Medi-Cal Managed Care Boilerplate Contracts
ខាងក្រោមនេះគឺជាគំរូកិច្ចសន្យាថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្នសម្រាប់គំរូទាំងអស់នៃការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងចាប់ពីឆ្នាំ ២០២៤ រួមទាំងគំរូប្រព័ន្ធសុខាភិបាលដែលរៀបចំដោយខោនធី ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងតាមភូមិសាស្ត្រ ផែនការតំបន់ ផែនការតែមួយ និងផែនការពីរ។ *សូមចំណាំ៖ កិច្ចសន្យាផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្មជាផ្លូវការដើម្បីបន្តអាណត្តិរហូតដល់ខែធ្នូ ថ្ងៃទី 31, 2026 ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាគំរូគម្រោងពីរមុនដែលបានគ្រប់គ្រងកិច្ចសន្យាថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងលើបន្ទះកំដៅសម្រាប់ជាឯកសារយោង.
កិច្ចសន្យាផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCP) ទាំងអស់រួមមានបទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់នៃផែនការ ដែលមានលម្អិតនៅក្នុងឯកសារយោង L នៃកិច្ចសន្យា MCP នីមួយៗ។ ផ្លូវឆ្លងកាត់ខាងក្រោមផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះ រួមជាមួយនឹងតំណភ្ជាប់ទៅកាន់ឧទាហរណ៍បច្ចុប្បន្ននៃវត្ថុតាង L សម្រាប់ MCP នីមួយៗ។
គេហទំព័រនេះ និងឯកសារដែលមានតំណភ្ជាប់របស់វា ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីផលប្រយោជន៍សាធារណៈទាក់ទងនឹងការធ្វើវិសោធនកម្មដែលបានអនុវត្តដោយក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ចំពោះកិច្ចសន្យាមេឌាប្លង់ថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (វិសោធនកម្ម)។ ឯកសារទាំងនេះរួមមានទាំងវិសោធនកម្មដែលត្រូវបានពិនិត្យ និងអនុម័តដោយមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS) ក៏ដូចជាវិសោធនកម្មដែលកំពុងរង់ចាំការពិនិត្យ និងអនុម័តដោយ CMS។ DHCS កំពុងបង្ហោះវិសោធនកម្មសម្រាប់គោលបំណងតែមួយគត់គឺជូនដំណឹងដល់ភាគីពាក់ព័ន្ធ និងសាធារណជនអំពីការផ្លាស់ប្តូរចំពោះកិច្ចសន្យាថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការយល់ព្រមពី CMS ទេ ឯកសារដែលភ្ជាប់នៅលើគេហទំព័រនេះមិនបង្កើតកាតព្វកិច្ចណាមួយលើ DHCS ឬផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដើម្បីអនុវត្តតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃវិសោធនកម្មដែល CMS មិនបានអនុម័តនោះទេ។ ការបដិសេធនេះមិនគួរត្រូវបានបកស្រាយដើម្បីកំណត់ ឬលើកលែងទោសឱ្យផែនការថែទាំសុខភាព Medi-Cal ពីកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេក្នុងការអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចសន្យាថែទាំសុខភាព Medi-Cal និងវិសោធនកម្មរបស់វាឡើយ។