សំណើ 56 Home Health Pediatric Day អត្រាធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពមណ្ឌលសុខភាព
ត្រឡប់ទៅ Proposition 56វិញ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
កម្មវិធីនេះផ្តល់ការបង្កើនអត្រាសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្ទះ (HH) និងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ (PDHC) ដែលផ្តល់ជូនដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ។ អត្រាការប្រាក់សងថ្លៃសេវាត្រូវបានកើនឡើង 50 ភាគរយ ដែលចាប់ផ្តើមពីខែកក្កដា 1, 2018 ។ លើសពីនេះទៀត ការលើកលែងពី AB 97 ការកាត់បន្ថយការទូទាត់មួយភាគរយត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់សេវាកម្មដូចគ្នាទាំងនេះ។
អ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិផ្តល់ និងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់លេខកូដនីតិវិធីខាងក្រោម នឹងទទួលបានការទូទាត់កើនឡើង ដើម្បីនាំយកចំនួនសរុបនៃការទូទាត់របស់ពួកគេទៅចំនួនដែលបានកំណត់ក្នុងតារាងខាងក្រោម។
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអត្រាផែនការរដ្ឋ/EPSDT
| ក្រមនីតិវិធី | ការពិពណ៌នាកូដនីតិវិធី |
ថ្លៃសេវា Medi-Cal សម្រាប់អត្រាសេវា |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC ជំនួយ, HH/HSPC ក្នុងមួយ 15 នាទី។ | $7.09 |
| G0162 | ជំនាញ SVC RN MGT EVAL/ផែនការក្នុងមួយ 15 នាទី។ | $17.04 |
| G0299 | គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញ RN HH/HSPC រៀងរាល់ 15 នាទី។ | $15.21 |
| G0300 | គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញ LPN, HH/HSPC ក្នុងមួយ 15 នាទី។ | $11.03 |
| S9123 | ផ្ទះថែទាំថែទាំ; RN ក្នុងមួយធនធានមនុស្ស | $47.91 |
| S9124 | ផ្ទះថែទាំ; LPN ក្នុងមួយម៉ោង | ៣៦,៦៣ ដុល្លារ |
| T1002 | RN សេវាកម្មរហូតដល់ 15 នាទី។ | ១៦,៧៤ ដុល្លារ |
| T1003 | LPN/LVN SVCS រហូតដល់ 15 នាទី។ | $12.13 |
| T1016 | ករណី MNGMNT, នីមួយៗ 15 នាទី។ | ១៣,៤១ ដុល្លារ |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG ។ ក្នុងមួយម៉ោង | $44.12 |
| Z5805 | EPSDT SHARED NURSING(RN), INDVL NRS PROV | ៥២,៧០ ដុល្លារ |
| Z5807 | EPSDT SHARED NURSING(LVN)INDVL NRS PROV | $40.29 |
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) បានអនុម័ត SPA 18-037 ដែលផ្តល់សិទ្ធិអំណាចក្នុងការផ្តល់នូវការដំឡើងអត្រាការប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មដែលមានសិទ្ធិ ក៏ដូចជាការលើកលែងពីការកាត់បន្ថយការទូទាត់ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018។
PDHC មិនមែនជាប្រភេទសេវា/អ្នកផ្ដល់ដែលបានអនុម័តក្រោមការលើកលែងសេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ (HCBS) 1915(c) ទេ។ PDHC គ្រាន់តែជាប្រភេទសេវា/អ្នកផ្តល់សេវាផែនការរដ្ឋប៉ុណ្ណោះ។
1915(c) ការអាប់ដេតអត្រាការលើកលែងរបស់ HCBA
CMS បានយល់ព្រមលើការលើកលែង 1915(c) Home and Community-Based Services (HCBS) ដើម្បីអនុញ្ញាតការអាប់ដេតអត្រានេះ។ សេវាកម្មទាំងនេះអាចប្រើបានតែតាមរយៈ Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver ហើយការទូទាត់បានចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018។ វាត្រូវបានរំពឹងថានឹងបន្តរហូតដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021។
លេខកូដនីតិវិធី/ការពិពណ៌នាការប្រើប្រាស់ HCBS
S9122 ជំនួយសុខភាពតាមផ្ទះ ឬជំនួយការគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការបញ្ជាក់ ការផ្តល់ការថែទាំនៅក្នុងផ្ទះ។ ក្នុងមួយម៉ោង។ សេវាកាតព្វកិច្ចឯកជនបុគ្គលដែលផ្តល់ដោយជំនួយសុខភាពផ្ទះដែលមានការបញ្ជាក់ (CHHA) ដែលត្រូវបានជួលដោយទីភ្នាក់ងារសុខភាពគេហដ្ឋាន និងគ្រប់គ្រងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ។ ក្នុងមួយម៉ោង។
| ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា | លេខកូដដែលត្រូវការបន្ថែម | អត្រា |
|---|---|---|
| HHA (14) | គ្មាន |
28.35 |
| HHA (14) | TT | ៣១.១៩ |
S9123 ការថែទាំថែទាំ, នៅក្នុងផ្ទះ; ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងមួយម៉ោង (ការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំទូទៅតែប៉ុណ្ណោះ មិនត្រូវប្រើនៅពេលដែល CPT® codes 99500 – 99602 អាចប្រើបានទេ)។ សេវាគិលានុបដ្ឋាយិកាកាតព្វកិច្ចឯកជនបុគ្គលដែលផ្តល់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការថែទាំថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន និងចែករំលែក។
| ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា | លេខកូដដែលត្រូវការបន្ថែម | អត្រា |
|---|---|---|
| HHA (14) | គ្មាន | ៦០.៨៦ |
| HCBS RN (67) |
គ្មាន |
៤៧.៩១ |
| HHA (14) | TT | ៦៦.៩៥ |
| HCBS RN (67) | TT | 52.70 |
S9124 ការថែទាំថែទាំ, នៅក្នុងផ្ទះ; ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងមួយម៉ោង។ សេវាគិលានុបដ្ឋាយិកាកាតព្វកិច្ចឯកជនបុគ្គលដែលផ្តល់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាវិជ្ជាជីវៈដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ (LVN) សម្រាប់ការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្ទាល់ខ្លួន និងចែករំលែក។
| ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា | លេខកូដដែលត្រូវការបន្ថែម | អត្រា |
|---|---|---|
| HHA (14) | គ្មាន | ៤៤.១២ |
| HCBS LVN (67) | គ្មាន | ៣៦.៦៣ |
| HHA (14) | TT | ៤៨.៥៣ |
| HCBS LVN (67) | TT |
៤០.២៩ |