人身傷害のよくある質問
以下は、人身傷害プログラムに関するよくある質問です。 質問をクリックして対応する回答を表示するか、ページを下にスクロールしてリストされた質問と回答を表示してください。
- Department of Health Care Services(DHCS)の人身傷害プログラム(PIP)に電話で連絡するにはどうすればよいですか?
- PIPの郵送先住所とは何ですか?
- Medi-Calの特典と資格について質問があります。
- 事故に遭ってしまいました。 誰が私を助けてくれますか?
- 私は負傷し、責任者に対して行動を起こしています。Medi-Calに通知する方法と必要な情報は何ですか?
- 私は複数のMedi-Calメンバーが関与する事故に巻き込まれました。 DHCSは、関係する各メンバーについて知る必要がありますか?
- なぜMedi-Calに通知する必要があるのですか?
- Medi-Calに通知しないとどうなりますか?
- 私は事故に巻き込まれたことを郡の職員に話しました。 それは十分な通知と見なされますか?
- 保険会社はMedi-Calに通知する必要がありますか?
- あなたの部署から手紙が届くのはなぜですか? (CAS1090D)
- 人身傷害プログラムにはどのような法律が規定されていますか?
- ケースを紹介した後、Medi-Calが対応するまでにどのくらい時間がかかりますか?
- 私は私の前傷害のケースについて誰かに話す必要があります。 誰が私のケースに取り組んでいるかを知るにはどうすればよいですか?
- なぜ先取特権の準備にそんなに時間がかかるのですか? 先取特権を準備するプロセスはどのようなものですか?
- どうすればケースをより早く進めることができますか?
- 予備的な明細化を取得するための要件は何ですか?
- 私は原告または弁護人であり、医療費の記録または個人的な出頭を要求する必要があります。召喚状はどこに送ればいいですか?
- 請求書(CAS3025)が届いたのはなぜですか?
- Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
- 人身傷害プログラムは、私の和解に先取特権を課しました。 減額は受けられますか?
- 返済契約書はもらえますか?
- 電子資金振替(EFT)で先取特権を支払うことはできますか?
- Where do I send a check and to whom do I make the check payable to?
- What happens if the insurance company sends me a check made payable to both Medi-Cal and me?
- Medi-Calの先取特権を解放する手紙を入手するにはどうすればよいですか?
- 過払いによる返金はどのくらいで受けられますか?
- 返金の支払いを早めるにはどうすればいいですか?
医療サービス省の人身傷害プログラムに電話で連絡するにはどうすればよいですか?
電話サポートユニット((916)445-9891)までお電話ください。
Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.
PIPの郵送先住所とは何ですか?
お客様は、以下の宛先に書面で通信を送ることができます。
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
支払いの郵送先住所:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
宅配便(UPS、FedExなど)の郵送先住所:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
Medi-Calの特典と資格について質問があります。
カリフォルニアメディケイド管理情報システム(CA-MMIS)電話サービスセンター((800)541-5555)にお問い合わせください。 彼らはあなたが資格、給付、そしてあなたの身分証明書について持っているかもしれないどんな質問にも答えることができます。
事故に遭ってしまいました。 誰が私を助けてくれますか?
You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you. DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.
私は負傷し、責任者に対して行動を起こしています。Medi-Calに通知する方法と必要な情報は何ですか?
For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”
また、郵送で報告することもできます。
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
私は複数のMedi-Calメンバーが関与する事故に巻き込まれました。DHCSは、関係する各メンバーについて知る必要がありますか?
Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.
なぜMedi-Calに通知する必要があるのですか?
T メディカルの加入者または代理人は、福祉施設法第14124.73条に基づき、第三者による不法行為訴訟または請求を医療サービス局（DHCS）に書面で報告することが法律で義務付けられています。人身傷害訴訟または請求の提起から30日以内に、オンラインまたは郵送で通知を提出しなければならない。弁護士は、依頼人が署名した「医療同意書」を提出しなければならない。
Medi-Calに通知しないとどうなりますか?
メディカルの受給資格の条件として、あなたは、事故や怪我によって発生した医療費について、あなたが責任を負う第三者からの和解金、判決金、または賠償金、および無保険運転者、低額保険運転者、医療費支払いなどの第一者保険金を受け取った際に、DHCSが払い戻しを受けることに同意しました。事故や怪我についてDHCSに通知しなかった場合、DHCSはあなたが受けた医療サービスの費用を徴収するために法的措置を取る可能性があります。
私は事故に巻き込まれたことを郡の職員に話しました。 それは十分な通知と見なされますか?
いいえ。 福祉および施設コードセクション14124.73は、あなたまたはあなたの代理人が、責任のある第三者に対して訴訟を提起してから30日以内にDHCSに書面で通知することを義務付けています。
保険会社はMedi-Calに通知する必要がありますか?
はい、福祉施設法第14124.79条では、保険会社はDHCSに通知することが義務付けられています。責任を負う第三者保険会社は、メディカル（Medi-Cal）に払い戻しを行う法的義務を負っています。
なぜDHCSから手紙が届いたのですか？（CAS1090D）
DHCSは、あなたが人身傷害事故に関与し、第三者との示談交渉が行われる可能性があるとの通知を受けました。この書簡は、DHCSが、責任を負う第三者から徴収した和解金、判決金、または賠償金に対して先取特権を行使する権利を有することを通知するものです。
人身傷害プログラムにはどのような法律が規定されていますか?
Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795
ケースを紹介した後、Medi-Calが対応するまでにどのくらい時間がかかりますか?
負傷者がメディカル（Medi-Cal）の受給資格者である場合、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）は、紹介から30日以内に「メディカル留置権に関する通知」を送付し、回収権を主張します。負傷者が現在メディカルの受給資格を満たしていない場合、DHCSは、90日後にメディカルの受給資格状況を再確認し、遡及的な受給資格を認める旨の通知を送付する場合があります。
Medi-Calメンバーが治療を完了した後、または和解に達した後、DHCSは、治療の最終日(FDOT)または和解通知を受け取り、ケースを確定し、該当する場合は先取特権を確立する必要があります。 その後、DHCSは、傷害関連サービスの項目別リストを含む先取特権の手紙を、Medi-Calメンバーまたはその個人的な代表者、および責任を負う第三者に送付します。
人身傷害のケースについて誰かに話す必要があります。 誰が私のケースに取り組んでいるかを知るにはどうすればよいですか?
To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.
You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.
なぜ先取特権の準備にそんなに時間がかかるのですか? 先取特権を準備するプロセスはどのようなものですか?
詳細については、人身傷害プログラムのウェブページを参照するか、 人身傷害先取特権プロセス を参照してください。
どうすればケースをより早く進めることができますか?
ケースの処理にかかる時間を短縮するためにできることがいくつかあります。
- 行動を起こしたり、請求を提出したりしてから30日以内に、
オンラインフォームのステップ1「新規事例の報告（人身傷害通知フォーム）」を使用して当社にご連絡ください。 - 弁護士の場合は、
オンラインフォームを使用して、通知に委任状と署名済みの医療同意書を添付してください。これにより、当事務所からこの件に関してご連絡を差し上げることができます。 - 訴訟が解決したら、
オンラインフォームのステップ 2「訴訟状況の更新または書類の提供（その他の通知） 」を使用して、署名済みの和解合意書のコピーを提出してください。そうすることで、適切な法定減額を適用できます。弁護士の方は、報酬額と訴訟費用の内訳を記載してください。 - Medi-Cal加入者が治療を完了したら、できるだけ早く
オンラインフォームを使用して治療の最終日を記入してください。 - 当社の留置権手続きに関する詳細については、
人身傷害留置権手続きのウェブページをご覧ください。
予備的な明細化を取得するための要件は何ですか?
A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.
私は原告または弁護人であり、医療費の記録または個人的な出頭を要求する必要があります。召喚状はどこに送ればいいですか?
Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.
請求書(CAS3025)が届いたのはなぜですか?
メディカル・プログラムは、あなたの負傷事故に関連する医療費を支払いました。DHCSは、お客様の傷害事故に起因する和解金、判決金、または賠償金から徴収する権利を留保します。通知書に記載されている支払金額は、他の健康保険、法的和解金、またはその他の情報源（責任を負う第三者）から金銭を受け取った時点で支払われるものとします。
Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
プロバイダーに連絡し、Medi-Calに請求できるように、Medi-Cal給付IDカード(BIC)情報を提供してください。 プロバイダーは、Medi-Calに請求するために最大1年かかります。
人身傷害プログラムは、私の和解に先取特権を課しました。 減額は受けられますか?
DHCSの回収額は、福祉施設法第14124.785条を適用することによって得られる金額に限定される。減額を申請するには、オンラインフォームのステップ2「事件の最新情報または書類の提出（その他の通知） 」を使用して、和解合意書のコピーと弁護士費用および訴訟費用の明細を提出してください。
返済契約書はもらえますか?
いいえ。 Medi-Calの先取特権の金額は、ケースが解決したときに支払われます。
電子資金振替(EFT)で先取特権を支払うことはできますか?
Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.
小切手はどこに送り、誰に小切手を支払えばよいですか?
小切手は保健医療サービス局宛てに振り出してください。適切なケースに確実に適用されるよう、お支払い時にはDHCSアカウント番号を必ずご記入ください。
お支払いは下記まで郵送してください。
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
保険会社がMedi-Calと私に支払う小切手を送ってきた場合はどうなりますか?
保険会社がMedi-CalまたはDHCSに支払われる小切手を発行し、あなたとあなたは:
- 2025年7月1日より、カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、DHCS 4204フォームの受け入れも、複数の受取人との小切手/証書の共同受取人としての小切手/証書の承認も行わなくなります。したがって、2025年7月1日以降に受領した小切手/商品は、裏書なしで返却されます。
- このプロセスの中止を支払人/発行者に通知し、支払人/発行者にMedi-CalメンバーとDHCSにそれぞれ別々の小切手を提供するように依頼します。
ご注意:DHCSは決済小切手を承認しなくなりました。DHCSが和解に関心がない場合は、保険会社と協力して、あなたに支払われる新しい小切手を取得してください。DHCSに回収可能な利息がある場合は、保険会社に通知して、DHCSに支払われる小切手とお客様に支払われる小切手を別々に発行してください。
Medi-Calの先取特権を解放する手紙を入手するにはどうすればよいですか?
Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.
過払いによる返金はどのくらいで受けられますか?
過払い金を受け取った場合、小切手の支払いが銀行によって不渡りまたは返還されないようにするために、30日間の待機期間が必要です。 この待機期間の後、返金手続きは通常、適切な当事者が返金小切手を受け取るまでに最大60営業日かかります。時間枠は、お住まいの地域のUSPSメール配信にも依存することに注意してください。
返金の支払いを早めるにはどうすればいいですか?
現在の迅速化手数料は以下の通りです。
- Same Day Issue & Release: $75/受取人
- 翌日リリース:$50/受取人
- 2日目のリリース:$25/受取人
- 3日目のリリース:$ 15 /受取人
- 特定の日のリリース:$ 10 /受取人
迅速な払い戻し小切手を受け取るまでに約2〜3週間かかりますのでご了承ください。 時間枠は、お住まいの地域のUSPSメール配信にも依存します。
Expediteの手数料支払いは、 電子資金送金 (EFT)支払いシステムを通じて送金できます。小切手による支払いは受け付けられますが、払い戻しの準備は迅速手数料が受領されるまで開始されないため、手続きが遅れます。 迅速な料金の支払いには、次の情報を含める必要があります。
- ケース名および/またはケース番号。
- 支払いの理由、つまり、払い戻しの迅速化手数料。
- 迅速化の時間枠(例:同日、翌日など)
- 払戻小切手の受取人 (払戻小切手の支払先となる名前)。*
- 払い戻し小切手を送付するための郵送先住所。 *
* この情報は、返金小切手が正しく発行されていることを確認し、返金小切手が返送されないようにするために重要です。 払い戻し小切手の支払いが返却された場合、小切手の再発行には別の迅速手数料が必要になる場合があります。
詳細については、電話サポートユニット((916)445-9891)に連絡するか、リクエストについてPIPに通知してください。 営業時間:月曜日から金曜日の午前8時から午後5時まで、午後12時から午後1時まで休業週末と祝日は休業です。