小児医療サービスネットワークプロバイダー電子データ交換
Children's Medical Services(CMS)は、承認されたCCSおよびGHPPプロバイダー、およびMedi-Cal Managed Care Plansがサービス/承認のリクエストのステータスに電子的にアクセスできるWebベースのツールです。 プロバイダーとプランは、サービス認証を表示するアクセス権を持ち、サービス認証、拒否、およびアクション通知の手紙を印刷することができます。さらに、取引パートナーとして承認されたプロバイダーは、PEDI Webポータルを通じてCCSまたはGHPPプログラムに電子サービス承認リクエスト(eSAR)を提出することができます。
Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.
プロバイダーの責任
CMS Net PEDIへの参加を希望するCCS/GHPPプロバイダー/プラン/施設は、アクセスを申請する際に、次の事実と要件を認識する必要があります。
- CMS Net PEDIを通じて取得される情報はリアルタイムです。
- CMS Net PEDI へのアクセスに使用するサイトは、Internet Explorer 9 で最適にサポートされます。 別のインターネットブラウザが使用されている場合、State Information Technology Section(ITS)は結果を保証できません。
- Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords. The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.
- 各プロバイダーまたはプランは、入院サービス、外来診療所、救急サービス、CCSおよびGHPP承認のスペシャルケアセンターを含むがこれらに限定されないサービス間で、CCSおよびGHPPサービス承認情報の内部配布に関する内部契約を自社サイトで締結する必要があります。
- 各プロバイダーまたはプランは、ドメイン内のプロバイダーから書面による許可を得て、プロバイダーの個々の承認にアクセスすることを保証する必要があります。 (この要件は健康保険には適用されません。
- プロバイダー/プランがPEDIに承認された場合、郡および//地域事務所は、SAR、NOA、またはケースに関連するその他の通信のハードコピーを提供しません。 このルールの例外は、母親のMedi-Calの資格および技術的な誤動作を使用している新生児に対して行われる場合があります。
- 別の医療提供者またはプランと下請け契約を結んでいるマネージドケアプラン(MCP)の場合、PEDIに登録されたプランは、SAR、NOA、またはその他の該当する情報を下請けプランに提供する責任があります。
- 可能な場合、各プロバイダーまたはプランは、CCSおよびGHPPの受益者に関する医療情報への電子アクセスを許可する州および地方のCCSプログラムと相互契約を締結する意思がなければなりません。
- Pharmacy Providers – Pharmacy providers are approved on a case-by-case basis. Pharmacy providers will have access to SARs issued to their specific National Provider Identifier (NPI), which includes CCS-restricted drugs, enteral nutrition products, and certain medical supplies. Pharmacy providers will not have access to view SARs issued to Physicians or Special Care Centers with Service Code Groupings (SCG 01, 02, etc.).
PEDIアクセスの申請方法
Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.
Paper applications will not be accepted. Application processing is approximately 4-6 weeks from submission.
電子訪問認証(EVV)
For upcoming guidance, trainings, and resources regarding California’s EVV impacted programs, please visit the DHCS EVV Webpage.
問。
サポートが必要な場合は、CMS Netヘルプデスク( cmshelp@dhcs.ca.gov または(866)685-8449)にお問い合わせください。