ត្រឡប់ទៅ Forms Index វិញ
- ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីកម្មវិធី Medi-Cal 250 ភាគរយដែលធ្វើការបិទកម្មវិធី វិធីសាស្ត្របង់ប្រាក់ពិសេស (MC 0384, 12/12)
-
ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីកន្លែងស្នាក់នៅ (MC 214, 05/07)
Alt៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ -
ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal (MC 368 A, 11/10)
Alt៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ -
ព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់អ្នកទទួលប្រាក់បន្ថែមសុវត្ថិភាពបន្ថែម/រដ្ឋ (SSI/SSP) អ្នកទទួល (MC 19, 05/11)
-
ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកស្នើសុំ Medi-Cal (MC 219, 11/15) (បោះពុម្ពធំ អេង)
Alt: អារ៉ាប់, អាមេនី, កម្ពុជា, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កូរ៉េ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, វៀតណាម -
ការជូនដំណឹងសំខាន់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal របស់អ្នក (Eng/Sp) (MC 18, 06/07)
-
ការផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រាក់ចំណូលក្នុងប្រភេទ/លំនៅដ្ឋាន (បន្ថែមលើសេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការពិត MC 210) (Eng/Sp) (MC 210 SI, 09/08)
-
Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
-
Information Notice – Unable to Verify United States (U.S.) Citizenship/Identity Through The Social Security Administration (MC 239 DRA-6, 02/10)
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese -
ពាក្យស្នើសុំអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដំបូង (DHCS 6002)
- ការណែនាំអំពីអ្នកជំងឺដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត (DHCS 1802, 05/24)
- Involuntary Patient Advisement (Spanish) (DHCS 1802 SP, 07/24)
