California is focused on ensuring the long-term stability of the Medi-Cal program. The Managed Care Organization (MCO) Tax provides a dedicated revenue stream that supports or strengthens Medi-Cal services, health care access, and improved care for millions of Californians. DHCS worked closely with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to renew this funding mechanism to ensure that California can continue making critical investments in the Medi-Cal program. Proposition 35 now provides a framework for how this funding must be used moving forward.​​ 

Frequently Asked Questions (April 2025)​​ 

What is the MCO Tax, and how does it work?​​ 

ពន្ធ MCO គឺជាយន្តការផ្តល់មូលនិធិ Medicaid ដែលអនុញ្ញាតដោយសហព័ន្ធ ដែលពន្ធត្រូវបានដាក់លើអង្គការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCO) ហើយប្រាក់ចំណូលពីពន្ធអាចនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីគាំទ្រការចំណាយ Medicaid (ជាមួយនឹងមូលនិធិដែលត្រូវគ្នាជាមួយសហព័ន្ធ នៅពេលដែលមាន)។ នៅក្រោមកម្មវិធីរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ចំនួនទឹកប្រាក់នៃពន្ធដែល MCO នីមួយៗត្រូវបង់ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើចំនួនសមាជិកដែលអាចអនុវត្តបានដែលផែនការបម្រើ។​​   

រចនាសម្ព័ន្ធបច្ចុប្បន្ននៃពន្ធ MCO ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងច្បាប់រដ្ឋដោយច្បាប់សភា (AB) 119 (ជំពូកទី 13 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2023) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ខែមេសា 1, 2023 ដល់ 31 ខែធ្នូ 2026 និងត្រូវបានកែប្រែបន្ថែមដោយព្រឹទ្ធសភា (SB) 136 (ជំពូកទី 6 លក្ខន្តិកៈ 20 ជំពូកទី 46 និង 20 ជំពូកទី 20) លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2024) ចូលជាធរមានសម្រាប់ខែមករា 1, 2024, រហូតដល់ខែធ្នូ 31, 2026 ។​​ 

What federal approvals has California received for the MCO Tax?​​ 

នៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) បានអនុម័តការលើកលែងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានពន្ធ MCO របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ស្របតាម AB 119 ។ នៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៤ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាល CMS បានអនុម័តវិសោធនកម្មមួយ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែមករា 2024 1 ដល់ខែធ្នូ 2026 31 អនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រមូលពន្ធកើនឡើងស្របតាម SB 136 និង AB 160 និងជំហានចុងក្រោយដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្តពន្ធក្រោមច្បាប់បច្ចុប្បន្ន។​​  

តើរដ្ឋផ្សេងទៀតប្រើពន្ធ MCO ដែរឬទេ?​​ 

មែនហើយ រដ្ឋជាច្រើនបានអនុវត្តពន្ធលើ MCOs ដើម្បីជួយគាំទ្រដល់សេវាកម្ម Medicaid។ គិតត្រឹមទិន្នន័យថ្មីៗនេះ រដ្ឋចំនួន 20 បានអនុម័តពន្ធលើអ្នកផ្តល់សេវា MCO។​​ 

សេចក្តីស្នើ 35 ជាអ្វី?​​ 

សំណើលេខ 35 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអ្នកបោះឆ្នោតរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2024 បង្កើតអំណាចរដ្ឋជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ពន្ធដែលមានស្រាប់លើ MCOs និងបញ្ជាក់ពីការប្រើប្រាស់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃប្រាក់ចំណូលពន្ធដែលប្រមូលបានស្របតាម AB 119 ដោយចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពន្ធឆ្នាំ 2025។ លើសពីនេះ វាតម្រូវឱ្យ DHCS ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់ភាគីពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីបង្កើត និងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តទូទាត់ថ្មី ឬដែលបានកែប្រែ ស្របតាមសំណើលេខ 35។​​ 

Is stakeholder engagement required under Proposition 35?​​ 

សំណើលេខ 35 តម្រូវឱ្យ DHCS ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់ភាគីពាក់ព័ន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មី មុនពេលស្នើការទូទាត់ប្រាក់ថ្មី ឬកែសម្រួលណាមួយដល់អ្នកផ្តល់សេវាដែលគាំទ្រដោយចំណូលពន្ធ MCO។ គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាយោបល់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៃច្បាប់ស្តីពីការការពារការទទួលបានការថែទាំសុខភាព ត្រូវបានតែងតាំងដោយអភិបាលរដ្ឋ និងថ្នាក់ដឹកនាំនីតិបញ្ញត្តិ ហើយរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្នែកថែទាំសុខភាពចម្រុះផងដែរ។​​  

When will the first stakeholder advisory commiee meeting be held?​​ 

DHCS បាន កំណត់ពេល និងបញ្ជាក់ពីចំនួនកូរ៉ុមសម្រាប់កិច្ចប្រជុំគណៈកម្មាធិការលើកដំបូងនៅ 14 ខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ដោយចាប់ផ្តើមនៅម៉ោង 11:30 ព្រឹក។ កិច្ចប្រជុំទាំងនេះបើកចំហសម្រាប់សាធារណជន ហើយនឹងរួមបញ្ចូលឱកាសសម្រាប់ការបញ្ចេញមតិជាសាធារណៈ។ ខណៈពេលដែលសំណើលេខ 35 ចែងថាអាណត្តិរបស់សមាជិកគណៈកម្មាធិការចាប់ផ្តើម 45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទចូលជាធរមាននៃគំនិតផ្តួចផ្តើម (ខែមករា 1, 2025) វាមិនតម្រូវឱ្យគណៈកម្មាធិការជួបប្រជុំគ្នាតាមកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។​​ 

Who serves on the stakeholder advisory committee?​​ 

គណៈកម្មាធិការនេះមានអ្នកតំណាងមកពីវិស័យថែទាំសុខភាពផ្សេងៗ រួមទាំងគ្រូពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យ អ្នកផ្តល់សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ឯកជន អ្នកផ្តល់សេវាផែនការគ្រួសារ និងសុខភាពបន្តពូជ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal គ្លីនិក ពេទ្យធ្មេញ និងកម្លាំងពលកម្មដែលបានរៀបចំ។ សមាជិក​ត្រូវ​បាន​តែងតាំង​ដោយ​អភិបាល ប្រធាន​រដ្ឋសភា និង​ប្រធាន​ព្រឹទ្ធសភា​បណ្ដោះអាសន្ន។ សូមមើលបញ្ជីពេញលេញនៃសមាជិកគណៈកម្មាធិការ ។​​ 

តើ​អ្វី​ជា​គោល​បំណង​របស់​គណៈកម្មាធិការ?​​ 

តួនាទីរបស់គណៈកម្មាធិការគឺផ្តល់ដំបូន្មានដល់ DHCS លើការបង្កើត និងអនុវត្តធាតុផ្សំនៃច្បាប់ការពារសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំសុខភាពឆ្នាំ 2024 ។​​ 

តើ DHCS បានបង្កើតសំណើថ្មីសម្រាប់របៀបដែលពន្ធ MCO គួរតែត្រូវបានចំណាយដែរឬទេ?​​ 

Following the passage of Proposition 35, DHCS began developing a new set of proposals in line with the proposition’s requirements.​​ 

DHCS កំពុងធ្វើការយ៉ាងឧស្សាហ៍ព្យាយាមដើម្បីបង្កើតវិធីសាស្រ្តគិតគូរក្នុងការប្រើប្រាស់មូលនិធិទាំងនេះក្រោមក្របខណ្ឌរបស់ Proposition 35។ នៅក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាអ្នកពាក់ព័ន្ធ យើងនឹងធានាថា គោលដៅរបស់កម្មវិធី Medi-Cal សម្រាប់គុណភាព លទ្ធភាពទទួលបាន និងនិរន្តរភាពសារពើពន្ធត្រូវបានគាំទ្រ។​​ 

Has DHCS missed any deadlines related to Proposition 35 and lost federal fundig as a result of missing any deadlines?​​  

ទេ DHCS មិនខកខានកាលបរិច្ឆេទកំណត់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងសំណើ 35 ហើយគ្មានមូលនិធិសហព័ន្ធត្រូវបានទុកនៅលើតុនោះទេ។ DHCS បានទទួលការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធរួចហើយសម្រាប់ចំនួនពេញលេញនៃប្រាក់ចំណូលពន្ធ MCO ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្រោមពន្ធ MCO ។​​  

ប្រាក់ចំណូលដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅក្រោមសំណើ 35 ត្រូវបានតម្កល់នៅក្នុង Protect Access to Health Care Fund ហើយមិនអាចប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងណាមួយក្រៅពីអ្វីដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង Proposition 35 នោះទេ។ មូលនិធិទាំងនេះនៅតែអាចរកបានដើម្បីផ្គូផ្គងជាមួយមូលនិធិសហព័ន្ធរហូតដល់វិសាលភាពដែលវិធីសាស្ត្រទូទាត់ចុងក្រោយត្រូវបានអនុម័តក្រោមសំណើ 35 អនុញ្ញាត។ នៅពេលដែលមូលនិធិដែលត្រូវនឹងសំណើ 35 ត្រូវបានចំណាយ DHCS អាច និងនឹងទាញយកមូលនិធិសហព័ន្ធក្រោមវិធីសាស្ត្រទូទាត់ដែលអាចអនុវត្តបាន។​​ 

សំណើ 35 រៀបរាប់ពីជំហានជាក់លាក់ដែល DHCS ត្រូវតែអនុវត្តតាម មុនពេលអនុវត្តការបង់ប្រាក់របស់អ្នកផ្តល់សេវាថ្មី ឬដែលបានកែសម្រួលដោយប្រើចំណូលជាកម្មវត្ថុនៃសំណើ 35 ។ ជំហានទាំងនេះរួមមានការពិគ្រោះជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាអ្នកពាក់ព័ន្ធ មុនពេលសំណើណាមួយអាចត្រូវបានជឿនលឿន ដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកំណត់យន្តការសមស្រប (ដូចជា វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ ឬយានជំនិះផ្សេងទៀត) សម្រាប់ការស្វែងរកការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធចាំបាច់។ ដំណើរការនេះកំពុងដំណើរការ ហើយ DHCS កំពុងដំណើរការទៅមុខស្របតាមច្បាប់។ ប្រាក់ចំណូលដែលត្រូវនឹងសំណើ 35 នៅតែមាន ហើយនឹងត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយមូលនិធិសហព័ន្ធរហូតដល់កម្រិតអតិបរមាដែលអនុញ្ញាតដោយវិធីសាស្ត្រទូទាត់ដែលបានអនុម័តនៅទីបំផុត។​​ 

What is a State Plan Amendment, and how does it relate to Proposition 35?​​ 

វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPA) គឺជាសំណើផ្លូវការដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដាក់ជូន CMS ដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលទិដ្ឋភាពជាក់លាក់នៃ Medi-Cal ដំណើរការ។​​  

នៅក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ ការផ្លាស់ប្តូរការទូទាត់ជាក់លាក់ ជាចម្បងសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូននៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយថ្លៃសេវា Medi-Cal អាចតម្រូវឱ្យមាន SPA ។ សម្រាប់វិធីបង់ប្រាក់ផ្សេងទៀត SPA មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាទូទៅ SPA មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការទូទាត់ទាក់ទងនឹងសេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែលយន្តការអនុម័តរបស់សហព័ន្ធផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើ SPA ត្រូវបានទាមទារ DHCS ត្រូវតែបោះពុម្ពផ្សាយការជូនដំណឹងជាសាធារណៈយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពដែលបានស្នើឡើង ហើយបញ្ជូន SPA ទៅ CMS នៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសប្រតិទិនដែលវានឹងចូលជាធរមាន។​​ 

ក្នុងករណីសំណើ 35 DHCS ដោយសហការជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សា នឹងបង្កើតវិធីសាស្រ្តទូទាត់ថ្មីដែលអាចទាមទារប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ មិនចាំបាច់ SPA ទេ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះកំពុងត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សា ដើម្បីធានាថាពួកវាត្រូវគ្នានឹងតម្រូវការរបស់ Proposition 35។​​ 

តើអត្រាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ឆ្នាំ 2024 កើនឡើងអ្វីខ្លះ ហើយតើពួកគេទាក់ទងនឹងសំណើ 35 យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

នៅឆ្នាំ 2024 DHCS បានអនុវត្តការបង្កើនអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាគោលដៅសម្រាប់ការថែទាំបឋម សម្ភព និងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនពិសេស។ ការកើនឡើងទាំងនេះបានបង្កើនអត្រាការបង់ប្រាក់ Medi-Cal ដល់យ៉ាងហោចណាស់ 87.5% នៃអត្រា Medicare សម្រាប់សេវាកម្ម និងអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិ។ បន្ទាប់ពីសំណើ 35 ត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា 2024 វាបានជំនួសច្បាប់ផ្សេងទៀតគិតត្រឹមខែមករា 1, 2025 និងបានបង្កើតក្របខ័ណ្ឌថ្មីសម្រាប់របៀបដែលប្រាក់ចំណូលពន្ធ MCO ដែលប្រមូលបានស្របតាម AB 119 ត្រូវតែប្រើប្រាស់។​​ 

DHCS បានអនុវត្តការបង្កើនអត្រាឆ្នាំ 2024 សម្រាប់សេវាកម្មដែលសងដោយផ្ទាល់ដោយ DHCS គិតត្រឹមខែមករា 3, 2024 និងបានបោះពុម្ពផ្សាយការណែនាំចុងក្រោយសម្រាប់ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៅថ្ងៃទី 20, 2024 ។ គិតត្រឹមខែមីនា ឆ្នាំ 2025 គម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទាំងអស់លើកលែងតែបីបានរាយការណ៍ថាបានអនុវត្តទាំងស្រុងនូវការកើនឡើងអត្រា 2024។ DHCS បន្តចាត់វិធានការដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោម រួមទាំងការចេញសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ និងការព្រមាន ហើយនឹងដាក់ផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវលើផែនការដែលនៅតែមិនអនុវត្តតាម។​​ 

ឥឡូវនេះ នៅក្រោមសំណើ 35 DHCS កំពុងបង្កើតវិធីសាស្រ្តទូទាត់ថ្មី ឬកែប្រែថ្មី ដែលរួមបញ្ចូល និងបង្កើត ប៉ុន្តែមិនដូចគ្នាទៅនឹង 2024 កើនឡើង។ វិធីសាស្រ្តថ្មីទាំងនេះត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ពីភាគីពាក់ព័ន្ធតាមរយៈគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សា ហើយអាចទាមទារការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ។​​