The Department of Health Care Services’ (DHCS) Medi-Cal Program is required to seek advice from Tribes and designees of Indian Health Programs and Urban Indian Organizations on Medi-Cal matters having a direct effect on Indians, Indian Health Programs or Urban Indian Organizations per the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA).   DHCS must solicit the advice of tribes and designees of Indian health programs prior to submission to Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) of any State Plan Amendment (SPA), waiver requests, waiver renewals, or waiver modifications, or proposals for demonstration projects in the Medi-Cal program.  Proposed changes to the Medi-Cal program are submitted quarterly to CMS for approval.
​​ 

រដ្ឋត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីការអនុវត្តតម្រូវការ ARRA នេះតាមរយៈលិខិតនាយក Medicaid រដ្ឋ 10-001​​ 

CMS បានអនុម័តដំណើរការ DHCS សម្រាប់ការស្វែងរកដំបូន្មានលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើទៅកម្មវិធី Medi-Cal ដូចដែលបានកំណត់ក្នុង SPA 12-002​​ 

DHCS ដឹកនាំការទំនាក់ទំនងលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើទៅកម្មវិធី Medi-Cal ដូចដែលបានកំណត់ក្នុង SPA 12-002 ទៅកាន់ក្រុមខាងក្រោម៖​​ 

• បញ្ជីបច្ចុប្បន្ននៃអ្នករចនាកម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌា​​ 
• បញ្ជីបច្ចុប្បន្ននៃប្រធានកុលសម្ព័ន្ធកាលីហ្វ័រញ៉ា​​