メディケア歯科保険の変更 - よくある質問
一部の成人 Medi-Cal 加入者に対する歯科治療給付の終了に関する質問への回答は次のとおりです。
1. 2026年 1 月1から Medi-Cal の給付金はどのように変わりますか?
2026年 1 月1より、一部の成人は歯科治療、視力検査、その他のサービスを含む Medi-Cal の包括的な補償を受けることができなくなります。これは移民ステータスに基づいています。この変更は、妊娠していない、または産後1年以内（妊娠後）の19歳以上の成人に適用されます。
これがあなたに当てはまる場合、制限された範囲の Medi-Cal のみの対象となります。歯科の緊急事態や妊娠関連のサービスを含む緊急治療が対象となります。26 歳未満で、18 歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた場合、歯科サービスの内容は変わりません。
変更があなたに影響するかどうかを確認するには、 「Medi-Cal の変更」にアクセスしてください。
2. 7 月1 、 2026に歯科保険はどのように変更されますか?
7月から 1、 2026年、メディケアは緊急時を除き、一部の成人の定期歯科サービスをカバーしなくなります。これは移民ステータスに基づいています。この変更は、19歳以上で、フルスコープのメディケア（Medi-Cal）の受給資格がなく（質問1を参照）、妊娠中または出産後1年以内（妊娠後）でない方に適用されます。26歳未満で、18歳の誕生日に里親家庭にいた場合は、歯科サービスに変更はありません。
変化があなたに及ぼす影響:
- メディカルに申請した場合 1月1以前、 2026 、歯科保険の全額をご利用いただけるのは、 6 月 30, 2026 7 月1 、 2026より、保険は歯科治療を含まないフル スコープ Medi-Cal と呼ばれるようになります。Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) に加入していた場合は、登録解除されます。
- 2026年 1 月1以降に Medi-Cal を申請した場合は、制限付き範囲の Medi-Cal のみの対象となります。これには、歯科関連サービス、妊娠関連サービス、一部の老人ホームケアなどの緊急事態が含まれます。
注: この変更は以下のものには影響しません。
- 19歳未満のお子様および妊娠中の方。彼らは歯科治療を含む完全な Medi-Cal を維持します。
- 18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた26歳未満の里親の若者。彼らは歯科保険給付を維持します。
3. 歯科治療が保障されるメディケアを受けられない移民は誰ですか?
この変更は、メディケイドに対する連邦政府認定資金を受けられないステータスの移民にのみ影響します。詳細については、 「移民ステータスと Medi-Cal 資格の変更」をご覧ください。
4. 歯科治療がカバーされていないフルスコープの Medi-Cal では、どのような緊急歯科サービスが提供されますか?
保険でカバーされる緊急歯科サービスとは、激しい痛みを止めるため、または突然の深刻な健康問題を診断して治療するためにすぐに必要な治療です。深刻な問題とは、すぐに治療しないと深刻な危害や死を引き起こす可能性がある問題です。緊急歯科サービスは次の場合にご利用いただけます。
- 口の中の出血が止まらない
- 口の中や口の周りの痛みを伴う腫れ
- 歯痛や顎の痛み
- 顔や顎骨の損傷
- 歯茎や歯に痛みや腫れを伴う感染症
- 手術後のケア（包帯の交換や抜糸など）
- 歯が折れたり抜けたりした
- 頬や歯茎を傷つける矯正器具のワイヤーを切ったり固定したりする
詳細については、 Smile 、カリフォルニアの「 Smile、CA - 歯科の緊急事態が発生した場合はどうすればよいですか?」にアクセスしてください。
5. 妊娠していて、Medi-Cal の歯科給付を受ける資格があるかどうかわからない場合は、どうすればよいですか?
妊娠している場合は、お近くの郡の Medi-Cal オフィスに電話するか、直接行ってください。郡の資格審査担当者にご相談ください。フルスコープの Medi-Cal は、妊娠中および産後 1 年間 (妊娠後) に適用されます。歯科サービスも含まれます。郡の資格審査担当者は、あなたから何か情報が必要かどうかをあなたに伝えます。
6.妊娠中または産後 1 年経過している場合、Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) に加入し続けることはできますか?
いいえ。Medi-Cal 歯科プラン (歯科マネージドケアプラン) を離れ、Medi-Cal 歯科プログラム (有償サービス) に移行します。歯科治療は引き続き補償されます。詳しい情報や歯科医を見つけるには、 Smile, Californiaにアクセスしてください。
7. 私が里子、里親の若者、または18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた26歳未満の元里親の若者である場合、Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) に加入し続けることはできますか?
いいえ。Medi-Cal 歯科プラン (歯科マネージドケアプラン) を離れ、Medi-Cal 歯科プログラム (有償サービス) に移行します。歯科治療は引き続き補償されます。詳しい情報や歯科医を見つけるには、 Smile、カリフォルニアをご覧ください。
8. Medi-Cal が歯科治療なしのフルスコープに変更された場合、何かする必要がありますか?
補償範囲は自動的に変更されます。Medi-Cal の更新パッケージが郵送で届いたら、記入してください。期日までに返送してください。郡の Medi-Cal オフィスに電話して支援を受けることもできます。Medi-Cal の給付金が失われないようにするには、郡からのすべての要求に応答してください。
9. 変化が起こった時に歯科治療を受けていたらどうなりますか?
現在歯科治療を受けていて、次の条件に該当する場合：
- 歯科治療給付を含むメディケアのフルスコープの資格がなく、
- 妊娠していない、または妊娠後1年以内である、または
- 26歳未満ではなく、18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた場合:
6月まで歯科治療を続けることができます 30, 2026年。7月から 1、 2026年以降は緊急歯科サービスのみが対象となります。
10. Medi-Cal が歯科治療を含まないフルスコープの補償に変更された場合、新しい歯科医を選ぶ必要がありますか?
歯科の緊急事態が発生した場合は、Medi-Cal の歯科医に診てもらうことができます。お近くのMedi-Cal歯科をお探しの場合は、Medi-Cal Dental（ 1-800-322-6384 ）までお電話いただくか、 Medi-Cal Provider Directory（Medi-Calプロバイダーディレクトリ） をご覧ください 。
11. 19 歳未満で連邦フルスコープ Medi-Cal の資格がない新規または現在の Medi-Cal 加入者の場合、補償内容は変わりますか?
いいえ。移民ステータスに関係なく、彼らはフルスコープの Medi-Cal を維持します。これには歯科サービスも含まれます。
12. 連邦政府によるフルスコープの適用資格がない 19 歳以上の新規または現在の Medi-Cal 加入者は、歯科サービスを受ける資格がありますか?
いいえ。 7月から 1、 2026年までに、連邦政府による包括的なメディケアの受給資格がない19歳以上の成人は、緊急歯科サービスのみを受けられるようになる。妊娠中または妊娠後 1 年以内の場合のみ、歯科サービスを含むフル スコープの Medi-Cal を維持できます。あなたが 26 歳未満で、18 歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた場合、歯科サービスは変更されません。
13.さらにサポートが必要な場合はどこで受けられますか?
英語以外の言語でサポートが必要な場合は、郡の Medi-Cal オフィスにお問い合わせください。Medi-Cal の情報を別の形式で書面にて必要とする場合、Medi-Cal には点字、拡大印刷、音声、データ CD、またはその他のアクセス可能な形式があり、手紙の理解やフォームの記入に役立ちます。これを取得するには:
- 行きます 代替フォーマット.
- 1-833-284-0040にお電話ください （カリフォルニアリレー711）。通話料は無料です。
移民ステータスと Medi-Cal の資格に関する情報が必要な場合は、 「移民ステータスと Medi-Cal の資格カテゴリの変更」にアクセスしてください。
その他のサポートについては、下記までお電話ください。
- 歯科サービス – (800 ) 322-6384 （TTY（800）735-2922）
- メンタルヘルスサービス – ( 800 ) 896-4042 （TTY（800）896-2512）
- 物質使用障害サービス – ( 800 ) 879-2772 （TTY 711）
- 長期サービスとサポート – ( 916) 552-9105 （TTY（800）430-7077）
- 有料サービスまたは一般会員の質問 – ( 800) 541- 5555 (TTY (800) 430-7077 )
14.私の移民ステータスが Medi-Cal の適用範囲にどのように影響するかについて詳しくはどこで知ることができますか?
DHCS および郡の Medi-Cal 事務所は、移民ステータスまたは公的扶助に関する質問には回答できません。移民ステータスや Medi-Cal の給付金についてご質問がある場合は、資格のある移民弁護士にご相談ください。
その他のリソースは次のとおりです:
- カリフォルニア州社会福祉局 – 移民サービス局。カリフォルニア州の移民を支援する非営利団体のリストを入手するには、次のサイトにアクセスしてください。 CDSS - 移民サービス請負業者。
- 健康消費者同盟（HCA）。保険の加入や維持の問題、健康保険に関する問題など、健康関連の問題に関して無料の法的支援を受ける資格があるかどうかを確認します。(888)804-3536までお電話ください。
- カリフォルニア州保健福祉局の公的負担ガイド。公的扶助のルールについて詳しくは、 「CHHS - 公的扶助ガイド」をご覧ください。
- カリフォルニア州の移民リソース ページ。詳細については、 「移民とカリフォルニアの家族」をご覧ください。
15.Medi-Cal の受給資格についての詳細はどこで確認できますか?
- 対して 一般的な 問 、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時（州の祝日を除く）にMedi-Calヘルプラインに電話してください（ 800) 541-5555 通話料は無料です。
- 対して ヘルプ と 管理 丁寧 計画 問 、Medi-Cal オンブズマン オフィスに電話してください。会員が特典や権利を理解できるようサポートします。営業時間は月曜日から金曜日の午前 8 時から午後 5 時までです (祝日を除く)。電話（ 888) 452-8609 (TTY: カリフォルニア州リレーの場合は 711)。通話は無料です。
- お近くのオフィスを探すには、 Medi-Cal County Office Searchにアクセスしてください。
- 呼び出し Medi-Cal 健康 丁寧 オプション (HCO) 月曜日から金曜日、午前8時から午後6時まで（800）430-4263 （TTY：（800）430-7077）。通話は無料です。または、 Medi-Cal Managed Care Health Care Optionsの Medi-Cal HCO にアクセスしてください。Medi-Cal HCO は、Medi-Cal の健康および歯科プランの選択をお手伝いします。
- 対して 問 について あなたの 歯科用 プランについては、Medi-Cal Dental Plan にお問い合わせください。電話番号は Medi-Cal Dental Plan カードの裏面に記載されています。通話は無料です。
- 対して 変遷 宛先 ザ 範囲 の Medi-Cal カバレッジ 移民ステータスに基づいて、 ImmigrationPolicy@dhcs.ca.govに電子メールを送信してください。
- 宛先 学ぶ 詳細については、 「Medi-Cal の変更」をご覧ください。
16.歯科サービスについて詳しく知るにはどこに行けばいいですか?
- 電話： 月曜日から金曜日の午前8時から午後5時まで（州の祝日を除く）にメディカル歯科サービスセンターにお電話ください。 (800) 322-6384 通話料は無料です。
- オンライン： に行く カリフォルニア州スマイル ウェブサイト スマイル、カリフォルニア州。
