សិទ្ធិ​​ 

ប្រសិនបើអ្នកជាគ្រូពេទ្យបុគ្គល (វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬគ្រូពេទ្យផ្នែកឆ្អឹង) ហើយការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកមានមូលដ្ឋាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំស្រួចស្រាវទូទៅមួយ ឬច្រើន មន្ទីរពេទ្យថែទាំស្រួចស្រាវទូទៅនៅតាមជនបទ ឬមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ អ្នកមិនមានធាតុមិនល្អនៅក្នុង Healthcare Integrity and Protection Databank ។ ហើយអ្នកមានអាជ្ញាប័ណ្ណបច្ចុប្បន្ន មិនត្រូវបានដកហូត ឬមិនត្រូវបានព្យួរជាគ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលចេញដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ឬក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ Osteopathic នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា អ្នកមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះជាគ្រូពេទ្យដែលមានមូលដ្ឋាននៅមន្ទីរពេទ្យ។ អាជ្ញាបណ្ណរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារបស់អ្នកដើម្បីអនុវត្តឱសថមិនត្រូវមានការដកហូតការស្នាក់នៅ ត្រូវបានដាក់ឱ្យធ្វើការសាកល្បង ឬស្ថិតក្រោមការកំណត់ផ្សេងទៀតឡើយ។​​ 

គ្រូពេទ្យដែលមានមូលដ្ឋាននៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានតម្រូវឱ្យដាក់សំណើបុគ្គល និង/ឬក្រុមរបស់ពួកគេតាមរយៈ PAVE (កម្មវិធីផ្តល់សេវា និងសុពលភាពសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ) ។​​ 

អាជ្ញាប័ណ្ណ​​ 

មុនពេលដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ដំបូងត្រូវពិនិត្យមើល ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីធានាថាអ្នកបំពេញតាមតម្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណទាំងអស់ ឬ ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ Osteopathic នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីធានាថាអ្នកបំពេញតាមតម្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណទាំងអស់។​​ 

ឯកសារចាំបាច់​​ 

បន្ទាប់មក ប្រមូលឯកសារចាំបាច់ដែលមានរាយបញ្ជីខាងក្រោម តាមដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីបញ្ចូលវាទៅក្នុង PAVE នៅពេលអ្នកបំពេញកម្មវិធី PAVE របស់អ្នក។ សូមប្រាកដថាឯកសារដែលបានផ្ទុកឡើងគឺអាចអានបាន​​ 

1. អាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបច្ចុប្បន្ន ឬគ្រូពេទ្យផ្នែកឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ អាជ្ញាប័ណ្ណ របស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវា។ សូមបញ្ចូលលិខិតអនុញ្ញាតការប្រើថ្នាំសន្លប់ លិខិតអនុញ្ញាតការប្រើថ្នាំសន្លប់ និង/ឬវិញ្ញាបនបត្រ DEA ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន។​​ 

2. ប័ណ្ណបើកបរ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលចេញដោយរដ្ឋ (ចេញក្នុង 50 សហរដ្ឋអាមេរិក ឬស្រុកកូឡុំប៊ី) របស់អ្នកផ្តល់សេវា ឬអ្នកដែលចុះហត្ថលេខាលើពាក្យសុំដែលមានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការចងភ្ជាប់អ្នកស្នើសុំ ឬអ្នកផ្តល់សេវាដោយស្របច្បាប់។​​             

3. លេខអត្តសញ្ញាណនិយោជកសហព័ន្ធ (FEIN) ឬការផ្ទៀងផ្ទាត់លេខអត្តសញ្ញាណអ្នកបង់ពន្ធបុគ្គល (ITIN) ប្រសិនបើលេខសន្តិសុខសង្គមមិនត្រូវបានប្រើ ដោយបញ្ជូនឯកសារដែលបានបង្កើតបច្ចុប្បន្ននៃសេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS)។ ឯកសារដែលអាចទទួលយកបានតែមួយគត់រួមមានលិខិតដែលបង្កើតដោយ IRS 147-C ទម្រង់ 941 ដែលបង្កើតដោយ IRS (ការប្រគល់ពន្ធសហព័ន្ធប្រចាំត្រីមាសរបស់និយោជក) ទម្រង់បែបបទដែលបង្កើតដោយ IRS ទម្រង់ 8109-C (ប័ណ្ណប្រាក់បញ្ញើ) ឬទម្រង់ IN SS-4 ដែលបង្កើតដោយ IRS (មានតែការជូនដំណឹងអំពីការបញ្ជាក់/ការចាត់តាំងជាផ្លូវការ) ។​​ 

   • ចំណាំ៖ ឈ្មោះស្របច្បាប់របស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើកម្មវិធីត្រូវតែផ្គូផ្គងឈ្មោះនៅលើឯកសារដែលបង្កើតដោយ IRS ។ ហើយអ្នកដាក់ពាក្យសុំ/អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែជាម្ចាស់ ឬជាមន្ត្រីនៃអង្គភាពដែលមានបញ្ជីនៅលើឯកសារ IRS ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ IRS ឬហៅទូរសព្ទទៅលេខ (800) 829-4933។​​ 

4. វិសោធនកម្មការកែលម្អមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក (CLIA) វិញ្ញាបនបត្រ (ទំព័រទាំងអស់) ដែលសមរម្យសម្រាប់កម្រិតនៃការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្ត ប្រសិនបើសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ សេវា Medicare និង Medicaid ។​​ 

   • ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាស័យដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើពាក្យសុំ វិញ្ញាបនបត្រ CLIA និងអាជ្ញាប័ណ្ណ/ការចុះឈ្មោះមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិករបស់រដ្ឋត្រូវតែត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ។​​ 

5. អាជ្ញាប័ណ្ណ/ការចុះឈ្មោះមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិករដ្ឋ ឬការផ្ទៀងផ្ទាត់ការលើកលែងពីអាជ្ញាប័ណ្ណ/ការចុះឈ្មោះ ប្រសិនបើសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យសេវាកម្មវាលមន្ទីរពិសោធន៍តាមលេខ (510) 620-3800 ដើម្បីកំណត់ថាតើទម្រង់ជាក់លាក់ណាមួយដែលអ្នកតម្រូវឱ្យដាក់ស្នើ ហើយបន្ទាប់មកទាញយក ទម្រង់ ទាំងនេះ។​​ 

   • ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើពាក្យសុំ វិញ្ញាបនបត្រ CLIA និងអាជ្ញាប័ណ្ណ/ការចុះឈ្មោះមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិករដ្ឋ (ឬការលើកលែង) ត្រូវតែត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ។​​ 

6. លិខិតអនុញ្ញាតឈ្មោះក្លែងក្លាយ (FNP) ដែលចេញដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ឬក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ Osteopathic នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ប្រសិនបើប្រើឈ្មោះក្លែងក្លាយសម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ដូចដែលបានកំណត់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាល។​​ 

   • Note: The business name of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FNP must exactly match. For further information, visit the Medical Board  and click on the “Licenses” tab, then the Fictitious Name Permit” link or visit the Osteopathic Medical Board click on the “Forms and Publications” tab, and then “Fictitious Name Permit.”​​ 

7. កិច្ចព្រមព្រៀងភាពជាដៃគូដែលបានប្រតិបត្តិយ៉ាងពេញលេញ ប្រសិនបើអាជីវកម្មរបស់អ្នកជាដៃគូ។ ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងដំណើរការអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការចង្អុលបង្ហាញថាតើអង្គភាពនោះជាភាពជាដៃគូទូទៅ ឬភាពជាដៃគូមានកំណត់ ហើយថែមទាំងដាក់ស្នើដូចខាងក្រោម៖​​ 

   • ក) សម្រាប់ភាពជាដៃគូទូទៅ បញ្ជីនៃដៃគូទាំងអស់ដែលមានភាគរយនៃភាពជាម្ចាស់ ឬគ្រប់គ្រងការប្រាក់សម្រាប់ម្នាក់ៗ។ ឬ​​ 

   • ខ) សម្រាប់ភាពជាដៃគូមានកំណត់ ព័ត៌មានកំណត់អត្តសញ្ញាណដៃគូទូទៅ និងបញ្ជីនៃដៃគូទាំងអស់ដែលមានភាគរយនៃភាពជាម្ចាស់ ឬគ្រប់គ្រងការប្រាក់សម្រាប់ម្នាក់ៗ។​​ 

   • To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 

8. f your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the Secretary of State, and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name or status of your corporation, or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal  and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 

9. វិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រងទំនួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់មិនតិចជាង $100,000 ក្នុងមួយទាមទារ និងសរុបប្រចាំឆ្នាំអប្បបរមាចំនួន $300,000។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺជាវិញ្ញាបនបត្រនៃការធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាសដែលចេញដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រង។​​ 

   • ចំណាំ៖ ឈ្មោះរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ដូចដែលវាបង្ហាញនៅលើអាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក៏ត្រូវតែបង្ហាញផងដែរនៅលើការផ្ទៀងផ្ទាត់នៃការធានារ៉ាប់រងការទទួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ។​​ 

10. ទំនួលខុសត្រូវរបស់អ្នកបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងកិច្ចព្រមព្រៀងរួម និងការទទួលខុសត្រូវជាច្រើន (DHCS 6217) ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន។​​ 

ផតថល PAVE​​ 

បន្តទៅវិបផតថល PAVE ។​​