家サービス母子保健医療サービス​​ 

母子および周産期の健康管理サービス​​ 

Department of Health Care Services(DHCS)は、Fee-for-Service(FFS)とマネージドケア提供システムの両方でヘルスケアサービスを提供するMedi-Calプログラム(Medi-Cal)を監督しています。​​ 

Medi-Calは、文化的に有能で言語的に適切な妊産婦の健康管理サービスとサポートを包括的に網羅しています。​​ 

  • 中核となる妊娠関連サービスは、妊娠から産後まで、妊娠中および産後の個人の固有のニーズをサポートするように設計されています。 これには、標準的な産科サービス(医師の診察など)、流産、中絶、予防接種、処方箋、検査サービス、ドゥーラまたは助産サービス、および病院でのケアが含まれますが、これらに限定されません。​​ 
    • これらのサービスは、Medi-Cal FFSメンバー向けの登録済みMedi-Cal FFSプロバイダーと、マネージドケアのMedi-Calメンバー向けのMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)の両方を通じて利用でき、Medi-Calポリシーと一致しています。​​ 
  • Medi-Calは、妊娠中および産後のメンバーをサポートするための他のサービスもカバーしています。出産と子育てに関する健康教育。母乳育児と栄養サポート;などなど。​​ 
    • Medi-CalプロバイダーまたはMedi-Cal MCPに相談して、これらのサービスを受ける資格があるかどうかを確認してください。 これらのサービスの一部には、追加の承認が必要な場合がありますのでご注意ください。 その場合は、Medi-CalプロバイダーまたはMedi-CalMCPがお手伝いします。​​ 

メンバーリソース​​ 

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:​​ 

In addition to core pregnancy-related services and other services to support pregnant and postpartum members, many Medi-Cal members who receive services through Medi-Cal MCPs may also be eligible for Community Supports, which are services that help address health-related social needs. These include help getting and maintaining housing, healthy meals, and other community-based services. Members can learn more about Community Supports services offered in their county using the Community Supports Search Tool and contact their Medi-Cal MCP to see if they are eligible.

Further, American Indian women in select counties can get health care, education, emotional support and home visits from trained clinic staff during pregnancy and for the first year of their child’s life. For more information, visit the American Indian Maternal Support Services (AIMSS) program.​​ 

関連情報​​ 

Medi-Calメンバーは、他の州およびパートナーサービスを通じて追加の重要なサポートを受ける資格がある場合もあります。​​ 

  • 女性、乳幼児、子供(WIC)およびCalFresh:健康的で栄養価の高い食品へのアクセスのサポートに関心のあるメンバーは、 WIC および CalFreshにアクセスしてください。​​ 
  • 有給家族休暇:妊娠中または産後に有給休暇を取る権利について知りたいメンバーは、 詳細については、有給家族休暇 をご覧ください。​​ 
  • Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.​​ 

Medi-Cal for Kids & Teens(子供とティーンのための医療)​​ 

After a Medi-Cal member’s child is born, Medi-Cal for Kids & Teens provides free health care services to keep children healthy from birth to age 21. These services include check-ups, shots, and health screenings and treatment for physical, mental, and dental health problems.​​ 

ケアへのアクセス​​ 

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.​​ 

Medi-Cal members in a Medi-Cal MCP can find general Medi-Cal MCP contact information in the Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory or call their assigned Medi-Cal MCP. The phone number for each Medi-Cal member’s assigned Medi-Cal MCP is on their plan ID card. Medi-Cal members in an MCP can find a provider on the Medi- Cal Managed Care website.​​ 

Medi-Cal登録経路​​ 

DHCSとCovered Californiaは提携して、手頃な価格の医療保険のための単一の合理化されたアプリケーションを作成しました。 個人は、Single Streamlined Applicationを使用して、無料または低コストのMedi-Calを含む、さまざまな手頃な価格の医療保険オプションを申請できます。 申請プロセスは、オンライン、対面、電話、ファックス、または郵送で完了できます。​​ 

The Single Streamlined Application is available in English and additional languages. Individuals can go to Covered California to complete an online application for Medi-Cal or low-cost health insurance. Alternatively, individuals can print and fill out the Single Streamlined Application, which is available on the DHCS website in English and additional languages and may be mailed to Covered California at the following address:

Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

Alternatively, the Single Streamlined Application can also be mailed to an individual’s local county office.

For more information on Medi-Cal enrollment, please also review the information available on DHCS’ website.​​ 

プロバイダーリソース​​ 

DHCSはまた、Medi-Calプロバイダー向けのさまざまなMedi-Calリソースと資料を作成しましたが、これには次のものが含まれますが、これらに限定されません。​​ 

  • Medi-Calプロバイダーマニュアル:この包括的なドキュメントには、Medi-Cal FFSとマネージドケア、およびMedi-Cal FFSの請求と償還要件の両方に対する補償ポリシーが含まれています。​​ 
  • すべてのプランとポリシーレター:Medi-Calプロバイダーマニュアルに含まれるカバレッジポリシー情報に加えて、これらのドキュメントは、マネージドケア固有の契約要件に関連するリマインダー、およびMedi-Cal MCPがMedi-Calメンバーにサービスを運営および/または提供する方法に影響を与える連邦または州の法令および規制の変更に関するリマインダーを含むがこれらに限定されない、Medi-Cal MCPに固有の追加のガイダンスを提供します。​​ 
  • Medi-Calラーニングポータル​​ : This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.​​