សំណើរ ១សន្លឹក
ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយា
This document represents the work of the California Department of Health Care Services in implementing Proposition 1, also known as “Behavioral Health Transformation,” a key component of Governor Newsom’s Mental Health for All Initiative. More information about the contributions of other agencies can be found via the California Department of Veterans Affairs and the California Department of Housing and Community Development (HCD).
បញ្ហា
មនុស្សពេញវ័យជាង 1.2 លាននាក់នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា រស់នៅជាមួយជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ កុមារ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 13 នាក់ មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ [1]
កង្វះកន្លែងព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា រួមចំណែកដល់ ការកើនឡើងនៃវិបត្តិនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង និងការជាប់ឃុំឃាំង ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ [4]
ដំណោះស្រាយ៖ សំណើ ១
California is transforming its entire mental health and SUD system. Advancing this effort, California voters in March 2024 passed Proposition 1, which includes the Behavioral Health Services Act (Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023), and the $6.4 billion Behavioral Health Bond (Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Chapter 789, Statutes of 2023) to support Californians living with the most significant mental health and SUD needs. DHCS refers to the implementation of these changes as Behavioral Health Transformation.
ផ្នែកទី 1៖ ច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា
ច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពច្បាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តឆ្នាំ 2004 ដោយបង្កើន និងពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានជំនួយដែលមានសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់ ដោយធានាថាមនុស្សអាចទទួលបានជំនួយដែលពួកគេត្រូវការ នៅពេលពួកគេត្រូវការ និងនៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ។
ធាតុសំខាន់ៗនៃច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា៖
- កែទម្រង់ការផ្តល់មូលនិធិថែទាំសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដើម្បីរួមបញ្ចូលការព្យាបាល អន្តរាគមន៍លំនៅដ្ឋាន និងការគាំទ្រកម្លាំងពលកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន SUDs ខណៈពេលដែលបន្តផ្តល់អាទិភាពដល់សេវាកម្មសម្រាប់អ្នកដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់បំផុត។
- Expands services to promote prevention, early intervention, and treatment for California’s diverse population, with investments in innovative pilot programs.
- ផ្តោតលើ លទ្ធផល គណនេយ្យភាព និងសមធម៌។
ចំនួនប្រជាជនអាទិភាព៖
ការផ្តល់មូលនិធិ និងកម្មវិធីច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងកំណត់គោលដៅមនុស្សដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាជាច្រើន រួមទាំង SUDs ផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយាទទួលស្គាល់ថា SUDs ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងមានទំនាក់ទំនងគ្នា ហើយត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយគ្នា ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។
The Behavioral Health Services Act also reaches priority populations who are disproportionately affected by mental health and SUD challenges and may have greater unmet needs. The Behavioral Health Services Act’s priority populations are:
មនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិមាន៖
- គ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ ជួបប្រទះភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង ឬស្ថិតក្នុងហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង
- នៅក្នុង ឬមានហានិភ័យនៃការស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌
- ការចូលទៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេឡើងវិញពីគុក ឬគុក
- ស្ថិតក្នុងហានិភ័យនៃការអភិរក្ស អនុលោមតាមសំណើ ១
- មានហានិភ័យនៃការបង្កើតស្ថាប័ន
កុមារ និងយុវជនដែលមានសិទ្ធិ៖
- គ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ ជួបប្រទះភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង ឬស្ថិតក្នុងហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង
- ប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌អនីតិជន ស្ថិតក្នុង ឬស្ថិតក្នុងហានិភ័យ
- ចូលសហគមន៍ឡើងវិញពីមណ្ឌលអប់រំកែប្រែយុវជន
- ក្នុងប្រព័ន្ធសុខុមាលភាពកុមារដោយអនុលោមតាមសំណើ ១
- មានហានិភ័យនៃការបង្កើតស្ថាប័ន
ច្បាប់ស្តីពីសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា ការបែងចែកមូលនិធិ៖
The Behavioral Health Services Act modernizes funding to provide services to Californians with the most significant behavioral health needs.[5]
- 35% សេវា និងការគាំទ្រសុខភាពអាកប្បកិរិយា៖ រួមបញ្ចូលការអន្តរាគមន៍ដំបូង។ ការផ្សព្វផ្សាយនិងការចូលរួម; កម្លាំងពលកម្ម; ការអប់រំនិងការបណ្តុះបណ្តាល; គ្រឿងបរិក្ខារដើមទុន និងតម្រូវការបច្ចេកវិទ្យា; និងអ្នកបើកយន្តហោះ និងគម្រោងច្នៃប្រឌិត។
- ភាគច្រើន (51%) នៃចំនួននេះត្រូវតែប្រើសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬ SUDs ។
- ភាគច្រើន (51%) នៃសេវាអន្តរាគមន៍ដំបូង និងការគាំទ្រត្រូវតែសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 25 ឆ្នាំឡើងទៅ។
- 35% Full-Service Partnerships: Comprehensive and intensive care for people at any age with the most complex needs (also known as the “whatever it takes” model).
- 30% លំនៅឋាន៖ អន្តរាគមន៍រួមបញ្ចូលការឧបត្ថម្ភថ្លៃជួល ការឧបត្ថម្ភធនប្រតិបត្តិការ លំនៅដ្ឋានរួម លំនៅដ្ឋានគ្រួសារសម្រាប់កុមារ និងយុវជនដែលមានសិទ្ធិ និងចំណែកមិនមែនសហព័ន្ធនៃថ្លៃជួលអន្តរកាលជាក់លាក់។
- ពាក់កណ្តាលនៃចំនួននេះ (50%) ត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពសម្រាប់អន្តរាគមន៍លំនៅដ្ឋានសម្រាប់អ្នកគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ។
- រហូតដល់ 25% អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍មូលធន។
- ការលើកលែងខ្លះអាចមានសម្រាប់ខេត្តតូចៗ។
ខោនធីនឹងមានភាពបត់បែននៅក្នុងតំបន់ផ្តល់មូលនិធិខាងលើដើម្បីផ្លាស់ទីរហូតដល់ 7% ពីប្រភេទមួយទៅប្រភេទមួយទៀតសម្រាប់អតិបរមា 14% ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យខោនធីដោះស្រាយតម្រូវការ និងអាទិភាពក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នាដោយផ្អែកលើទិន្នន័យ និងការបញ្ចូលសហគមន៍។
ការព្យាបាល SUD៖
តម្រូវការសម្រាប់សេវា SUD បានកើនឡើង ហើយជារឿយៗទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ការពង្រីកសិទ្ធិក្នុងការរួមបញ្ចូល SUD ជួយដោះស្រាយតម្រូវការដែលមិនបានបំពេញ។ ច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាអាចឱ្យខោនធីផ្តល់មូលនិធិសេវាទាំងនេះតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមូលនិធិរដ្ឋ និងសហព័ន្ធផ្សេងទៀត ដើម្បីគាំទ្រដល់ការពង្រីកសេវា SUD ។ ខោនធីត្រូវប្រើទិន្នន័យដើម្បីបែងចែកមូលនិធិឱ្យបានត្រឹមត្រូវរវាងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសេវាព្យាបាល SUD ក៏ដូចជាកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ។
អន្តរាគមន៍ដំបូង៖
ច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយានៅតែបន្តរំខានដល់ដំណើរនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។ DHCS នៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ គណៈកម្មការត្រួតពិនិត្យ និងគណនេយ្យភាពសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា ខោនធី និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ កំពុងបង្កើត បញ្ជីប្រចាំឆ្នាំនៃការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង និងការអនុវត្តភស្តុតាងដែលកំណត់ដោយសហគមន៍សម្រាប់កម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូង។ ស្រុកត្រូវតែប្រើប្រាស់ភាគច្រើន (51%) នៃសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងគាំទ្រមូលនិធិសម្រាប់សេវាអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល ដើម្បីជួយដល់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុខុស។ សេវាកម្ម និងជំនួយទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវតែបម្រើបុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 25 ឆ្នាំឡើងទៅ។
សមធម៌សុខភាព៖
ច្បាប់សេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាគាំទ្រសេវាកម្មដែលឆ្លើយតបតាមវប្បធម៌ដែលធ្វើអោយសុខភាពប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃសុខភាពសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា៖
- កាត់បន្ថយស៊ីឡូសម្រាប់ការធ្វើផែនការ និងការផ្តល់សេវា និងកំណត់គោលការណ៍ច្បាស់លាស់។
- ទាមទារទិន្នន័យ និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានកម្រិតសម្រាប់កាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាពក្នុងផែនការ សេវាកម្ម និងលទ្ធផល។
- ជំរុញយ៉ាងច្បាស់នូវការអនុវត្តដែលកំណត់ដោយសហគមន៍ដែលជាយុទ្ធសាស្ត្រសំខាន់សម្រាប់កាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាខាងសុខភាព និងបង្កើនតំណាងសហគមន៍។
ទំនួលខុសត្រូវ៖
Counties are required to submit draft and final integrated plans for Behavioral Health Services and Outcomes and Behavioral Health Outcomes, Accountability, and Transparency Reports. The plans and reports will include data through the lens of health equity to identify racial, ethnic, age, gender, and other demographic disparities and inform disparity reduction efforts.
| តម្រូវការ | សេចក្តីព្រាង និងផែនការចុងក្រោយរបស់ខោនធីរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងលទ្ធផល | លទ្ធផលសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី គណនេយ្យភាព និងរបាយការណ៍តម្លាភាព |
|---|---|---|
| ភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ស្នើ | រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង | ប្រចាំឆ្នាំ |
| មាតិកា | ត្រូវតែរួមបញ្ចូលការផ្តល់មូលនិធិ និងសេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាក្នុងមូលដ្ឋាន រដ្ឋ និងសហព័ន្ធទាំងអស់ ថវិកា ការតម្រឹមតាមគោលដៅ និងវិធានការលទ្ធផល និងយុទ្ធសាស្ត្រកម្លាំងពលកម្ម។ ត្រូវតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយការបញ្ចូលភាគីពាក់ព័ន្ធ ការវាយតម្លៃតម្រូវការចំនួនប្រជាជន និងការសហការក្នុងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន។ | ត្រូវតែរួមបញ្ចូលការចំណាយនៃមូលនិធិសុខភាពអាកប្បកិរិយាក្នុងស្រុក រដ្ឋ និងសហព័ន្ធទាំងអស់ ប្រាក់ដុល្លារដែលមិនបានចំណាយ ទិន្នន័យនៃការប្រើប្រាស់សេវាកម្ម និងលទ្ធផល ជាមួយនឹងកញ្ចក់សមធម៌សុខភាព ការវាស់វែងកម្លាំងការងារ និងព័ត៌មានផ្សេងទៀត។ |
| តួនាទីរបស់ DHCS | DHCS នឹងបង្កើតលទ្ធផលនៃការអនុវត្ត ដោយមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយខោនធី និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ។ | DHCS ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ផែនការសកម្មភាពកែតំរូវលើខោនធីដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់។ |
The California Health & Human Services Agency and DHCS will convene the Behavioral Health Services Act Revenue Stability Workgroup to assess fluctuations in tax revenues generated by the Behavioral Health Services Act to support short- and long-term financial stability. The workgroup will recommend solutions to reduce revenue volatility and propose reserve levels needed for the sustainability of county programs and services.
ផ្នែកទី 2៖ ចំណងសុខភាពអាកប្បកិរិយា
មូលបត្របំណុលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមាន 6.4 ពាន់លានដុល្លារ កាតព្វកិច្ចទូទៅដែលមានពីរផ្នែក៖
» $4.4 ពាន់លានដុល្លារសម្រាប់កន្លែងព្យាបាល ដែលត្រូវបានយកគំរូតាម កម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHCIP) ដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ថវិកានឹងត្រូវប្រើប្រាស់សម្រាប់សាងសង់៖
- គ្រែព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា 6,800 និងកន្លែងព្យាបាល អ្នកជំងឺក្រៅសុខភាពអាកប្បកិរិយា 26,700 ។
- ជំនួយឥតសំណងចំនួន 4.4 ពាន់លានដុល្លារ សម្រាប់កន្លែងព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដោយ 1.5 ពាន់លានដុល្លារនឹងត្រូវផ្តល់ទៅឱ្យស្រុក និងទីក្រុង និង 30 លានដុល្លារសម្រាប់សហគមន៍កុលសម្ព័ន្ធ។
- មូលបត្របំណុល $1.972 ពាន់លានដុល្លារ សម្រាប់ លំនៅដ្ឋានគាំទ្រ ដែលត្រូវគ្រប់គ្រងដោយ HCD យកគំរូតាម HomeKey ។ មូលនិធិនឹងត្រូវបានវិនិយោគលើលំនៅដ្ឋានសម្រាប់បុគ្គលដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបខ្លាំង និងបញ្ហាប្រឈមសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលកំពុងជួបប្រទះ ឬប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការគ្មានផ្ទះសម្បែង។
- លំនៅឋានគាំទ្រអចិន្ត្រៃយ៍ចំនួន 4,350 ដែលមាន 2,350 ត្រូវបានទុកសម្រាប់អតីតយុទ្ធជន។
- 1.065 ពាន់លានដុល្លារក្នុងការវិនិយោគលំនៅដ្ឋានសម្រាប់អតីតយុទ្ធជនដែល ជួបប្រទះ ឬប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ មូលនិធិទាំងនេះនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសហការជាមួយ CalVet ។
- 922 លានដុល្លារក្នុងការវិនិយោគលំនៅដ្ឋាន សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
The remaining $2 billion is for permanent supportive housing, modeled after HomeKey, with half dedicated to veterans, and is administered by Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) and CalVet. Stakeholder and funding opportunities are there.
ការចូលរួមរបស់ភាគីពាក់ព័ន្ធ
DHCS នឹងផ្តល់ឱកាសចូលរួមពីភាគីពាក់ព័ន្ធជាច្រើន រួមទាំងវគ្គស្តាប់ជាសាធារណៈប្រចាំខែ ដើម្បីប្រមូលធាតុចូលលើការអភិវឌ្ឍន៍គោលនយោបាយ និងការណែនាំទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
- វគ្គស្តាប់ជាសាធារណៈប្រចាំខែគឺបើកសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
- DHCS នឹងវិភាគ និងពិចារណាលើមតិកែលម្អដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលវគ្គទាំងនេះ នៅពេលដែលវាបង្កើតគោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ វគ្គ និងព័ត៌មានចុះឈ្មោះនឹងត្រូវបានចែករំលែកនៅលើ ទំព័របណ្តាញទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ រួមជាមួយនឹងការកត់ត្រាវគ្គមុនៗ។
ចំណុចសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលរំពឹងទុក
ខាងក្រោមនេះគឺជាពេលវេលាកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗរបស់ DHCS ជាច្រើន។ បច្ចុប្បន្នភាពបន្ថែមអំពីការកំណត់ពេលវេលា និងគោលការណ៍នឹងត្រូវបានចែករំលែកពេញមួយគម្រោង។
- ចាប់ផ្តើមនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2024
- ការចូលរួមរបស់ភាគីពាក់ព័ន្ធរួមទាំង វគ្គស្តាប់ជាសាធារណៈ នឹងត្រូវបានប្រើតាមរយៈព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗទាំងអស់ ដើម្បីជូនដំណឹងដល់ការបង្កើតគោលនយោបាយ។
- ចាប់ផ្តើមរដូវក្តៅឆ្នាំ 2024
- មូលបត្របំណុល BHCIP: ជុំទី 1 ការចាប់ផ្តើមសំណើរួចរាល់សម្រាប់កម្មវិធី សម្រាប់ការផ្តល់មូលនិធិរហូតដល់ 3.3 ពាន់លានដុល្លារនឹងប្រើប្រាស់គំរូ BHCIP និង HomeKey ។
- ចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ 2025
- ផែនការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ខោនធីសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងគោលការណ៍ណែនាំ និងលទ្ធផល នឹងត្រូវបានចេញផ្សាយជាដំណាក់កាល ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគោលការណ៍ និងការណែនាំសម្រាប់ផែនការរួមបញ្ចូលគ្នា។
- Starting Spring 2026: County Draft Integrated Plans are submitted to DHCS with County Administrative Officer (CAO) Approval
- រដូវក្តៅ 2026
- County Integrated Plans for Behavioral Health Services and Outcomes, fiscal transparency, and data reporting requirements go live in July 2026 (for the next three-year cycle).
មិនអាចទៅយក URL ដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិតំណមាតិកា។ សម្រាប់ជំនួយបន្ថែម សូមទាក់ទងអ្នកគ្រប់គ្រងគេហទំព័ររបស់អ្នក។
- Mental Health in California.
- Toward a New Understanding: The California Statewide Study of People Experiencing Homelessness.
CASPEH_Report_62023.pdf (ucsf.edu) - Substance Use in California.
2022 Edition — Substance Use in California – California Health Care Foundation (chcf.org) - Behavioral Health Transformation.
- Note: Counties will have flexibility to adjust the funding amounts in each area.
Behavioral Health Services Act Fact Sheet.