CalAIMの長期ケアカーブイン移行に戻る​​ 

カリフォルニア州は、ケアの質の向上を継続的に推進し、複雑さを合理化および軽減し、公平性を重視し、データ駆動型の、全人的ケアを構築するためのいくつかの イニシアチブ を通じてMedi-Calを変革しています。発達障害者のための中間ケア施設(ICF / DD)は、Medi-Calマネージドケアへのカーブインは、州全体でマネージドケアの対象となるICF / DDサービスを標準化し、マネージドケアのより一貫性のある統合システムを推進し、包括的なケアコーディネーション、ケア管理、およびICF / DDホームのMedi-Calメンバー向けの幅広いサービスへのアクセスを増やします(ハビリタティブおよび看護を含む)。
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カリフォルニア州民にとってのカーブインの意味​​ 

2024年1月1日、すべてのMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)は、次のICF / DDサービスをカバーする責任を持つようになりました。​​  

• ICF/DD対応​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-看護 (ICF/DD-N)​​ 
  

Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.​​   

MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.​​ 

メンバー向けの詳細については、 LTCカーブインメンバー情報のWebページをご覧ください。
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主要なカーブインドキュメント​​ 

ポリシーガイダンス​​ 

• APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)​​ 
• モデル契約言語 (2023年11月更新)
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• ICF/DDカーブインFAQ(2024年10月25日更新)
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• ICD/DDホームに居住するメンバーのためのケアの継続性に関するMCPレター​​ 

フォーム​​ 

• MCP ICF/DD認証申請書​​ 
• MCP Credentialing Attestation フォーム​​ 
  

追加のカーブインリソース​​ 

• 開発サービス省(DDS)は、地域センターが2025年12月31日までラグ資金を提供し続けることを承認しました​​  (詳細については、​​  DDS地域センター指令ウェブサイト​​ )​​ 
• 2024年MCP:郡および対応する地域センター​​ 
• ICF/DD 請求および請求ガイダンス​​ 
• ICF/DD Carve-In リソースガイド (2024 年 1 月更新)
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• ICF/DD Carve-In Resource Roundup (2024年1月更新)
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LTCプロバイダー向けのマネージドケアリソース​​ 

• Medi-Cal Authorizations LTCリソース​​ 
• Medi-Cal Billing and Payment LTCリソース​​ 
  
• Medi-Calの適格性とMCP登録LTCリソース​​ 

情報ウェビナー​​ 

Department of Health Care Services(DHCS)は、LTCカーブインの実施について利害関係者を支援するための教育ウェビナーを開催しました。ウェビナーの詳細と資料は、次のリンクにあります。​​ 

• CalAIM LTCカーブイン情報ウェビナー​​ 

ICF/DDカービングインワークグループ会議アーカイブ​​ 

DHCS and DDS convened a workgroup from March 2022 through February 2024 focused on the transition of ICF/DD services from the Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) delivery system to the Medi-Cal managed care delivery system. The workgroup provided an opportunity for stakeholders to collaborate and provide advisory feedback on DHCS’ policy and operational efforts in carving in ICF/DD services.​​  

各会議の詳細と資料は、次のリンクにあります。​​  

• ワークグループミーティングアーカイブ​​  
  

関連情報​​  

• CalAIMは、長期サービスおよびサポートおよびデュアルステークホルダー統合ワークグループを管理しました​​ 
• California Long-Term Services and Supports ダッシュボード​​ 
• 長期にわたるサービスやサポートを必要とする会員のための移行期介護サービス​​ 
• DHCSプロバイダーポータルを介した自動資格検証システム(AEVS) - プロバイダーは、メンバーのMCP登録情報を見つけることができます​​ 

問​​ 

LTCTransition@dhcs.ca.gov でのICF/DD LTC Carve-Inに関するご質問は、DHCSにお問い合わせください。
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