អ្នកផ្តល់សេវា DMC ណាក៏ដោយដែលបច្ចុប្បន្ន DMC ទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រដើម្បីផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពេលថ្ងៃ (DCH) គឺមិនតម្រូវឱ្យដាក់សំណើសុំអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដើម្បីបន្ថែមអ្នកជំងឺក្រៅធ្ងន់ធ្ងរ (IOP) នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាចង់ផ្តល់សេវាកម្មណាមួយក្រៅពីទម្រង់ដែលបានអនុម័តនាពេលបច្ចុប្បន្ន នោះកម្មវិធីថ្មីនឹងត្រូវបានទាមទារ។​​ 

នេះគឺជាកញ្ចប់ទាំងមូលនៃសម្ភារៈដែលត្រូវការសម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីឱសថដំបូងរបស់ Medi-Cal នៃកម្មវិធីព្យាបាលដោយសារធាតុញៀនដែលគេស្គាល់ថាជា DMC Clinic។ កម្មវិធី DMC ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថែមគេហទំព័រផ្កាយរណប។ ដើម្បីស្នើសុំការបញ្ជាក់ឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងគ្លីនិក ឬទីតាំងផ្កាយរណប។ បន្ថែមសេវាកម្ម ឬមូលនិធិ; និងដើម្បីស្នើសុំការបញ្ជាក់ DMC បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរកម្មសិទ្ធិ។​​ 

សូមបោះពុម្ពចេញ និង/ឬរក្សាទុករាល់ឯកសារខាងក្រោម។ អ្នកនឹងត្រូវយោងទៅពួកគេឱ្យបានញឹកញាប់។ ឯកសារអាចត្រូវបានទាញយកជាទម្រង់ PDF ។​​ 

You will be able to fill out the majority of all required form fields electronically. You will also be able to save a completed version (with your organization’s information) of the document locally. After doing so, the completed application can be printed, additional fields (eg. signatures) can be completed manually, and the complete application can be sent to DHCS. It is not recommended that you view or complete the Adobe application documents within your Internet browser window. Please download or save these documents first and then open them in Adobe.​​ 

You may download the application documents in Adobe’s .pdf format. This format CAN be electronically completed and saved. To access the PDF format you need Acrobat Reader on your computer. If you do not have Acrobat Reader on your computer, download and install Acrobat Reader for free on your computer.​​ 

បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលឯកសារទាំងអស់នេះហើយ សូមបោះពុម្ព និងបំពេញទម្រង់ដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់ ហើយដាក់ច្បាប់ចម្លងរឹងមួយទៅកាន់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព ផ្នែកចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា MS 4704, PO Box 997412, Sacramento, CA 95899-7412។ រក្សាច្បាប់ចម្លងនៃព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានដាក់ជូននាយកដ្ឋានសម្រាប់ឯកសាររបស់អ្នក។​​ 

សូមចំណាំ៖​​ 

ដើម្បីអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិផ្សេងៗនៃច្បាប់ការពារអ្នកជម្ងឺសហព័ន្ធ និងច្បាប់ថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ (ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំតម្លៃសមរម្យ) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2014 នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) បានទទួលយកសេវា DMC បន្ថែមដែលរួមបញ្ចូលក្នុងកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ ដូចដែលបានអនុម័តដោយរដ្ឋ និងអនុម័តដោយរដ្ឋលេខាធិការក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ កម្មវិធី DMC ដែលត្រូវបានកែសម្រួល (DHCS 6001) រួមមានសេវាកម្មបន្ថែមទាំងនេះ ដែលរួមមានសេវា 'អ្នកជំងឺក្រៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង' និង 'លំនៅដ្ឋានមិនឆ្លងមេរោគ' ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់កម្មវិធីមេ ផ្កាយរណប និងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង DHCS 6001 ដែលបានកែប្រែ។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល SUD Letter #13-01។​​        

• County Role in DMC Certification Webinar – 11/15/2013​​ 
• Medi-Cal Disclosure Statement – DHCS 6207​​ 
• ចំណងជើងទី 22, ក្រមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCR)
  ផ្នែក 51341.1, 51490.1, ៥១៥១៦.១​​ 
• ចំណងជើងទី 9 ផ្នែកទី 4 ជំពូកទី 8 ផ្នែកទី 13000 et seq ។ បទបញ្ជាវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកប្រឹក្សា ក្រមបទប្បញ្ញត្តិរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCR)​​ 
• កម្មវិធីបន្ថែមសម្រាប់ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិផ្តាច់មុខ (PDF)​​ 

ការបញ្ជាក់ឡើងវិញ​​ 

សម្រាប់សំណួរអំពីដំណើរការបញ្ជាក់ឡើងវិញរបស់ DMC សូមទាក់ទងផ្នែកចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា (PED) របស់ DHCS តាមរយៈ ទម្រង់សាកសួរតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយបុគ្គលិក PED នឹងផ្តល់ការឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់។ ក៏អាចទាក់ទង PED តាមទូរស័ព្ទលេខ (916) 323-1945 ផងដែរ។​​ 

• ការបន្តការបញ្ជាក់សម្រាប់ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ឱសថ (PDF)​​ 
• លិខិតរបស់អ្នកផ្តល់សេវា DMC ទាំងអស់ (PDF | កំណែអត្ថបទ)​​ 
• លិខិតជូនដំណឹងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ (PDF | កំណែអត្ថបទ)​​