ការចូលប្រើការត្រួតពិនិត្យ និងការជូនដំណឹងជាសាធារណៈ និងការបញ្ចូល
វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋដែលបានដាក់ស្នើ មាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។
ខែសីហា 19, 2016 DHCS បានចេញផ្សាយ ការត្រួតពិនិត្យជាសាធារណៈរយៈពេល 30 ថ្ងៃ និងរយៈពេលបញ្ចេញមតិ សេចក្តីព្រាងផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើថ្លៃសេវា (FFS) ។
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) បានចេញច្បាប់ចុងក្រោយដែលទាក់ទងនឹងការចូលប្រើសម្រាប់សេវាកម្មដែលមានការរ៉ាប់រងនៅក្នុងកម្មវិធី FFS Medicaid ។ នៅក្រោមច្បាប់ចុងក្រោយ រដ្ឋត្រូវបានតម្រូវឱ្យរៀបចំ និងបង្កើតផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើប្រាស់ និងបង្កើតនីតិវិធីដើម្បីត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើរបស់អ្នកទទួលផល នៅពេលស្នើសុំកាត់បន្ថយ ឬរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការទូទាត់ Medicaid FFS ។ ផែនការដែលបានដាក់ជូន CMS តម្រូវឱ្យរួមបញ្ចូលទាំងវិធីសាស្រ្តដែលបានស្នើឡើងរបស់រដ្ឋសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើសេវាកម្មដែលបានបញ្ជាក់ ក៏ដូចជាទិន្នន័យមូលដ្ឋាន និងវិធានការដែលបានជ្រើសរើសដើម្បីប្រើដើម្បីវិភាគការចូលប្រើប្រាស់។
គម្រោងព្រាងមាននៅខាងក្រោម ក្រោមការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ។
វិសោធនកម្មដែលបានស្នើឡើង
ផែនការរដ្ឋ Medicaid គឺផ្អែកលើតម្រូវការដែលមានចែងក្នុងចំណងជើងទី XIX នៃច្បាប់សន្តិសុខសង្គម ហើយជាឯកសារសរសេរយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបង្កើតឡើងដោយរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈ និងវិសាលភាពនៃកម្មវិធី Medicaid (Medi-Cal) របស់វា។ DHCS ប្រកាសរាល់ការកែប្រែដែលបានស្នើឡើងចំពោះផែនការរដ្ឋដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាការប្រាក់ ឬវិធីសាស្រ្តក្នុងផ្នែកនេះមុនកាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយនឹងប្រមូលធាតុចូលពីអ្នកទទួលផល អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតលើផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរទៅអ្នកទទួលផល។
- សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើឡើងចំពោះអត្រាការប្រាក់ ឬវិធីសាស្រ្ត
- ការបញ្ចូលជាសាធារណៈសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើឡើងទាំងអស់ចំពោះអត្រាការប្រាក់ ឬវិធីសាស្រ្ត
- មតិយោបល់តាមអ៊ីមែល៖ PublicInput@dhcs.ca.gov
ការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ
ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនៃច្បាប់ចុងក្រោយរបស់ CMS ស្តីពីការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើសេវាថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ FFS របស់រដ្ឋ ទិន្នន័យដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងការវិភាគទាក់ទងនឹងវិធានការចូលប្រើប្រាស់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ FFS របស់ DHCS រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង ឬញឹកញាប់ជាងនេះតាមតម្រូវការក្រោម 42 CFR ផ្នែកទី 447។
- California’s Fee-for-Service Medi-Cal Program Health Care Access Monitoring Plan – December 2019
- ផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពកម្មវិធី Medi-Cal ថ្លៃសេវារបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា – ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2016
- ផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កម្មវិធី Medi-Cal ថ្លៃសេវារបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2016) – កែសម្រួលតាមវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋដែលបានអនុម័ត 17-002
- មតិយោបល់តាមអ៊ីមែល៖ access@dhcs.ca.gov