សិទ្ធិ​​ 

ប្រភេទនៃការចុះឈ្មោះនេះគឺសម្រាប់តែឆ្មបគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការបញ្ជាក់បុគ្គលដែលផ្តល់សេវាថែទាំបឋមទាំងស្រុងនៅ Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ គ្លីនិកថែទាំបឋមដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ មិនមានកន្លែងអាជីវកម្មផ្សេងទៀត (ដូចជាការិយាល័យពេទ្យ) ដែលពួកគេផ្តល់សេវា និងដែលត្រូវការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាសម្ភពអ្នកជំងឺដែលផ្តល់ដល់អ្នកទទួលផលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំស្រួចស្រាវទូទៅ។ ក្រុមមិនមានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះប្រភេទនេះទេ។​​ 

Pursuant to the regulatory Provider Bulletin published in June 2009, effective July 15, 2009, DHCS has established procedures for the enrollment of certified nurse midwives who are solely employed by or provide services pursuant to a contract with licensed primary care clinics, and who do not have any active Medi-Cal provider number issued to them individually to bill for clinical services to Medi-Cal beneficiaries at another location and as such, use the licensed primary care clinic as their established place of business. This type of enrollment allows the certified nurse midwife to bill for inpatient services only and not for services provided at the Licensed Primary Care Clinic. In order to determine whether or not you qualify for this type of enrollment, please read the detailed Provider Bulletin: “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចុះឈ្មោះជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានវិញ្ញាបនបត្រតាមគ្លីនិក៖ ឆ្មបគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានវិញ្ញាបនបត្រតាមគ្លីនិក តម្រូវឱ្យដាក់ពាក្យស្នើសុំបុគ្គលរបស់ពួកគេតាមរយៈ PAVE (កម្មវិធីផ្តល់សេវា និងសុពលភាពសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ) ។​​ 

អាជ្ញាប័ណ្ណ​​ 

មុនពេលដាក់ពាក្យទៅកាន់ Medi-Cal ដំបូងអ្នកត្រូវពិនិត្យមើល គេហទំព័រគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា  ដើម្បីធានាថាអ្នកបំពេញតាមតម្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណទាំងអស់។​​ 

ឯកសារចាំបាច់​​ 

បន្ទាប់មក ប្រមូលឯកសារចាំបាច់ដែលមានរាយបញ្ជីខាងក្រោម តាមដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីបញ្ចូលវាទៅក្នុង PAVE នៅពេលអ្នកបំពេញកម្មវិធី PAVE របស់អ្នក។ សូមប្រាកដថាឯកសារដែលបានផ្ទុកឡើងគឺអាចអានបាន​​ 

1. អាជ្ញាប័ណ្ណថែទាំរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបច្ចុប្បន្ន និង
   វិញ្ញាបនបត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្មបបច្ចុប្បន្ន សូមរួមបញ្ចូលវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជី DEA និង/ឬលេខគ្រឿងសង្ហារិមគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្មបរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើមាន។​​ 
2. ប័ណ្ណបើកបរ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលចេញដោយរដ្ឋ (ចេញក្នុង 50 សហរដ្ឋអាមេរិក ឬស្រុកកូឡុំប៊ី) របស់អ្នកដាក់ពាក្យដែលចុះហត្ថលេខាលើពាក្យសុំ។ ហត្ថលេខាត្រូវតែជារបស់អ្នកដាក់ពាក្យសុំឆ្មបគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការបញ្ជាក់។​​ 
3. ការផ្ទៀងផ្ទាត់លេខសម្គាល់និយោជកសហព័ន្ធ (FEIN) របស់អ្នកដាក់ពាក្យស្នើសុំគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្មប
   លុះត្រាតែលេខសន្តិសុខសង្គមមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយការដាក់ស្នើឯកសារដែលបង្កើតដោយសេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) បច្ចុប្បន្ន។ ឯកសារដែលអាចទទួលយកបានតែមួយគត់រួមមាន លិខិត 147-C ដែលបង្កើតដោយ IRS ទម្រង់ 941 ដែលបង្កើតដោយ IRS (ការប្រកាសពន្ធសហព័ន្ធប្រចាំត្រីមាសរបស់និយោជក) ទម្រង់ 8109-C ដែលបង្កើតដោយ IRS (ប័ណ្ណប្រាក់កក់) ឬទម្រង់ SS-4 ដែលបង្កើតដោយ IRS (មានតែការជូនដំណឹងបញ្ជាក់ជាផ្លូវការនៃការចាត់តាំង FEIN ប៉ុណ្ណោះ)។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះស្របច្បាប់របស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើពាក្យសុំត្រូវតែត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដទៅនឹងឈ្មោះនៅលើឯកសារដែលបង្កើតដោយ IRS; ហើយអ្នកដាក់ពាក្យ/អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែជាម្ចាស់ ឬមន្ត្រីនៃអង្គភាពដែលបានចុះបញ្ជីនៅលើឯកសារ IRS។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ
   IRS ឬទូរស័ព្ទទៅពួកគេតាមរយៈលេខ (800) 829-4933។ ​​ 
4. Licensed Primary Care Clinic Cover Letter from each Medi-Cal-enrolled clinic at which you provide services. The letter should include the required information as described on pages three and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
5. Certified Nurse Midwife Cover Letter (at least one) that includes the required information as described on pages four and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
6. វិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រងទំនួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់មិនតិចជាង $100,000 ក្នុងមួយទាមទារ និងសរុបប្រចាំឆ្នាំអប្បបរមាចំនួន $300,000។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺជាវិញ្ញាបនបត្រនៃការធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាសដែលចេញដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រង។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ដូចដែលវាបង្ហាញនៅលើអាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក៏ត្រូវតែបង្ហាញផងដែរនៅលើការផ្ទៀងផ្ទាត់នៃការធានារ៉ាប់រងការទទួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ។​​ 
7. 
   ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចុះបញ្ជីជាក្រុមហ៊ុន ការពន្យារពេលដំណើរការអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយភ្ជាប់ច្បាប់ចម្លងនៃ លក្ខន្តិកៈនៃការចុះបញ្ជីជាក្រុមហ៊ុន ដែលបានដាក់ជូនពីរដ្ឋលេខាធិការ និងបញ្ជីឈ្មោះ និងឋានៈរបស់នាយក និងមន្ត្រី ជាមួយនឹងភាគរយនៃភាពជាម្ចាស់ និងភាគហ៊ុនគ្រប់គ្រងសម្រាប់ក្រុមហ៊ុននីមួយៗ។
   
   ​​ 
8. ច្បាប់ចម្លងនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ឈ្មោះអាជីវកម្មក្លែងក្លាយរបស់អ្នក លុះត្រាតែអាចអនុវត្តបាន។​​ 

ផតថល PAVE​​ 

បន្តទៅ​​  ផតថល PAVE ។​​