ケアコーディネートエージェンシープロバイダー登録
アシステッドリビング免除プログラム
Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.
CCAの基本要件
登録機関:
- 設立され、少なくとも 12 か月間運用されている必要があります。
- 過去 12 か月間に 8 から 10 回の移行を完了している必要があります。
- ソーシャルワーク、心理学、カウンセリング、リハビリテーション、老年学、または社会学の修士号に加えて、1年間の関連する実務経験を持つソーシャルワーカーを雇用する必要があります。
- Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:
- 同様のケアニーズを持つ患者に看護ケアを提供する急性期医療環境での最低1,000時間の経験。
- 同様のニーズを持つ患者への在宅医療提供者介護での最低2,000時間の経験。
- スタッフに必須の現職研修プログラムを用意する必要があります。
- サービスに対する満足度について、クライアントからフィードバックを求めたり、取得したりするためのプロセスが必要です。
- クライアントの苦情やインシデントレポートを追跡するための品質保証プログラムが必要です。
- Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.
- 4-6 の熟練した看護施設と 4-6 の介護施設との既存の関係を実証する必要があり、そのうちの 1 つは成人居住介護施設 (ARF) である必要があります。
在宅医療機関の申請者は、Medi-Cal ALWプログラムの下でCCAプロバイダーになるために登録する資格がありません。 Medi-Cal ALWプログラムに基づくCCAプロバイダーは、利益相反と見なされるため、直接在宅医療機関サービスを提供する資格がありません(公的助成住宅HHAを除く)。 ALW参加者を管理するCCAプロバイダーのケースとして、以下をご覧ください。
CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”
CCA provide the following services:
- クライアントの登録
- Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool
- 各クライアントのケアレベルの決定
- Developing ISP
- 個々の評価によって必要と判断されたサービスの手配
- 参加者への毎月の訪問
を参照してください。 HCBSの免除 完全なALW要件のために。
CCA プロバイダーの登録手順:
Department of Health Care Services(DHCS)は、Care Coordination Agency(CCA)として承認されたALWプログラムプロバイダーになることに関心のあるプロバイダーから大量の申請を受け取っています。 DHCSは、アプリケーションの処理に通常よりも長いタイムラインを経験しており、地理的範囲と受益者ケアの調整ニーズに基づいてアプリケーションを優先しています。
DHCSは、この開発によりご不便をおかけしたことをお詫び申し上げます。今後もお客様の組織と協力できることを楽しみにしています。
If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:
- CCAの名称
- CCAの場所(市と郡)
- CCAがサービスを提供する予定のカバレッジエリア(市と郡)
- コンタクトパーソン
調査が審査され、特定の地域でCCAが必要であることが特定されると、DHCSチームはアプリケーションパケットを提出するように通知します。
ALWプログラムに参加するには、以下のアプリケーションパッケージが必要です。
- The Initial Program Application – This portion of the application must be emailed directly to the Provider and Facility Site Review Unit (PFSRU). There is no need to mail this in. Applications and questions regarding this portion can be sent to ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
- The Medi-Cal Enrollment Packet – This portion of the application must be mailed in as our office needs original wet signatures. Questions regarding this portion of the application can be sent to the Provider Enrollment Unit (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
完全なMedi-Cal登録アプリケーションパッケージを以下の住所に郵送してください。 Medi-Calフォームに記載されている住所は無視してください。 重要な注意:アプリケーションをプロバイダー登録部門に送信しないでください。
郵送先:
Department of Health Care Services
介護統合システム事業部
プロバイダー登録ユニット
1501キャピトルアベニュー、MS 4502
私書箱 ボックス997437
サクラメント、カリフォルニア州95899-7437
For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
申請書の提出
アプリケーションパッケージを郵送する準備をするときは、次の方法ですべての紙の書類を送付してください。
- ホッチキスを使用しないでください。
- バインダー、仕切り、または使用しないでください file オーガナイザー。
- 付箋タブ、付箋、またはラベルは使用しないでください。
- レターサイズ(8.5 x 11インチ)より大きいサイズの用紙は使用しないでください。
- 修正テープ、ホワイトアウト、蛍光ペン、または同様の種類のインクは使用しないでください。 修正が必要な場合は、インクで線を引いて、日付を記入し、イニシャルを記入してください。
- ペーパークリップ、バインダークリップ、輪ゴムを使用しても大丈夫です。
- すべてのMedi-Calフォームページが正しい順序になっていることを確認します。