កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ
កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AAIP) គឺជាកម្មវិធីលើកទឹកចិត្តរបស់ DHCS ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់រង្វាន់ដល់ MCP ដែលមានការអនុវត្តខ្ពស់ជាងមុនលើវិធានការគុណភាពដែលបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងសមាជិកភាព Medi-Cal បន្ថែមដោយការចាត់តាំងសមាជិកបន្ថែមទៀតទៅកាន់ MCP ដែលមានការអនុវត្តល្អជាង។ AAIP អនុវត្តចំពោះតែសមាជិកដែលមិនត្រូវបានចាត់តាំងទៅ MCP ដោយផ្អែកលើជម្រើសសមាជិក ការជាប់ពាក់ព័ន្ធផែនការមុន ការតភ្ជាប់គ្រួសារ ឬការតម្រឹមគ្នាតាម "គោលការណ៍ផែនការផ្គូផ្គង " សម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដ៏ល្អមួយ សមាជិកភាគច្រើនលើសលប់នឹងជ្រើសរើស MCP យ៉ាងសកម្ម (ដោយផ្អែកលើការផ្សព្វផ្សាយ និងការចូលរួមរបស់ MCP) ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យទៅ MCP នៅក្នុង AAIP ឡើយ។
AAIP ត្រូវបានអនុវត្តដំបូងនៅក្នុងកម្មវិធីថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2005 (ឆ្នាំទី 1) នៅក្នុងខោនធីដែលគ្រប់គ្រងដោយភូមិសាស្ត្រ (GMC) និងគំរូ Two-MCP (2-Plan)។ ការអនុវត្តលើវិធានការគុណភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលការចុះឈ្មោះលំនាំដើមត្រូវបានបំបែករវាង MCPs នៅក្នុងខោនធីនីមួយៗ។ វិធានការអនុវត្តគុណភាពគឺជាវិធានការទិន្នន័យ និងព័ត៌មានប្រសិទ្ធភាពថែទាំសុខភាព (HEDIS ® ) ដែលទាក់ទងនឹងគុណភាព ការចូលប្រើប្រាស់ និងពេលវេលានៃការថែទាំដែលផ្តល់ដោយ MCP ដល់សមាជិក Medi-Cal ហើយវាមកពី សំណុំគណនេយ្យភាពថែទាំគ្រប់គ្រងរបស់ DHCS (MCAS)។ DHCS កោះប្រជុំក្រុមការងារភាគីពាក់ព័ន្ធជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលមានតំណាង MCP និងបុគ្គលិក DHCS ដែលពិនិត្យឡើងវិញនូវការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយដែលអាចកើតមានចំពោះក្បួនដោះស្រាយ AAIP សម្រាប់ឆ្នាំបន្ទាប់។
ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ ការផ្តល់សេវាថែទាំបឋមសុវត្ថិភាពសុទ្ធ (PCP) ដែលរៀបរាប់លម្អិតនៅក្នុង AB 85 និងគុណភាពទិន្នន័យ Encounter គឺជាផ្នែកមួយនៃ AAIP ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឆ្ពោះទៅមុខ ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃ និងត្រួតពិនិត្យដោយកម្មវិធីដោយឯករាជ្យ ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវិធីសាស្រ្តទេ (លុះត្រាតែផែនការមិនអនុលោមតាម AB 85 នៅក្នុងករណីដែលកម្មវិធី AAIP នឹងត្រូវបានកែតម្រូវតាមតម្រូវការ AB 85)។
មគ្គុទ្ទេសក៍ជំនួយបច្ចេកទេសសម្រាប់កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ PY21-CY2026
អត្រាលំនាំដើមនៃការកំណត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឆ្នាំទី 21
ការណែនាំអំពីជំនួយបច្ចេកទេសកម្មវិធីលើកទឹកចិត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ PY20- CY2025
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំ 20
អត្រាការកំណត់លំនាំដើមដោយស្វ័យប្រវត្តិឆ្នាំ 19 ខែមេសា 1 ដល់ខែធ្នូ 2024 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំ 19 មករា-មិថុនា (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំ 18 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំ 17 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 16 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 15 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 14 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 13 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 12 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ អត្រាលំនាំដើមឆ្នាំទី 11 (PDF)
ការចាត់តាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ លំនាំដើមឆ្នាំកម្មវិធី 6-10 (PDF)
ការបែងចែកលំនាំដើមសម្រាប់ឆ្នាំចុះឈ្មោះ 2006 ដល់ខែមករា 2015 (PDF)
តំណភ្ជាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ
- California HealthCare Foundation’s 2009 publication, Pay-for-Performance in the Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Findings and Recommendations