時期や、資格喪失につながるような状況の変化に関わらず、5歳の誕生日を迎える月の末日まで子供たちに継続的な医療保障を提供するための連邦政府のマッチング資金を受け取ることを求めています。改正要求に関する追加情報およびパブリックコメントの提出方法については、CalAIM 1115 デモンストレーションおよび 1915(b) 免除のウェブページをご覧ください。
2024年1月Medi-CalMCP移行
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.