ដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍
GHPP ផ្តល់សេវាកម្មពេញលេញដល់អតិថិជនរបស់ខ្លួន។ មិនដូចកម្មវិធីផ្សេងទៀត GHPP គ្របដណ្តប់លើសេវា សូម្បីតែវាមិនទាក់ទងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសិទ្ធិ GHPP ក៏ដោយ។ ការយល់ព្រមលើសេវាកម្មទាំងនេះគឺជាប្រធានបទសម្រាប់ការពិនិត្យបុគ្គលដោយផ្អែកលើតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
សេវាកម្ម GHPP រួមមានដូចខាងក្រោម៖
សេវាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស (SCC)
មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស GHPP គឺជាប្រព័ន្ធមួយដែល៖ - ផ្តល់ការថែទាំសម្របសម្រួលដល់អតិថិជនដែលមានលក្ខខណ្ឌហ្សែនជាក់លាក់
- ក្រុមពហុវិន័យ និងពហុជំនាញ ដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកសង្គម និងសមាជិកក្រុមសុខភាពផ្សេងទៀត
- ផ្តល់ផែនការគ្រួសារជាកណ្តាល
- សម្របសម្រួលការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសមស្រប
GHPP SCCs មានទីតាំងនៅទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយជាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតទីបី។ SCC នីមួយៗត្រូវតែអនុវត្តតាមស្តង់ដារកម្មវិធី GHPP ដើម្បីក្លាយជាអ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវបានអនុម័ត។
មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស GHPP មាន៖
ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ
ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យស្រួចស្រាវគឺជាអត្ថប្រយោជន៍របស់ GHPP ។ ការបន្តការអនុញ្ញាតឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាប្រធានបទដែលត្រូវពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចូលរៀនខាងក្រោមនឹងមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP ទេ៖
-
ការចូលរៀនផ្នែករងស្រួចស្រាវ
-
ការចូលផ្ទះថែទាំដែលមានជំនាញ
-
ការចូលមណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យម
ការថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺក្រៅ
សេវាថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺក្រៅមាន៖
-
គ្រូពេទ្យថែទាំបឋម (PCPs)
-
គ្រូពេទ្យឯកទេសដូចជា គ្រូពេទ្យបេះដូង អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គ្រូពេទ្យឆ្អឹង
-
មជ្ឈមណ្ឌល Infusion
-
មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ចូលឈាម ដូចជាសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម
-
មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច MRI ជាដើម។
សេវាកម្មទាំងនេះត្រូវតែសម្របសម្រួលជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេសរបស់អតិថិជន។ លើកលែងតែ PCP សេវាផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវតែមានការបញ្ជូនបន្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅត្រូវតែមាន ក លេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។
អត្ថប្រយោជន៍ឱសថមានដូចជា៖
-
ថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក (ផ្ទាល់មាត់, ស្បែក, ស្បែក, ល)
-
ការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលតាមផ្ទះ ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម
ថ្នាំមួយចំនួនមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP ដូចជា៖
-
ឱសថមួយចំនួនដូចជា វីតាមីនចម្រុះ
-
អាហារបំប៉នរុក្ខជាតិ
-
ថ្នាំមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ
-
ថ្នាំដែលមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរូបមន្ត Medi-Cal
-
ថ្នាំមួយចំនួន ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះជាមួយ Medicare Part D
ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះជាមួយ Medicare Part D អ្នកនឹងបាត់បង់ការរ៉ាប់រងឱសថរបស់អ្នកតាមរយៈ GHPP។
Medicare ផ្នែក D សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
ការវះកាត់
ការវះកាត់រួមមានៈ
-
ការវះកាត់ក្នុងអ្នកជំងឺ ដូចជាការជួសជុលត្រគាក
-
ការវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ ដូចជាការដកដុំពកចេញ
-
ការប្តូរសរីរាង្គ ដូចជាការប្តូរសួត
ការយល់ព្រមសម្រាប់ការវះកាត់នឹងត្រូវបានពិនិត្យជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ GHPP ប្រហែលជាមិនរ៉ាប់រងលើការវះកាត់ទេ ប្រសិនបើមិនមានឯកសារចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ផលិតផលអាហាររូបត្ថម្ភ និងអាហារពេទ្យ
ការអនុម័តលើផលិតផលអាហារូបត្ថម្ភគឺផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទាំងអស់ត្រូវតែបំពេញជាមុនសិន មុននឹងផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ផលិតផលអាហារបំប៉នរួមមាន:
-
រូបមន្ត/ផលិតផលជំនួស ដូចជា Phenex-2, Phenyl Free-1
-
រូបមន្តធាតុដូចជា Peptamen Jr
-
ផលិតផលដែលមានកាឡូរីក្រាស់ដូចជា Ensure, Boost plus, Two Cal HN
-
សារធាតុបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជា Polycose, MCT oils, Duocal
-
អាហារពេទ្យ ដូចជាអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប
រូបមន្តមេតាបូលីក និងអាហារវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់តែអតិថិជនដែលមានបញ្ហាមេតាបូលីសប៉ុណ្ណោះ។
ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ (DMEs)
អត្ថប្រយោជន៍របស់ GHPP រួមមានការជួល ការជួសជុល ឬការទិញឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ។ ឧទាហរណ៍នៃ DMEs រួមមាន:
- ការផ្តល់អុកស៊ីសែនតាមផ្ទះ ដូចជាឧបករណ៍ប្រមូលផ្តុំអុកស៊ីសែន ធុងចល័ត
- DME វេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជា commode ចល័ត ម៉ាស៊ីនបូមទឹក ម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់ Intrapulmonary Percussive Ventilator
- Rehab DME ដូចជា រទេះរុញ ម៉ូតូ
- Orthotics ដូចជា Ankle Foot Orthosis
DME នីមួយៗមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការអនុម័ត។ អ្នកផ្តល់សេវា DME ត្រូវតែមានលេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។
សេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ GHPP គឺ៖
- សេវាសុខភាពតាមផ្ទះ ដូចជាការទៅជួបគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ
- សេវាកម្មព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ និងការព្យាបាលការនិយាយ
- សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាការប្រឹក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត
- ការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជាសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន ក្រណាត់កន្ទបទារក។ល។
សេវាកម្មទាំងនេះក៏មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវអនុវត្តតាមសម្រាប់ការអនុម័តផងដែរ។ អ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវតែមានលេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ។
