កម្មវិធីសម្រាប់ការថែទាំរួមទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់
This webpage provides answers to common questions regarding the Program for All Inclusive Care for the Elderly (PACE). If you don’t find the answer to your question below, please contact the program from the Department of Health Care Services program contact list.
- តើ PACE មានន័យយ៉ាងណា?
- តើមនុស្សមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PACE យ៉ាងដូចម្តេច?
- តើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានរ៉ាប់រងទេ?
- តើមនុស្សដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ PACE ដែរឬទេ?
- ប្រសិនបើខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Medicare HMO តើខ្ញុំអាចចុះឈ្មោះក្នុង PACE សម្រាប់សេវាកម្មថែទាំរយៈពេលវែងបានទេ?
- តើខ្ញុំអាចទុកគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯងបានទេ?
- តើមនុស្សទៅមណ្ឌលសុខភាពថ្ងៃដោយរបៀបណា?
- តើខ្ញុំអាចប្រើសេវាកម្មជាក់លាក់ដូចជា ការថែទាំតាមផ្ទះ ការដឹកជញ្ជូន ឬមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃបានទេ?
- តើអ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ?
- តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចូលរួម PACE ត្រូវការការថែទាំតាមផ្ទះ?
- ប្រសិនបើខ្ញុំចង់ចូលរួមផែនការ PACE តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?
- តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ចាកចេញពី PACE?
1. តើអ្នកចង់មានន័យអ្វីដោយ PACE?
កម្មវិធីនៃការថែទាំរួមទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សចាស់ (PACE) សម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អ្នកចូលរួមនីមួយៗដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីដោយផ្អែកលើតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ជាមួយនឹងគោលដៅនៃការធ្វើឱ្យមនុស្សចាស់បន្តរស់នៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ។
2. តើមនុស្សមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PACE យ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សម្នាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើនាងឬគាត់៖
- អាយុ 55 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ;
- បំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំតាមផ្ទះគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយតម្លៃក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់អង្គការ PACE និងបញ្ជាក់ដោយនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
- រស់នៅក្នុងតំបន់សេវាកម្ម (ខោនធី និងលេខកូដតំបន់) ដែលបម្រើដោយកម្មវិធី PACE និង;
- អាចរស់នៅក្នុងសហគមន៍ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ឬសុវត្ថិភាពរបស់គាត់។
3. តើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានរ៉ាប់រងទេ?
បាទ។ ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា និងមិនមានវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដែលចាត់ទុកថាចាំបាច់ដោយក្រុមថែទាំអន្តរកម្មសិក្សា PACE ត្រូវបានបង់ដោយកម្មវិធី PACE ។
4. តើមនុស្សដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ PACE ដែរឬទេ?
Yes. If a person meets the income and assets limits to qualify for Medicaid, the program pays for a portion of the monthly PACE premium. Medicare pays for the rest. If a person does not qualify for Medicaid, he or she is responsible for the portion of the monthly premium Medicaid would pay. PACE staff can help determine a person’s Medicaid eligibility.
5. ប្រសិនបើខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Medicare HMO តើខ្ញុំអាចចុះឈ្មោះក្នុង PACE សម្រាប់សេវាកម្មថែទាំរយៈពេលវែងបានទេ?
ទេ អ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងសុខភាព Medicare តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ផែនការសុខភាព PACE គឺជាអ្នកផ្តល់សេវា Medicare និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរយៈពេលវែង។ តាមរយៈការចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងសុខភាព PACE អ្នកនឹងត្រូវបានលុបចោលដោយស្វ័យប្រវត្តិពី Medicare/HMO បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
6. តើខ្ញុំអាចទុកគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯងបានទេ?
មិនមែននៅពេលនេះទេ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាព PACE នាងឬគាត់ត្រូវបានចាត់តាំងជាគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមអន្តរកម្មសិក្សាដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានៃភាពចាស់។ គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមនេះធ្វើការជាមួយសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមដើម្បីសម្របសម្រួលសេវាកម្មទាំងអស់ដែលសមាជិកទទួលបាន។
អ្នកចូលរួម PACE យល់ព្រមទទួលសេវាថែទាំសុខភាពទាំងអស់ផ្តាច់មុខពីក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់គម្រោង PACE ដែលជាធម្មតាមានគ្រូពេទ្យ គ្លីនិក និងគិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំផ្ទះ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ច អ្នកព្យាបាលរាងកាយ ការងារ ការនិយាយ និងកម្សាន្ត បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងអ្នកតំណាងផ្នែកដឹកជញ្ជូន។
7. តើមនុស្សទៅមណ្ឌលសុខភាពថ្ងៃដោយរបៀបណា?
កម្មវិធី PACE ផ្តល់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ការដឹកជញ្ជូនគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃអត្ថប្រយោជន៍ PACE ។ ការដឹកជញ្ជូនមិនត្រឹមតែត្រូវបានផ្តល់ជូនរវាងផ្ទះ និងមណ្ឌលសុខភាពពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេស និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀតផងដែរ។
8.តើខ្ញុំអាចប្រើសេវាកម្មជាក់លាក់ដូចជាការថែទាំតាមផ្ទះ អាហារ ការដឹកជញ្ជូន ឬមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃបានទេ?
ទេ ការផ្តោតលើទិដ្ឋភាពតែមួយនៃការថែទាំមិនផ្តល់ឱ្យមនុស្សចាស់នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតក្នុងការរក្សាឯករាជ្យនៅក្នុងសហគមន៍នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ សមាជិកម្នាក់អាចត្រូវការការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចរួមបញ្ចូលរបបអាហារពិសេស ឬថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។ សមាជិកក៏អាចមានអារម្មណ៍ឯកោ និងឯកោផងដែរ។ ផែនការ PACE អាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះតាមរយៈក្រុមអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ និងផែនការព្យាបាលដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងរូបភាពពេញលេញ។
9. តើអ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមណ្ឌលសុខភាពប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ?
ទេ ជាមធ្យម អ្នកចូលរួម PACE ចូលរួមមជ្ឈមណ្ឌលថ្ងៃបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការចូលរួមក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំថ្ងៃគឺផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គល ហើយអាចមានចាប់ពីម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬជារៀងរាល់ខែ រហូតដល់ច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាមតម្រូវការ។
10. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចូលរួម PACE ត្រូវការការថែទាំតាមផ្ទះថែទាំ?
គោលដៅរបស់ PACE គឺដើម្បីរក្សាអ្នកចូលរួមឱ្យនៅក្រៅផ្ទះថែទាំឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើនៅចំណុចណាមួយវាជាផលប្រយោជន៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ PACE នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំ ហើយការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមអន្តរកម្មសិក្សានឹងបន្ត។
១១. ប្រសិនបើខ្ញុំចង់ចូលរួមផែនការ PACE តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?
- សូមពិគ្រោះជាមួយឯកសារ California PACE Plans Service Counties & Zip Codes ដែលមាននៅលើគេហទំព័រ DHCS PACE (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx) ដើម្បីកំណត់ថាតើ PACE មាននៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នករស់នៅដែរឬទេ។
- ទាក់ទងគម្រោង PACE ដូច្នេះពួកគេអាចកំណត់ពេលទៅលេងផ្ទះជាមួយអ្នក និងអ្នកថែទាំរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីផែនការរបស់ពួកគេ។
- ចូលរួមដំណើរទេសចរណ៍នៃគេហទំព័រ PACE ជាមួយគ្រួសារ/អ្នកថែទាំរបស់អ្នក។
- បន្ទាប់មកផែនការ PACE នឹងកំណត់ពេលការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមពេញលេញសម្រាប់អ្នកដោយក្រុមអន្តរកម្មសិក្សារបស់ពួកគេ។
12. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ចាកចេញពី PACE?
អ្នកចូលរួម PACE មានសេរីភាពក្នុងការដកឈ្មោះចេញពី PACE ហើយបន្តអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេនៅក្នុងកម្មវិធី Medicare និង Medicaid បែបប្រពៃណីនៅពេលណាក៏បាន។