メディカル歯科給付の変更点 – よくある質問
一部の成人 Medi-Cal 加入者に対する歯科治療給付の終了に関する質問への回答は次のとおりです。
1. 2026年 1 月1から Medi-Cal の給付金はどのように変わりますか?
1 、 2026 1 月より、一部の成人は、歯科、眼科、その他のサービスを含む、包括的な Medi-Cal の保障を受けることができなくなります。これは彼らの移民ステータスに基づいています。この変更は、妊娠していない、または出産後1年以内ではない19歳以上の成人に適用されます。
これがあなたに当てはまる場合、制限された範囲の Medi-Cal のみの対象となります。歯科の緊急事態や妊娠関連のサービスを含む緊急治療が対象となります。26 歳未満で、18 歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた場合、歯科サービスの内容は変わりません。
変更があなたに影響するかどうかを確認するには、 Medi-Cal の変更ページにアクセスしてください。
2. 7 月1 、 2026に歯科保険はどのように変更されますか?
7月から開始 1、 2026年以降、メディカル（Medi-Cal）は、緊急時を除き、一部の成人に対する通常の歯科治療を保障しなくなる。これは彼らの移民ステータスに基づいています。この変更は、19歳以上で、包括的なメディカル（Medi-Cal）の資格を満たしておらず（質問1を参照）、妊娠中または出産後1年以内ではない会員に適用されます。あなたが26歳未満で、18歳の誕生日時点で里親制度の下で生活していた場合、歯科治療に関するサービス内容に変更はありません。
変化があなたに及ぼす影響:
- 1月1 、 2026より前にメディカルに申請した場合は、 6月まで歯科給付を全額利用できます。 30、 2026年7月1 、 2026から、あなたの保障は歯科治療を含まないフルスコープ・メディカルと呼ばれるようになります。メディカル・デンタルプラン（歯科医療管理プラン）に加入されていた場合、加入資格は取り消されます。
- 2026年 1 月1以降に Medi-Cal を申請した場合は、制限付き範囲の Medi-Cal のみの対象となります。これには、歯科関連サービス、妊娠関連サービス、一部の老人ホームケアなどの緊急事態が含まれます。
注: この変更は以下のものには影響しません。
- 19歳未満のお子様および妊娠中の方。彼らは歯科治療を含む完全な Medi-Cal を維持します。
- 18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた26歳未満の里親の若者。彼らは歯科保険給付を維持します。
3. 歯科治療が保障されるメディケアを受けられない移民は誰ですか?
この変更は、メディカル（Medi-Cal）の連邦政府認定資金を受けられない移民のみに影響します。詳細については、 「移民ステータスとメディカル受給資格の変更」をご覧ください。
4. 歯科治療がカバーされていないフルスコープの Medi-Cal では、どのような緊急歯科サービスが提供されますか?
保険でカバーされる緊急歯科サービスとは、激しい痛みを止めるため、または突然の深刻な健康問題を診断して治療するためにすぐに必要な治療です。深刻な問題とは、すぐに治療しないと深刻な危害や死を引き起こす可能性がある問題です。緊急歯科サービスは次の場合にご利用いただけます。
- 口の中の出血が止まらない
- 口の中や口の周りの痛みを伴う腫れ
- 歯痛や顎の痛み
- 顔や顎骨の損傷
- 歯茎や歯に痛みや腫れを伴う感染症
- 手術後のケア（包帯の交換や抜糸など）
- 歯が折れたり抜けたりした
- 頬や歯茎を傷つける矯正器具のワイヤーを切ったり固定したりする
詳細については、カリフォルニア州のSmileのウェブサイトをご覧ください： Smile, CA – 歯科救急の場合はどうすればよいですか？
5. 妊娠していて、Medi-Cal の歯科給付を受ける資格があるかどうかわからない場合は、どうすればよいですか?
妊娠している場合は、お住まいの地域の郡のメディカル事務所に電話するか、直接お越しください。郡の資格審査担当者にご相談ください。メディカル（Medi-Cal）は、妊娠中および産後1年間（出産後）の包括的な医療保障を提供します。歯科診療も含まれます。郡の資格審査担当者が、あなたから何か情報が必要かどうかを教えてくれます。
6.妊娠中または産後 1 年経過している場合、Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) に加入し続けることはできますか?
いいえ。あなたはメディカル歯科プラン（歯科管理医療プラン）から脱退し、メディカル歯科プログラム（出来高払い制）に移行します。歯科治療の保険は引き続き適用されます。詳細を知りたい場合や歯科医を探すには、 Smile, Californiaにアクセスしてください。
7. 私が里子、里親の若者、または18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた26歳未満の元里親の若者である場合、Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) に加入し続けることはできますか?
いいえ。あなたはメディカル歯科プラン（歯科管理医療プラン）から脱退し、メディカル歯科プログラム（出来高払い制）に移行します。歯科治療の保険は引き続き適用されます。詳細を知りたい場合や歯科医を探すには、 Smile, Californiaにアクセスしてください。
8. Medi-Cal が歯科治療なしのフルスコープに変更された場合、何かする必要がありますか?
補償範囲は自動的に変更されます。Medi-Cal の更新パッケージが郵送で届いたら、記入してください。期日までに返送してください。郡の Medi-Cal オフィスに電話して支援を受けることもできます。Medi-Cal の給付金が失われないようにするには、郡からのすべての要求に応答してください。
9. 変化が起こった時に歯科治療を受けていたらどうなりますか?
現在歯科治療を受けていて、次の条件に該当する場合：
- 歯科治療給付を含むメディケアのフルスコープの資格がなく、
- 妊娠していない、または妊娠後1年以内ではない、
- 26歳未満ではなく、18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた場合:
6月まで歯科治療を受けることができます 30、 2026年7月から開始 1、 2026年以降は、緊急歯科治療のみが保険適用となる。
10. Medi-Cal が歯科治療を含まないフルスコープの補償に変更された場合、新しい歯科医を選ぶ必要がありますか?
歯科救急の場合は、メディカル（Medi-Cal）の対象となる歯科医であればどこでも受診できます。お近くのメディカル歯科の歯科医をお探しの方は、メディカル歯科（1-800-322-6384）までお電話ください。または、 Medi-Calプロバイダーディレクトリにアクセスしてください。
11. 19 歳未満で連邦フルスコープ Medi-Cal の資格がない新規または現在の Medi-Cal 加入者の場合、補償内容は変わりますか?
いいえ。移民ステータスに関係なく、彼らはフルスコープの Medi-Cal を維持します。これには歯科サービスも含まれます。
12. 連邦政府の包括的な医療保障の対象とならない19歳以上の新規または既存のメディカル加入者は、歯科医療サービスを受ける資格がありますか？
いいえ。 7月から開始。 1、 2026年以降、連邦政府の包括的なメディカル（Medi-Cal）の資格を満たさない19歳以上の成人は、緊急歯科治療のみを受けることができるようになる。妊娠中、または出産後1年以内の場合のみ、歯科サービスを含む包括的なメディカル（Medi-Cal）の給付を受けることができます。26歳未満で、18歳の誕生日時点で里親制度の下で生活していた場合、歯科治療に関するサービス内容に変更はありません。
13.さらにサポートが必要な場合はどこで受けられますか?
英語以外の言語でサポートが必要な場合は、郡の Medi-Cal オフィスにお問い合わせください。Medi-Cal の情報を別の形式で書面にて必要とする場合、Medi-Cal には点字、拡大印刷、音声、データ CD、またはその他のアクセス可能な形式があり、手紙の理解やフォームの記入に役立ちます。これを取得するには:
- 代替フォーマットへ移動してください。
- 1-833-284-0040までお電話ください。 （カリフォルニア・リレー711）通話料は無料です。
移民ステータスとメディカルの受給資格に関する情報が必要な場合は、 「移民ステータスとメディカル受給資格カテゴリーの変更」をご覧ください。
その他のサポートについては、下記までお電話ください。
- 歯科サービス – (800) 322-6384 （TTY：(800) 735-2922）
- メンタルヘルスサービス – (800) 896-4042 （TTY：(800) 896-2512）
- 薬物乱用障害サービス – (800) 879-2772 (TTY 711)
- 長期介護サービスおよび支援 – (916) 552-9105 （TTY：(800) 430-7077）
- 有料サービスまたは一般会員に関するお問い合わせ – (800) 541-5555 (TTY (800) 430-7077)
14.私の移民ステータスが Medi-Cal の適用範囲にどのように影響するかについて詳しくはどこで知ることができますか?
DHCS および郡の Medi-Cal 事務所は、移民ステータスまたは公的扶助に関する質問には回答できません。移民ステータスや Medi-Cal の給付金についてご質問がある場合は、資格のある移民弁護士にご相談ください。
その他のリソースは次のとおりです:
- カリフォルニア州社会福祉局移民サービス部カリフォルニア州で移民を支援する非営利団体のリストを入手するには、 CDSS - Immigration Service Contractorsにアクセスしてください。
- ヘルス・コンシューマー・アライアンス（HCA）医療保険の加入や維持に関する問題、医療保険プランに関する問題など、健康関連の問題に関して無料の法的支援を受けられる資格があるかどうかを確認するには、こちらをご覧ください。( 888) 804-3536に電話してください。
- カリフォルニア州保健福祉局による公的扶助ガイド。公的扶助に関する規則については、 CHHS – 公的扶助ガイドをご覧ください。
- カリフォルニア州の移民関連情報ページ。詳細については、移民とカリフォルニアの家族のページをご覧ください。
15.Medi-Cal の受給資格についての詳細はどこで確認できますか?
- 対して 一般的な ご質問がある場合は、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時まで（州の祝日を除く）に、 Medi-Calヘルプライン（800）541-5555までお電話ください。通話料は無料です。
- 対して ヘルプ と 管理 丁寧 計画 ご質問がある場合は、メディカル・オンブズマン事務所にお電話ください。彼らは会員が自身の福利厚生と権利を理解できるよう支援します。営業時間は月曜日から金曜日の午前8時から午後5時までです（州の祝日を除く）。( 888) 452-8609までお電話ください （TTY：カリフォルニア州リレーサービスは711番）通話料は無料です。
- お近くの事務所を探すには、 Medi-Cal郡事務所検索にアクセスしてください。
- 呼び出し Medi-Cal 健康 丁寧 オプション (HCO) 月曜日～金曜日、午前8時～午後6時( 800) 430-4263 （TTY：(800) 430-7077）通話料は無料です。または、 Medi-Cal Managed Care Health Care Optionsの Medi-Cal HCO にアクセスしてください。Medi-Cal HCOは、Medi-Calの健康保険および歯科保険プランの選択をお手伝いします。
- 対して 問 について あなたの 歯科用 プランについては、Medi-Cal Dental Plan にお問い合わせください。電話番号は Medi-Cal Dental Plan カードの裏面に記載されています。通話は無料です。
- 対して 変遷 宛先 ザ 範囲 の Medi-Cal カバレッジ 移民ステータスに基づいて、 ImmigrationPolicy@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
- 宛先 学ぶ 詳細については、 Medi-Cal の変更点をご覧ください。
16.歯科サービスについて詳しく知るにはどこに行けばいいですか?
- 電話： メディカル歯科サービスセンターへのお問い合わせは、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時まで（州の祝日を除く） (800) 322-6384までお電話ください。通話料は無料です。
- オンライン： カリフォルニアのスマイルへ行こう カリフォルニア州スマイルのウェブサイト