September 30, 2024 – Stakeholder Update
トップニュース
デンタルマネージドケア(DMC)調達
3 、 2023 8 月、DHCS は、サクラメント郡とロサンゼルス郡で運営する DMC 計画に関する提案依頼書を公表しました。9月27日、DHCSは各郡につき3件の契約を締結した。サクラメント郡とロサンゼルス郡の両方の受賞者は、現在の契約業者であるLIBERTY Dental Plan of CaliforniaとHealth Net Community Solutions 、そして新規契約業者であるCalifornia Dental Networkです。DHCSは、これらのDMC計画が7月までに運用開始されると予想しています1 、 2025 。新契約の実施に備え、会員の皆様には追加の情報をお伝えいたします。Medi-Cal DMCは、管理医療提供システムを通じて、質の高く、利用しやすく、費用対効果の高い口腔医療を提供します。Medi-Cal DMC契約は、予防的かつ継続的な歯科医療を重視する、確立された組織的な医療システムネットワークを通じて医療サービスを提供する。
プログラムの最新情報
シングルプラン郡の里子と青少年の強制登録
1 、 2025 1 月より、DHCS は、現在出来高払い (FFS) の Medi-Cal に加入している、単一プランの郡 (アラメダ、コントラコスタ、インペリアル) の現在および過去の里子および若者を、Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) に強制的に加入させます。1月1日以降、単一プランの郡ではFFS（出来高払い）方式のメディカル（Medi-Cal）は利用できなくなります。これは、州議会法案（AB）118 （2023年法律第42章）に基づき、郡内で単一のプラン
運用されているすべてのMCPモデルにおける政策
整合させるものです。単一プランを採用している郡の対象となる加入者には、移行予定日を知らせる60日前と30日前の通知が送付されます。すべての通知には、会員が追加情報通知にアクセスするためのウェブリンクとクイックレスポンスコードが含まれます。追加情報通知には、マネージドケアへの移行に関する詳細情報、および単一プランの郡における現在および過去の里子や若者にとってそれが何を意味するのかが記載されています。詳細情報や資料については、「単一計画郡における里子・青少年の義務的登録2025」のウェブページをご覧ください。
MCPは、メディカル加入者の給付を調整し、メディカル提供者のネットワークを維持し、FFSメディカルでは利用できない重要な給付やサービス（強化ケア管理（ECM）やコミュニティサポートなど）を提供します。2024年のMCP契約には、里子や若者に直接的な利益をもたらす条項が含まれており、その中には、MCPにおいて子ども、若者、家族、そして地域の児童福祉機関にとっての専任連絡窓口となる、新たな専任の児童福祉連絡担当者のポストも含まれている。児童福祉連絡担当者は、MCP（児童福祉プログラム）内のリーダーとして、児童福祉に関わる子どもや若者のために擁護活動を行い、サービスへのアクセスを妨げる、個々のケース固有の問題、制度上の問題、および運用上の問題を特定し解決するための連絡窓口としての役割を果たします。2024年のMCP契約では、MCPは郡の児童福祉機関とパートナーシップを構築し、医学的に必要なサービスの提供を調整・促進するための覚書（MOU）を締結することも義務付けられている。これらの覚書は、郡の児童福祉機関とMCP（多職種連携プログラム）間の役割と責任を明確にし、地域における連携を支援し、ケアの調整と紹介の改善に必要な情報の交換を促進するものです。
PATH Technical Assistance (TA) Marketplace ビデオ チュートリアル
9月20日、DHCSは、医療へのアクセス向上と医療変革（PATH）TAマーケットプレイスで無料サービスを受けるための資格取得に関する支援を求める組織向けに、新しいビデオ資料を公開しました。このステップバイステップのビデオチュートリアルは、組織がTAマーケットプレイスを操作し、アカウントを作成し、TA受給資格申請書を提出するのに役立つことを目的としています。PATH TAマーケットプレイスは、厳選され承認されたベンダーから無料の技術支援サービスにアクセスできるワンストップのウェブサイトです。これらのサービスは、承認された技術支援受給者がECMおよびコミュニティサポートを円滑に導入できるよう支援することを目的としています。TAマーケットプレイスを通じて提供されるサービスは、TA受給者にとって無料です。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な個人を求めています。
- 地方政府資金調達部門(LGFD)のチーフは、 組織のリーダーシップを提供し、Medi-Cal Behavioral HealthおよびLocal Educational Agencyサービスプログラム、およびその他の地方および郡政府の連邦償還および資金調達監視活動を支援するポリシーを開発します。 (最終出願日:10月4日)
- プロバイダー登録部門(PED)のチーフ は、Medi-Calプロバイダーのスクリーニング、登録、再認定など、プロバイダー登録に関連するポリシー、プロセス、およびサービスの開発と実装を主導します。 さらに、PEDの責任者は、ビジネス要件に対する規制およびプロセスの変更の開発と実装、およびプロバイダーアプリケーションおよび登録の検証システムの強化について全責任を負います。 (最終出願日:10月14日)
DHCSは、広報、監査、保健政策、情報技術、その他のチームでも人材を募集しています。詳細については、 CalCareersのウェブサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
ECMへのアクセスの改善
DHCSは、会員がより迅速にECMにアクセスできるようになる新たな方針と、MCP全体で管理業務を標準化する方針を発表できることを嬉しく思います。DHCSは関係者と緊密に連携し、 ECMポリシーガイド（107ページ）に最新のECM暫定承認ポリシーを策定しました。これにより、資格のあるECMプロバイダーは、正式な紹介が行われるまでの間、メンバーと面談後すぐに最大30日間サービスを提供できるようになります。さらに、DHCSは州全体のECM紹介基準を発表し、MCP全体で合理化された統一的な手順を義務付けました。これには、ECMサービスの適時な提供を遅らせる可能性のある特定の種類の情報収集を禁止する新たな指針も含まれています。基準と方針は1月1 、 2025に発効し、MCPは現在
新しいガイダンスの運用化
進めています。これらの基準と方針は、地域に根ざした組織、サービス提供者、擁護者、MCP（医療従事者）などと連携し、ECM（早期ケア管理）と地域支援の継続的な改善に取り組む12ヶ月間のプロセスにおける重要な成果であり、そこからECM/地域支援行動計画が策定された。例えば、DHCSは、ヒアリングツアーで得られたECMプロバイダーからのフィードバックと、州全体で使用されているすべてのECM紹介状の分析を組み合わせて、紹介基準案を作成した。これらの基準はその後、MCP（マルチチャネルプロバイダー）やその他の関係者との間で広範なワークショップを経て検討された。基準と方針は行動計画の主要な成果物であり、更新されたコミュニティサポートの定義など、今後さらに多くの
物
発表される予定です。10月9日午前11時から午後12時（太平洋夏時間）まで、DHCSは基準と方針の詳細を共有するため、誰でも参加できるウェビナーを開催します。ウェビナーへの参加には事前登録が必要です。このウェビナーはどなたでもご参加いただけますが、特にMCP（医療従事者）、医療提供者、地域パートナー、およびECM（電子カルテ管理）に会員を紹介する組織の方々にとって有益な内容となるでしょう。関係者は、新しいガイダンスに関する質問をCalAIMECMILOS@dhcs.ca.govまで直接問い合わせることもできます。
Integrated Core Practice Model(ICPM)ガイドおよびIntegrated Training Guide(ITG)ウェビナーの更新
カリフォルニア大学デービス校は、新しいICPMガイドとITGの発表を支援するための情報提供ウェビナーを開催します。これらの資料は、カリフォルニア州全域の子どもと家族の持続可能な安全、永続性、幸福を強化・改善するために、地域の子どもと青少年ケアシステムを支援する管理者、サービスコーディネーター、ソーシャルワーカー、里親委託青少年連絡担当者
青少年保護観察
、その他関係者の役に立つでしょう。10月9日午前11時から午後12時30分（太平洋夏時間）に開催されるウェビナーでは、更新されたICPMガイドとITGの概要、および実践レベルのコンテンツが提供されます（事前登録が必要です）。9月18日に開催された前回のウェビナーでは、地方の省庁間リーダーシップチームのメンバー向けに、更新されたICPMガイドとITGの概要、リーダーシップ行動、および実施方法について概説しました。
California Children’s Services Advisory Group Meeting
On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.
Behavioral Health Task Force(BHTF)ウェビナー
10月15日午後12時から午後1時30分（太平洋夏時間）まで、 BHTFは集団ベースの予防に関するウェビナーを開催します（事前登録が必要です）。参加者には、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）局長兼州公衆衛生責任者のトマス・アラゴン医師（医学博士、公衆衛生学博士）と、CDPH政策企画室副室長のジュリー・ナガサコ氏が含まれる。このウェビナーは、11月13日に開催されるBHTF四半期会議での詳細な議論に向けて、参加者の準備を支援することを目的としています。このウェビナーは録画され、 BHTFのウェブサイトに掲載されます。ご質問やご意見、またはBHTFメーリングリストへの参加をご希望の場合は、 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議
10月16日午前9時30分から午後3時（太平洋夏時間）まで、DHCSはサクラメントのKストリート1700番地（1階会議室17.1014）にて、 SAC/BH-SAC会議を開催します（事前登録が必要です）。SACは、カリフォルニア州メディカル制度の推進と革新（CalAIM）、別名メディカル制度改革の実施に向けたDHCSの取り組みに関して貴重な意見を提供し、DHCSが質の高い公平な医療を提供するための取り組みをさらに推進するのを支援します。BH-SACは、行動健康活動に関してDHCSに意見を提供する組織であり、行動健康をより広範な医療システムに統合するための継続的な取り組みの一環として設立されました。この組織は、これまでDHCS（保健医療サービス局）に対し行動健康に関する助言を行ってきた既存のグループを統合している。詳細については、 SACinquiries@dhcs.ca.govまたはBehavioralHealthSAC@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
DHCSハームリダクションサミット
Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
見逃した場合に備えて
行動医療サービスを拡大するために利用できる重要な資金調達の機会
On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.