ការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medi-Cal​​ 

ដែនកំណត់ទ្រព្យសម្បត្តិ​​ 

ចាប់ពី ថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 នៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យសុំ ឬបន្ត Medi-Cal របស់អ្នកជាថ្មី យើងនឹងពិនិត្យមើលអ្វីដែលអ្នកមាន។ គេហៅវាថាការត្រួតពិនិត្យទ្រព្យសកម្ម។ ទ្រព្យសកម្មគឺជារបស់ដែលអ្នកកាន់កាប់និងមានតម្លៃ។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់ ប្រសិនបើអ្នក៖​​ 

• មានអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយបំពេញតាមដែនកំណត់ចំណូលគ្រួសារសម្រាប់ Medi-Cal​​ 
• មានពិការភាព (រាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬការអភិវឌ្ឍ)​​ 
• រស់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំមនុស្សចាស់​​ 
• ស្ថិតនៅក្នុងគ្រួសារដែលរកលុយបានច្រើនពេកមិនអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្រោមច្បាប់ពន្ធដារសហព័ន្ធ​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវ ដឹង​​ 

ប្រាក់ចំណូលដែលអ្នកអាចមានច្រើនបំផុត (ដែនកំណត់ទ្រព្យសកម្ម) គឺ $130,000 សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។​​ 

អ្នកអាចបញ្ចូល $65,000 សម្រាប់មនុស្សបន្ថែមម្នាក់ៗនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។ ចំនួនអតិបរមាគឺ 10 នាក់។​​ 

ទ្រព្យសកម្មដែលរាប់បញ្ចូលរួមមាន៖​​ 

• គណនីធនាគារ​​ 
• សាច់ប្រាក់​​ 
• ផ្ទះ ឬយានជំនិះច្រើនជាងមួយ​​ 

ទ្រព្យសកម្មដែលមិនរាប់បញ្ចូលរួមមាន៖​​ 

• ផ្ទះដែលអ្នករស់នៅ​​ 
• យានជំនិះមួយ​​ 
• សម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ​​ 
• ប្រាក់សន្សំមួយចំនួន ដូចជាគណនីសន្សំសម្រាប់ចូលនិវត្តន៍​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមាន Medi-Cal យើងនឹងពិនិត្យមើលទ្រព្យសម្បត្តិរបស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅពេលអ្នកបន្ត។
ច្បាប់ស្តីពីប្រាក់ចំណូលសម្រាប់ Medi-Cal មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។​​ 

សូមមើល មជ្ឈមណ្ឌលជំនួយ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​ 

ការបិទបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ​​ 

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួននឹងមិនអាចចុះឈ្មោះប្រើការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ក្នុងកម្រិតពេញលេញដោយផ្អែកលើស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់ពួកគេបានទៀតទេ។ ​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

• សូមមើល តារាងប្រភេទស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកជាកម្មវត្ថុនៃការបង្កកការចុះឈ្មោះពង្រីកមនុស្សពេញវ័យឬអត់។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមាន Medi-Cal ពេញលេញរួចហើយ អ្នកអាចបន្តការគ្របដណ្តប់បាន មិនថាស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់អ្នកយ៉ាងណានោះទេ។​​ 

ដើម្បីបន្តទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់អ្នក អ្នកត្រូវតែ៖​​ 

• បំពេញទម្រង់បែបបទបន្តរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ​​ 
• បំពេញតាមច្បាប់ស្តីពីសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (ដូចជាប្រាក់ចំណូល និងការរស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា)​​ 

ប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក និងធ្វើការបន្តឱ្យទាន់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើដូច្នេះទេ Medi-Cal របស់អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ចប់។​​ 

ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកបញ្ចប់ អ្នកនឹងមានរយៈពេលអនុគ្រោះបីខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចុងក្រោយនៃសិទ្ធិទទួលបានដែលមានចែងក្នុងការជូនដំណឹងអំពីសកម្មភាពរបស់អ្នក ដើម្បីចុះឈ្មោះឡើងវិញទៅក្នុង Medi-Cal ដែលមានវិសាលភាពពេញលេញ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមិនចុះឈ្មោះឡើងវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលអនុគ្រោះបីខែទេ អ្នកត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ឡើងវិញ។ អ្នកនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានតែ Medi-Cal ដែលមានវិសាលភាពកំណត់ប៉ុណ្ណោះ ដែលគ្របដណ្តប់លើ៖​​ 

• ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់​​ 
• ការថែទាំដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ​​ 
• ការថែទាំតាមផ្ទះថែទាំ​​ 

អ្នកណាដែលនៅតែអាចទទួលបាន Medi-Cal ពេញលេញ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍​​ 

• កុមារ (អាយុ 0-18)​​ 
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ការធានារ៉ាប់រងលើការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងរហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់។)​​ 
• អតីតយុវជនចិញ្ចឹមអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ដែលស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃខួបកំណើតគម្រប់ 18 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ​​ 

ការធានារ៉ាប់រងធ្មេញ​​ 

ចាប់ផ្តើមពី ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2026 សមាជិក Medi-Cal មួយចំនួននឹងឈប់ទទួលបានសេវាថែទាំធ្មេញពេញលេញជាផ្នែកមួយនៃការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់ពួកគេ។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

• សូមមើលតារាង ប្រភេទស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចនឹងទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរចំពោះការធានារ៉ាប់រងធ្មេញឬអត់។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

អ្នកនៅតែអាចទទួលបានការថែទាំសម្រាប់ តម្រូវការធ្មេញបន្ទាន់ រួមមាន៖ ​​ 

• ឈឺធ្មេញខ្លាំង​​ 
• ការឆ្លងមេរោគ​​ 
• Tooth extractions​​ 

អ្នកក៏នឹងទទួលបានការព្យាបាលធ្មេញពេញលេញផងដែរ ប្រសិនបើ៖​​ 

• អ្នកជាអតីតយុវជនចិញ្ចឹមអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់ស្ថិតនៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃខួបកំណើតគម្រប់ 18 ឆ្នាំរបស់អ្នក​​ 
• មានផ្ទៃពោះ និងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបញ្ចប់​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍​​ 

ចាប់ពី ខែតុលា 1, 2026 រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលវាចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍មួយចំនួន (ជំហរស្របច្បាប់របស់អ្នកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយផ្អែកលើរបៀប និងមូលហេតុដែលអ្នកមកទីនេះ)។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

អ្នកអាចនឹងរងផលប៉ះពាល់ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន Medi-Cal ហើយមាន៖​​ 

• A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card​​ 
• A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year​​ 
• អ្នករស់រានមានជីវិតពីអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ឬការជួញដូរមនុស្ស ហើយអ្នកមានស្ថានភាពមិនទាន់សម្រេច​​ 

ព័ត៌មានសំខាន់​​ 

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលគោលនយោបាយនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានឹងមានក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។​​ 

បុព្វលាភប្រចាំខែ​​ 

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2027 សមាជិក Medi-Cal មួយចំនួននឹងត្រូវបង់ថ្លៃសេវាប្រចាំខែតិចតួច (ហៅថាបុព្វលាភរ៉ាប់រង) ដើម្បីបន្តទទួលបានការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medi-Cal ក្នុងកម្រិតពេញលេញ។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

• សូមមើលតារាង ប្រភេទស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកត្រូវតែបង់បុព្វលាភប្រចាំខែឬអត់។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរនេះអនុវត្តទៅលើអ្នក អ្នកនឹងត្រូវបង់ថ្លៃសេវាបន្តិចម្តងៗរាល់ខែ ដើម្បីបន្តទទួលបានការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medi-Cal ពេញលេញរបស់អ្នក។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមិនបង់ប្រាក់ទេ សេវា Medi-Cal របស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្ដូរ។ អ្នកនឹងទទួលបាន Medi-Cal ដែលមានការរឹតបន្តឹងប៉ុណ្ណោះ ដែលធានារ៉ាបរ់ងលើ៖​​ 

• ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់​​ 
• ការថែទាំដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ​​ 
• ការថែទាំតាមផ្ទះថែទាំ​​ 

អ្នកនឹងមិនចាំបាច់បង់បុព្វលាភទេ ប្រសិនបើអ្នក៖​​ 

• អតីតយុវជនចិញ្ចឹមអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ហើយស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃខួបកំណើតគម្រប់ 18 ឆ្នាំរបស់អ្នក​​ 
• មានផ្ទៃពោះ និងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបញ្ចប់​​ 

ច្បាប់នៃការងារ​​ 

ចាប់ផ្តើមពី ថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027 មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួននឹងត្រូវធ្វើការ ធ្វើការស្ម័គ្រចិត្ត ឬទៅសាលារៀន ដើម្បីអាចបន្តទទួលបាន Medi-Cal។ ប្រសិនបើរឿងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នក ការិយាល័យ Medi-Cal ខោនធីនឹងផ្ញើលិខិតមួយទៅអ្នក។ ​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

សមាជិក Medi-Cal និងបុគ្គលដែលកំពុងដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ដែល៖​​ 

• មនុស្សពេញវ័យ (អាយុ ១៩-៦៤ ឆ្នាំ)​​ 
• មានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ដោយសារតែការពង្រីកច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ និង​​   
• កុំបំពេញតាមការលើកលែងណាមួយដែលមានរាយខាងក្រោមដោយផ្ទាល់។​​ 

ការលើកលែង​​ 

ច្បាប់ការងារ ឬច្បាប់ស្ម័គ្រចិត្តថ្មីទាំងនេះមិនអនុវត្តចំពោះ៖​​ 

• កុមារ (០–១៨)​​ 
• មនុស្សចាស់ (អាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ)​​ 
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងស្ត្រីក្រោយសម្រាលកូនមួយឆ្នាំ ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនឡើយ​​ 
• ឪពុកម្តាយដែលមានកូនអាយុពី ០-១៣ ឆ្នាំ​​ 
• មនុស្សដែលមានពិការភាព​​ 
• អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន​​ 
• អ្នកដែលត្រូវបានដោះលែងពីពន្ធនាគារ ឬពន្ធនាគារក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃចុងក្រោយ​​ 
• អ្នកដែលមាន Medicare ផ្នែក A ឬផ្នែក B​​ 
• ជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌា ឬជនជាតិដើមអាឡាស្កា​​ 
• យុវជនចិញ្ចឹម ឬអតីតយុវជនចិញ្ចឹមអាយុ ០-២៦ ឆ្នាំ​​ 

ការិយាល័យ Medi-Cal ខោនធីរបស់អ្នកនឹងផ្ញើលិខិតមួយច្បាប់ទៅអ្នក ដើម្បីជម្រាបអ្នកថាតើអ្នកត្រូវតែគោរពតាមតម្រូវការការងារឬអត់ ឬប្រសិនបើព័ត៌មានផ្សេងទៀតត្រូវបានទាមទារពីអ្នក ដើម្បីបង្ហាញថាអ្នកបំពេញតាមការលើកលែងមួយក្នុងចំណោមការលើកលែងទាំងនេះ។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

សមាជិកត្រូវធ្វើរឿងមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖​​ 

• ធ្វើការនៅការិយាល័យ និងទទួលបានប្រាក់ឈ្នួល។​​ 
  • រកចំណូលយ៉ាងតិច $580 ក្នុងមួយខែ ពីការងារ។​​ 
  • ធ្វើជាកម្មករតាមរដូវ (អ្នកដែលធ្វើការតែក្នុងអំឡុងពេលជាក់លាក់នៃឆ្នាំ) ហើយរកបានចំណូលជាមធ្យម $580 ក្នុងមួយខែ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែចុងក្រោយ។​​ 
• ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលការងារ (ដែលជួយអ្នករៀនជំនាញដើម្បីទទួលបានការងារ) យ៉ាងហោចណាស់ 80 ម៉ោងក្នុងមួយខែ។​​ 
• ធ្វើការស្ម័គ្រចិត្ត ឬបម្រើសេវាសហគមន៍យ៉ាងហោចណាស់ 80 ម៉ោងក្នុងមួយខែ។ ករណីនេះគួរតែត្រូវបានរៀបចំឱ្យបានល្អ និងមានអ្វីមួយដែលអ្នកអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកបានធ្វើសកម្មភាពទាំងនោះតាមរយៈលិខិត ឬបែបបទ។​​ 
• ទៅសាលារៀនយ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលម៉ោងសិក្សា។ ជាធម្មតាមានន័យថា ត្រូវចូលរៀនពីរឬបីមុខវិជ្ជា ឬប្រហែលប្រាំមួយទៅប្រាំបីគ្រីឌីតក្នុងមួយឆមាស។​​ 
• ធ្វើ​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​រឿង​ដែល​បាន​រាយ​ខាងលើ​សម្រាប់​រយៈពេល​សរុប​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ 80 ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​ខែ ឬ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ 580 ដុល្លារ​ក្នុង​មួយ​ខែ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើការ ឬស្ម័គ្រចិត្ដក្រោមច្បាប់ថ្មីទាំងនេះ ហើយមិនបំពេញតាមច្បាប់នោះ អ្នកអាចបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់អ្នក។​​ 

នៅពេលអ្នកទទួលបានលិខិតពី Medi-Cal បើកវាភ្លាមៗ និង ឆ្លើយតបឆាប់រហ័ស ដើម្បីបង្ហាញពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងបំពេញតាមច្បាប់ការងារ។​​ 

Medi-Cal នឹងផ្ញើព័ត៌មានបន្ថែមមុនពេលច្បាប់នេះចាប់ផ្ដើម រួមទាំងវិធីដើម្បីជួយអ្នកបំពេញតាមច្បាប់។​​ 

ការពិនិត្យសិទ្ធិក្នុងរយៈពេលប្រាំខែមួយ​​ 

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027 សមាជិក Medi-Cal មួយចំនួននឹងត្រូវបានគេពិនិត្យមើលលើសិទ្ធិរបស់ពួកគេពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំជំនួសឱ្យមួយដង។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

• មនុស្សពេញវ័យ (អាយុ 19-64)​​ 

ការលើកលែង​​ 

សមាជិកទាំងនេះនឹងបន្តការបន្តសុពលភាពម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ៖​​ 

• សមាជិកនៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលមិនស្ថិតនៅក្រោមក្រុមមនុស្សពេញវ័យថ្មីនៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ​​ 
• បុគ្គលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយសម្រាលកូន​​ 
• សមាជិកជនជាតិដើមអាឡាស្កា ឬជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌា​​ 
• អតីតយុវជនចិញ្ចឹមអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ដែលស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃខួបកំណើតគម្រប់ 18 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

• អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្ត Medi-Cal របស់អ្នករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។​​ 
• ការខកខានកាលកំណត់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រង។​​ 
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានលើកលែង អ្នកប្រហែលជានៅតែត្រូវបន្ត Medi-Cal របស់អ្នកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។​​ 

ទទួលជំនួយឆាប់រហ័សសម្រាប់បង់វិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តចាស់​​ 

ចាប់ផ្តើមពី ថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027 Medi-Cal នឹងបង់ថ្លៃវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តកន្លងមកតិចជាងខែមុនពេលដែលអ្នកដាក់ពាក្យ។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

• មនុស្សពេញវ័យ (អាយុ 19-64 ឆ្នាំ) ដោយគ្មានកូន (0-18 ឆ្នាំ)​​ 

ប្រសិនបើករណីនេះទាក់ទងនឹងអ្នក, Medi-Cal នឹងផ្ញើលិខិតមកអ្នក។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

ច្បាប់ថ្មី៖​​ 

• មនុស្សពេញវ័យដែលគ្មានកូន៖ Medi-Cal នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់វិក្កយបត្រកន្លងមក តែមួយខែ ប៉ុណ្ណោះ​​ 
• អ្វីៗផ្សេងទៀតទាំងអស់៖ Medi-Cal នឹងបង់ថ្លៃវិក្កយបត្រ ពីរខែ កន្លងមក​​ 

ប្រាក់ថេរដែលត្រូវបង់​​ 

ចាប់ផ្តើមពី ខែតុលា ឆ្នាំ 1, 2028 មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនដែលប្រើប្រាស់ Medi-Cal អាចត្រូវបង់ថ្លៃសេវាតិចតួច (ហៅថា ការបង់ប្រាក់រួម) សម្រាប់សេវាកម្មមួយចំនួន។​​ 

នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកណា​​ 

សមាជិក Medi-Cal ដែល៖​​ 

• ជាមនុស្សពេញវ័យ (អាយុ 19-64) និង​​ 
• មិនមានផ្ទៃពោះ (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងរហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់) និង​​ 
• មិនស្ថិតក្នុងកម្មវិធី Medicare និង​​ 
• រកចំណូលច្រើនជាង $15,560 ក្នុងមួយឆ្នាំ។​​ 

សំខាន់ដែលត្រូវដឹង​​ 

• អ្នកប្រហែលជាត្រូវបង់ថ្លៃសេវាតិចតួចសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពមួយចំនួន ដូចជាការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេស (ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែក) និងទទួលការព្យាបាល ឬការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។​​ 
• អ្នកនឹងមិនបង់ប្រាក់លើសពី 5 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលគ្រួសាររបស់អ្នកជា ប្រាក់ឧបត្ថម្ភរួមគ្នាជារៀងរាល់ឆ្នាំឡើយ។​​ 
• នឹងមិនមានការចំណាយរួមគ្នាសម្រាប់៖​​ 
  • សេវាកម្មនៅមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ ឬគ្លីនិកសុខភាពជនបទ​​ 
  • ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់​​ 
  • ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ​​ 
  • ការថែទាំមុនពេលសម្រាល (ការថែទាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) និងការថែទាំកុមារ (ការថែទាំកុមារ)​​ 
  • ការព្យាបាលជំងឺសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន​​