CalAIM熟練介護施設介護カーブイン
カリフォルニア州は、ケアの質の向上を継続的に推進し、複雑さを合理化および軽減し、公平性を重視し、データ駆動型の、全人的ケアを構築するためのいくつかの イニシアチブ を通じてMedi-Calを変革しています。Skilled Nursing Facility(SNF)Carve-In to Medi-Calマネージドケアは、マネージドケアの対象となるSNFサービスを州全体で標準化し、マネージドケアのより一貫性のある統合システムを推進し、包括的なケアコーディネーション、ケア管理、およびSNFのMedi-Calメンバー向けの幅広いサービスへのアクセスを増やします。
カリフォルニア州民にとってのカーブインの意味
2023年1月1日、すべてのマネージドケアプラン(MCP)は、独立したSNFと病院ベースのSNFの両方を含む、SNFで提供される長期ケア(LTC)サービスをカバーする責任を持つようになりました。
MCPは、SNF内と他のプロバイダーの両方からメンバーが必要とするケアを調整します。MCPは、メンバーに医療提供者のネットワークとケアコーディネーションサービスを提供し、メンバーのケアの管理を支援します。
メンバー向けの詳細については、 LTCカーブインメンバー情報のWebページをご覧ください。
主要なカーブインドキュメント
ポリシーガイダンス
- All Plan Letter 24-009 SNF-LTC給付金の標準化とメンバーのマネージドケアへの移行(2024年9月16日更新)
- SNFカーブインに関するよくあるご質問 (2024年10月25日更新)
- MCP LTC QAPI レター
追加のカーブインリソース
LTCプロバイダー向けのマネージドケアリソース
- Medi-Cal Authorizations LTCリソース
- Medi-Cal Billing and Payment LTCリソース
- Medi-Calの適格性とMCP登録LTCリソース
情報ウェビナー
Department of Health Care Services(DHCS)は、Carve-Inの導入についてステークホルダーを支援するための教育ウェビナーを開催しました。ウェビナーの詳細と資料は、次のリンクにあります。
関連情報
- CalAIMは、長期サービスおよびサポートおよびデュアルステークホルダー統合ワークグループを管理しました
- California Long-Term Services and Supports ダッシュボード
- 長期にわたるサービスやサポートを必要とする会員のための移行期介護サービス
- DHCSプロバイダーポータルを介した自動資格検証システム(AEVS) - プロバイダーは、メンバーのMCP登録情報を見つけることができます
問
SNF LTCのCarve-Inについて質問がある場合は、DHCSに LTCTransition@dhcs.ca.gov お問い合わせください。