ផ្ទះ សេវាកម្ម កម្មវិធីជនពិការខាងហ្សែន ដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍ ​​ 

ដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍​​  

The GHPP provides complete services to its clients. Unlike other programs, the GHPP covers services even it is not related for the treatment of the GHPP eligible medical condition. The approval of these services is subject for individual review based on medical need.

GHPP services include the following:​​ 

សេវាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស (SCC)​​ 

មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស GHPP គឺជាប្រព័ន្ធមួយដែល៖​​ 

  • ផ្តល់ការថែទាំសម្របសម្រួលដល់អតិថិជនដែលមានលក្ខខណ្ឌហ្សែនជាក់លាក់​​ 
  • ក្រុមពហុវិន័យ និងពហុជំនាញ ដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកសង្គម និងសមាជិកក្រុមសុខភាពផ្សេងទៀត​​ 
  • ផ្តល់ផែនការគ្រួសារជាកណ្តាល​​ 
  • សម្របសម្រួលការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសមស្រប​​ 

The GHPP SCCs are located throughout California and usually connected with tertiary level medical centers. Each SCC must comply with the GHPP program standards to become an approved provider.

The  GHPP Special Care Centers consist of:​​ 

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ​​ 

ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យស្រួចស្រាវគឺជាអត្ថប្រយោជន៍របស់ GHPP ។ ការបន្តការអនុញ្ញាតឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាប្រធានបទដែលត្រូវពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចូលរៀនខាងក្រោមនឹងមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP ទេ៖​​ 

  • ការចូលរៀនផ្នែករងស្រួចស្រាវ​​ 
  • ការចូលផ្ទះថែទាំដែលមានជំនាញ​​ 
  • ការចូលមណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យម​​ 

ការថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺក្រៅ​​ 

សេវាថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺក្រៅមាន៖​​ 

  • គ្រូពេទ្យថែទាំបឋម (PCPs)​​ 
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសដូចជា គ្រូពេទ្យបេះដូង អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គ្រូពេទ្យឆ្អឹង​​ 
  • មជ្ឈមណ្ឌល Infusion​​ 
  • មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ចូលឈាម ដូចជាសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម​​ 
  • មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច MRI ជាដើម។​​ 

សេវាកម្មទាំងនេះត្រូវតែសម្របសម្រួលជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេសរបស់អតិថិជន។ លើកលែងតែ PCP សេវាផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវតែមានការបញ្ជូនបន្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅត្រូវតែមាន ក  លេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។​​ 

សេវាកម្មឱសថ​​ 

អត្ថប្រយោជន៍ឱសថមានដូចជា៖​​ 

  • ថ្នាំ​ដែល​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក (ផ្ទាល់មាត់, ស្បែក, ស្បែក, ល)​​ 
  • ការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលតាមផ្ទះ ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម​​ 

ថ្នាំមួយចំនួនមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP ដូចជា៖​​ 

  • ឱសថមួយចំនួនដូចជា វីតាមីនចម្រុះ​​ 
  • អាហារបំប៉នរុក្ខជាតិ​​ 
  • ថ្នាំមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ​​ 
  • ថ្នាំដែលមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរូបមន្ត Medi-Cal​​ 
  • ថ្នាំមួយចំនួន ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះជាមួយ Medicare Part D​​  

If you are enrolled with Medicare Part D, you lose your drug coverage through the GHPP.  Medicare Part D Frequently Asked Questions​​ 

ការវះកាត់​​ 

ការវះកាត់រួមមានៈ​​ 

  • ការវះកាត់ក្នុងអ្នកជំងឺ ដូចជាការជួសជុលត្រគាក​​ 
  • ការវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ ដូចជាការដកដុំពកចេញ​​ 
  • ការប្តូរសរីរាង្គ ដូចជាការប្តូរសួត​​ 

ការយល់ព្រមសម្រាប់ការវះកាត់នឹងត្រូវបានពិនិត្យជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ GHPP ប្រហែលជាមិនរ៉ាប់រងលើការវះកាត់ទេ ប្រសិនបើមិនមានឯកសារចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

ផលិតផលអាហាររូបត្ថម្ភ និងអាហារពេទ្យ​​ 

ការអនុម័តលើផលិតផលអាហារូបត្ថម្ភគឺផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទាំងអស់ត្រូវតែបំពេញជាមុនសិន មុននឹងផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាត។​​ 

ផលិតផលអាហារបំប៉នរួមមាន:​​ 

  • រូបមន្ត/ផលិតផលជំនួស ដូចជា Phenex-2, Phenyl Free-1​​ 
  • រូបមន្តធាតុដូចជា Peptamen Jr​​ 
  • ផលិតផលដែលមានកាឡូរីក្រាស់ដូចជា Ensure, Boost plus, Two Cal HN​​ 
  • សារធាតុបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជា Polycose, MCT oils, Duocal​​  
  •  អាហារពេទ្យ ដូចជាអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប​​ 

រូបមន្តមេតាបូលីក និងអាហារវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់តែអតិថិជនដែលមានបញ្ហាមេតាបូលីសប៉ុណ្ណោះ។​​ 

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ (DMEs)​​ 

អត្ថប្រយោជន៍របស់ GHPP រួមមានការជួល ការជួសជុល ឬការទិញឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ។ ឧទាហរណ៍នៃ DMEs រួមមាន:​​ 

  • ការផ្តល់អុកស៊ីសែនតាមផ្ទះ ដូចជាឧបករណ៍ប្រមូលផ្តុំអុកស៊ីសែន ធុងចល័ត​​ 
  • DME វេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជា commode ចល័ត ម៉ាស៊ីនបូមទឹក ម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់ Intrapulmonary Percussive Ventilator​​ 
  • Rehab DME ដូចជា រទេះរុញ ម៉ូតូ​​ 
  • Orthotics ដូចជា Ankle Foot Orthosis​​ 

DME នីមួយៗមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការអនុម័ត។  អ្នកផ្តល់សេវា DME ត្រូវតែមានលេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។​​ 

សេវាកម្មផ្សេងៗ​​ 

សេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP គឺ៖​​ 

  • សេវាសុខភាពតាមផ្ទះ ដូចជាការទៅជួបគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ​​ 
  • សេវាកម្មព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ និងការព្យាបាលការនិយាយ​​ 
  • សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាការប្រឹក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត​​ 
  • ការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជាសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន ក្រណាត់កន្ទបទារក។ល។​​ 

សេវាកម្មទាំងនេះក៏មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវអនុវត្តតាមសម្រាប់ការអនុម័តផងដែរ។  អ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវតែមានលេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។​​