CalAIM亜急性期医療施設 長期ケアカーブイン
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カリフォルニア州は、ケアの質の向上を継続的に推進し、複雑さを合理化および軽減し、公平性を重視し、データ駆動型の、全人的ケアを構築するためのいくつかの イニシアチブ を通じてMedi-Calを変革しています。亜急性期ケアカーブインからMedi-Calマネージドケアへのカーブインは、州全体で成人および小児の亜急性期ケアを標準化し、より一貫性のある統合型マネージドケアシステムを推進し、包括的なケアコーディネーション、ケア管理、および亜急性期ケアを受けるMedi-Calメンバー向けの幅広いサービスへのアクセスを増やします。
For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.
カリフォルニア州民にとってのカーブインの意味
2024年1月1日、すべてのMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)は、成人および小児亜急性期ケアのための施設長期ケア(LTC)サービスをカバーする責任を持つようになりました。
MCPは、メンバーが亜急性期ケアサービスのプロバイダーや他のプロバイダーから必要とするケアを調整します。MCPは、メンバーに医療提供者のネットワークとケアコーディネーションサービスを提供し、メンバーのケアの管理を支援します。
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Contracting with DHCS’ Subacute Care Unit
MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.
主要なカーブインドキュメント
ポリシーガイダンス
- All Plan Letter 24-010 Subacute Care Facilities – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
追加のカーブインリソース
- Medi-Cal亜急性期医療契約:施設ファクトシートのアプリケーション情報
- 熟練看護施設と亜急性期ケア施設のカーブイン:マネージドケアプランのリソース
- 亜急性期ケア承認ポリシーとベストプラクティスのリソース
LTCプロバイダー向けのマネージドケアリソース
- Medi-Cal Authorizations LTCリソース
- Medi-Cal Billing and Payment LTCリソース
- Medi-Calの適格性とMCP登録LTCリソース
情報ウェビナー
DHCSは、LTCカーブインの実装で利害関係者をサポートするための教育ウェビナーを主催しました。ウェビナーの詳細と資料は、次のリンクにあります。
関連情報
- CalAIMは、長期サービスおよびサポートおよびデュアルステークホルダー統合ワークグループを管理しました
- California Long-Term Services and Supports ダッシュボード
- 長期にわたるサービスやサポートを必要とする会員のための移行期介護サービス
- DHCSプロバイダーポータルを介した自動資格検証システム(AEVS) - プロバイダーは、メンバーのMCP登録情報を見つけることができます
問
Contact DHCS with any questions about the Subacute Care LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.