ទម្រង់បង់ប្រាក់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព ទម្រង់គេហទំព័រ
សូមអរគុណចំពោះការចូលមើលទំព័រទម្រង់បែបបទតាមអ៊ីនធឺណិតរបស់កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុព្វលាភការបង់ប្រាក់ (HIPP)។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមកម្មវិធី HIPP របស់អ្នក សូមបំពេញ ទម្រង់ពាក្យសុំ HIPP និងទម្រង់ ទាំងអស់ ដែលបានរាយខាងក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់បែបបទ តែងតាំងអ្នកតំណាង គឺស្រេចចិត្ត និងមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានឡើយ។
កំណែភាសាអង់គ្លេស
- ទម្រង់ពាក្យសុំ HIPP
- HIPP Application Form – Large Font
- សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានរបស់ HIPP
- ការចេញផ្សាយព័ត៌មាន
- សេចក្តីថ្លែងការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការតែងតាំងអ្នកតំណាង
- កំណត់ត្រាទិន្នន័យអ្នកទទួលប្រាក់
- សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការបញ្ឈប់បុគ្គលិក
Versión en Español
- សំណើសម្រាប់កម្មវិធី HIPP
- ប្រកាស Revelación de HIPP
- Entrega de Información
- សេចក្តីប្រកាសរបស់ Informe Médico de Diagnóstico
- Nombramiento de Representante
- អ្នកទទួលផល Registro de Datos (Sólo en Inglés)
- Notificación សម្រាប់ Empleados Despedidos
Other Languages – HIPP Application Form DHCS 6172
Armenian Version – HIPP Application Form
Cambodian Version – HIPP Application Form
Chinese Version – HIPP Application Form
Farsi Version – HIPP Application Form
Hmong Version – HIPP Application Form
Japanese Version – HIPP Application Form
Korean Version – HIPP Application Form
Laos Version – HIPP Application Form
Mien Version – HIPP Application Form
Punjabi Version – HIPP Application Form
Russian Version – HIPP Application Form
Tagalog Version – HIPP Application Form
Taiwanese Version – HIPP Application Form
Ukranian Version – HIPP Application Form
Vietnamese Version – HIPP Application Form