ការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវា FAQs
ការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវា FAQs
១. តើនៅពេលណាដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចចាប់ផ្តើមចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្ម?
បន្ទាប់ពីកម្មវិធីត្រូវបានអនុម័ត អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ទទួលបានលិខិតស្វាគមន៍ និងកញ្ចប់ពី Xerox State Healthcare, LLC (Xerox) ដែលមានព័ត៌មានអំពីការចេញវិក្កយបត្រ។ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលបានលិខិតស្វាគមន៍ និងកញ្ចប់ អ្នកផ្តល់សេវាទទួលបានការជូនដំណឹងដាច់ដោយឡែកពី Xerox ជាមួយនឹងលេខអត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវា (PIN)។ នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាបានទទួលលេខកូដ PIN របស់ពួកគេ ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបានអ្នកជំងឺ Medi-Cal របស់ពួកគេ ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការចេញវិក្កយបត្ររបស់ពួកគេ។
NOTE: Prospective Medi-Cal providers must apply for and be enrolled in the Medi-Cal program and agree to conditions of participation before claim submission or payment can be made for services furnished to Medi-Cal recipients. Prior to approval of the application, an applicant’s decision to see Medi-Cal patients is at their own personal risk for payment.
2. តើអ្នកណាជាអ្នកចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal សម្រាប់សេវាកម្មនៃអ្នកផ្តល់សេវាផ្តល់សេវាចែកចាយ និងគ្រូពេទ្យប្រចាំតំបន់?
អ្នកផ្តល់សេវាដែលផ្តល់សេវាកម្មមិនអាចគិតប្រាក់ដោយផ្ទាល់បានទេ។ វាគឺជាអង្គភាពក្រុមដែលគិតប្រាក់ Medi-Cal សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងក្រុមរបស់ពួកគេ។ ក្នុងការសងប្រាក់វិញសម្រាប់ការទាមទារសំណងតាមមូលដ្ឋាន/ការចេញវិក្កយបត្រទៅវិញទៅមក គ្រូពេទ្យធម្មតារបស់អ្នកទទួលអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹង និងទទួលបានការទូទាត់សម្រាប់សេវាកម្ម Medicaid ដែលគ្របដណ្តប់ (រួមទាំងការទៅជួបសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសេវាកម្មពាក់ព័ន្ធ) ដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យមូលដ្ឋាន ដែលមិនមែនជាបុគ្គលិករបស់គ្រូពេទ្យធម្មតា។
៣. តើអ្នកផ្តល់សេវាអាចស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរចេញវិក្កយបត្រផ្សេងទៀតនៅឯណា?
សម្រាប់ជំនួយក្នុងការចេញវិក្កយបត្រ និងការទាមទារសំណង សូមទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មទូរស័ព្ទតាមរយៈលេខ (800) 541-5555 (នៅខាងក្រៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 916-636-1980) ឬតាមអ៊ីនធឺណិតនៅ “ទាក់ទង Medi-Cal”។ សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗបំផុតអំពីការដាក់ស្នើវិក្កយបត្រ និងការទាមទារសំណង សូមមើលផ្នែក “បន្ទប់ព័ត៌មាន Medi-Cal” នៅលើទំព័រដើម Medi-Cal។
4. តើអ្នកផ្តល់សេវាទាក់ទងអ្នកណា នៅពេលដែលការទូទាត់ (ធានា) សម្រាប់សេវាដែលចេញវិក្កយបត្រមិនត្រូវបានទទួល?
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាមិនទទួលបានការទូទាត់ (ការធានា) សម្រាប់សេវាកម្មដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅកម្មវិធី Medi-Cal នោះអ្នកផ្តល់សេវាអាចនឹងត្រូវស្នើសុំការផ្លាស់ប្តូរអាសយដ្ឋានបង់ប្រាក់ទៅឯកសារជាមួយ DHCS ។ អ្នកផ្តល់សេវាតម្រូវឱ្យជូនដំណឹងដល់ DHCS ក្នុងរយៈពេល 35 ថ្ងៃចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្លាស់ប្តូរអាជីវកម្ម និង/ឬអាសយដ្ឋានបង់ប្រាក់។ ដើម្បីចូលប្រើទម្រង់ត្រឹមត្រូវ សូមចូលទៅកាន់ទំព័រចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវានៅលើគេហទំព័រ Medi-Cal នៅ www.medi-cal.ca.gov ហើយចុចលើពាក្យស្នើសុំតាមឈ្មោះទម្រង់ និងលេខ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអាសយដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើង អ្នកផ្តល់សេវានឹងត្រូវបានណែនាំដោយផ្នែកចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា អំពីរបៀបស្នើសុំការទូទាត់ឡើងវិញ។ អ្នកផ្តល់សេវាក៏អាចទាក់ទងផ្នែកចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា អង្គភាពធានាត្រឡប់មកវិញ តាមរយៈលេខ (916) 319-8413 ឬតាមរយៈអ៊ីមែល pedretwarr@dhcs.ca.gov ។
ប្រសិនបើចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការដាក់ពាក្យសុំផ្ទេរប្រាក់តាមអេឡិចត្រូនិក (EFT) សូមពិនិត្យមើលទម្រង់ បែបបទអនុញ្ញាតការចុះឈ្មោះ EFT ។ បំពេញ និងផ្ញើទម្រង់ការអនុញ្ញាតការចុះឈ្មោះ EFT ដែលមានការបញ្ជាក់ និងការត្រួតពិនិត្យទុកជាមោឃៈទៅកាន់អាសយដ្ឋានមួយក្នុងចំណោមអាសយដ្ឋានខាងក្រោម៖
ផ្ញើទម្រង់បែបបទនេះទៅ៖
California MMIS Fiscal Intermediary
Attn: EFT Unit
PO Box 13029
Sacramento, CA 95813-4029
សំបុត្រ Express តែប៉ុណ្ណោះ៖
អន្តរការីហិរញ្ញវត្ថុ MMIS រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ជូនចំពោះ៖ អង្គភាព EFT
820 ផ្លូវ Stillwater
West Sacramento, CA 95605