ឯកសារបញ្ជាក់ទីពីរសម្រាប់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមបន្ថែម ដោយសារនិយោជក ACA អាណត្តិចែករំលែកការទទួលខុសត្រូវ​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់សំណងជាក់លាក់មួយដល់កន្លែងដោយវិធីនៃការបន្ថែមលើអត្រាសងប្រាក់វិញរបស់ Medi-Cal សម្រាប់ថ្លៃបន្ថែមនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតែដោយសារតម្រូវការការទទួលខុសត្រូវរួមរបស់និយោជកនៅក្នុង ACA ដែលបង្កប់ក្នុងផ្នែក 4980H នៃក្រមប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRC)។​​ 

ចាប់ពីឆ្នាំអត្រា 2016 – 2017 តទៅ ក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងផ្តល់សំណងជាក់លាក់មួយសម្រាប់មណ្ឌលសុខភាព។  អ្នកផ្តល់សេវាអាចដាក់ស្នើទម្រង់វិញ្ញាបនបត្រលើកទីពីរសម្រាប់ការសងប្រាក់វិញ ប្រសិនបើវាមិនមែនជានិយោជកធំដែលអាចអនុវត្តបាន (ALE) ក្នុងឆ្នាំ 2015 ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ 2016 វាបានក្លាយជានិយោជកធំដែលអាចអនុវត្តបាន ដូចដែលបានកំណត់ដោយផ្នែកទី 4980H និងបទប្បញ្ញត្តិអនុវត្តរបស់ខ្លួន និងប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាបានទទួលរងការចំណាយបន្ថែមដោយសារតែតម្រូវការ ACA នេះ។  អ្នកផ្តល់សេវាក៏អាចដាក់ស្នើទម្រង់វិញ្ញាបនបត្រលើកទីពីរជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាជាក់ស្តែងនៃការចំណាយធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2016 ដែលបានកើតឡើង ប្រសិនបើវាជានិយោជកធំដែលអាចអនុវត្តបានក្នុងឆ្នាំ 2015 ហើយបានដាក់ស្នើទម្រង់វិញ្ញាបនបត្រ ACA ដំបូង។​​ 

DHCS លែងទទួលយកសំណើកម្មវិធីបន្ថែមទៀតហើយ។ ថ្ងៃផុតកំណត់នៃការដាក់ស្នើគឺ​​  ខែកុម្ភៈ 28, 2017​​ .​​ 

កម្មវិធីបន្ថែមនឹងអនុវត្តចំពោះគ្រឿងបរិក្ខារខាងក្រោម៖​​ 

• កន្លែងថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញឈរដោយឥតគិតថ្លៃកម្រិត B (NF-B)​​ 
• Subacute មនុស្សពេញវ័យឈរដោយឥតគិតថ្លៃ​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិត A (NF-A)​​ 
• កន្លែងថែទាំផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្រិត B (DP/NF-B)​​ 
• គ្រែ Swing ជនបទ​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃមនុស្សពេញវ័យ Subacute​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីជំងឺកុមារ subacute​​ 
• កុមារ​រង​គ្រោះ​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ​​ 
• មណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD)​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ពិការ/ភាពមានការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD-H)​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការ/គិលានុបដ្ឋាយិកា (ICF/DD-N)​​ 

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលបានកម្មវិធីបន្ថែម អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវដាក់ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ទីពីរដែលផ្ទៀងផ្ទាត់ថានិយោជកគឺជា ALE ដូចដែលបានកំណត់ដោយ IRC ផ្នែក 4980H (និងបទប្បញ្ញត្តិនិងការណែនាំក្នុងការអនុវត្តរបស់វា) ហើយបានធ្វើឱ្យការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមតែមួយគត់ជាលទ្ធផលនៃការផ្តល់ការទទួលខុសត្រូវរួមគ្នារបស់និយោជក ACA ។ នេះគឺជាការបន្ថែមលើអត្រារយៈពេលពីរឆ្នាំរហូតដល់ការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលកំណត់ដោយ ACA ស្ថិតនៅក្នុងរបាយការណ៍ចំណាយរបស់គ្រឹះស្ថាន។​​  

• ការណែនាំអំពីទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រទីពីររបស់និយោជក ACA ដែលបានចែករំលែកការទទួលខុសត្រូវ (PDF)​​ 
• ទម្រង់ការបញ្ជាក់ទីពីររបស់និយោជក ACA ចែករំលែកការទទួលខុសត្រូវ (EXCEL)​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាអាចដាក់ស្នើទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់ supp1629@dhcs.ca.gov ជាមួយនឹងប្រធានបទ “ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ ACA ឆ្នាំ 2016-2017” រួមជាមួយនឹងលេខ NPI ឬ OSHPD នៃកន្លែងរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ “ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ ACA 206xxxxxx”)។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនអាចដាក់ស្នើតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចអាចផ្ញើច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ដែលបានចុះហត្ថលេខាទៅកាន់៖​​  

Department of Health Care Services​​ 

ផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍អត្រាថ្លៃសេវា​​ 

ផ្នែកថែទាំរយៈពេលវែង​​ 

ទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រទីពីររបស់ ACA​​ 

PO ប្រអប់លេខ 997417, Ste. 71.3052, MS 4600​​ 

Sacramento, CA 95899-7417​​ 

ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្ញើទៅ DHCS មិនឱ្យលើសពី ខែកុម្ភៈ ថ្ងៃទី 28, 2017 ឡើយ។ ដើម្បីទទួលបានជំនួយ អ្នកផ្តល់សេវាអាចទាក់ទងអង្គភាពអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធថែទាំរយៈពេលវែងតាមរយៈអ៊ីមែល supp1629@dhcs.ca.gov ។​​ 

កម្មវិធីបន្ថែមជាក់លាក់នៃមធ្យោបាយថ្មីចំនួនពីរសម្រាប់ការទូទាត់សង LTC​​   

• ទម្រង់បែបបទវិញ្ញាបនប័ត្រអាណត្តិរបស់និយោជក ACA FAQs (PDF) បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 1/8/16​​ 

អត្ថបទខាងក្រោមត្រូវបានបោះពុម្ពដំបូងជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ស្នើទម្រង់នៃខែមករា 15, 2016 ។  ថ្ងៃផុតកំណត់នៃការដាក់ស្នើទម្រង់ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ខែកុម្ភៈ 29, 2016 ។​​  

មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅ ឬក្រោយខែសីហា 1, 2015 កម្មវិធីបន្ថែមចំនួនពីរខាងក្រោមមានសម្រាប់ការទូទាត់សងជាក់លាក់នៃកន្លែងថែទាំរយៈពេលវែង (LTC) សម្រាប់និយោជកធំដែលអាចអនុវត្តបាន (ALE) ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវការចំណាយដោយសារការការពារអ្នកជំងឺ និងច្បាប់ថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ (ACA) និយោជកចែករំលែកទំនួលខុសត្រូវ និងកាលបរិច្ឆេទនៃការរាយការណ៍បុគ្គលិក (Internal Revenue Service)។ ថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការដាក់សំណើសម្រាប់កម្មវិធីបន្ថែមចំនួនពីរដែលបានរាយខាងក្រោមគឺខែមករា 15, 2016 ។​​ 

សំណងសម្រាប់ថ្លៃចំណាយបន្ថែម ដោយសារនិយោជក ACA អាណត្តិចែករំលែកការទទួលខុសត្រូវ​​ 

មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងឆ្នាំអត្រាឆ្នាំ 2015 – 2016 នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់សំណងជាក់លាក់សម្រាប់កន្លែងប្រើប្រាស់ដោយវិធីនៃការបន្ថែមលើអត្រាសំណង Medi-Cal សម្រាប់ថ្លៃបន្ថែមនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតែដោយសារតម្រូវការការទទួលខុសត្រូវរួមរបស់និយោជកនៅក្នុងផ្នែក ACA នៃក្រមពន្ធ 80 នៃ Revenue របស់ ACA ។ កម្មវិធីបន្ថែមនឹងអនុវត្តចំពោះគ្រឿងបរិក្ខារខាងក្រោម៖​​ 

• កន្លែងថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញឈរដោយឥតគិតថ្លៃកម្រិត B (NF-B)​​ 
• Subacute មនុស្សពេញវ័យឈរដោយឥតគិតថ្លៃ​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិត A (NF-A)​​ 
• កន្លែងថែទាំផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្រិត B (DP/NF-B)​​ 
• គ្រែ Swing ជនបទ​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃមនុស្សពេញវ័យ Subacute​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីជំងឺកុមារ subacute​​ 
• កុមារ​រង​គ្រោះ​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ​​ 
• មណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD)​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ពិការ/ភាពមានការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD-H)​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការ/គិលានុបដ្ឋាយិកា (ICF/DD-N)​​ 

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលបានកម្មវិធីបន្ថែម អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវដាក់ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ដោយផ្ទៀងផ្ទាត់ថានិយោជកគឺជា ALE ដូចដែលបានកំណត់ដោយ IRC ផ្នែក 4980H (និងបទប្បញ្ញត្តិនិងការណែនាំក្នុងការអនុវត្តរបស់វា) ហើយបានធ្វើឱ្យការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមតែមួយគត់ជាលទ្ធផលនៃការផ្តល់ការទទួលខុសត្រូវរួមគ្នារបស់និយោជក ACA ។ នេះគឺជាការបន្ថែមលើអត្រារយៈពេលពីរឆ្នាំរហូតដល់ការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលកំណត់ដោយ ACA ស្ថិតនៅក្នុងរបាយការណ៍ចំណាយរបស់គ្រឹះស្ថាន។​​  

• ការណែនាំអំពីទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រការទទួលខុសត្រូវរួមរបស់និយោជក ACA (PDF)​​   
• ទម្រង់​បែបបទ​បញ្ជាក់​ការ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​របស់​និយោជក ACA (EXCEL)​​  

អ្នកផ្តល់សេវាអាចដាក់ស្នើទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់ supp1629@dhcs.ca.gov ជាមួយនឹងប្រធានបទ "ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ ACA" រួមជាមួយនឹងលេខ OSHPD នៃកន្លែងរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ "ទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ ACA 206xxxxxx")។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនអាចដាក់ស្នើតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចអាចផ្ញើច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ដែលបានចុះហត្ថលេខាទៅកាន់៖​​  

Department of Health Care Services​​ 

ផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍អត្រាថ្លៃសេវា​​ 

ផ្នែកថែទាំរយៈពេលវែង​​ 

ទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រ ACA​​ 

PO ប្រអប់លេខ 997417, Ste. 71.3052, MS 4600​​ 

Sacramento, CA 95899-7417​​ 

ព័ត៌មាននេះត្រូវតែទទួលបានដោយ DHCS មិនឱ្យលើសពីថ្ងៃទី 15 ខែមករា ឆ្នាំ 2016 ឡើយ។ ដើម្បីទទួលបានជំនួយ អ្នកផ្តល់សេវាអាចទាក់ទងអង្គភាពអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធថែទាំរយៈពេលវែងតាមរយៈអ៊ីមែល supp1629@dhcs.ca.gov ។​​ 

សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមបន្ថែមដោយសារការកំណត់របស់និយោជក IRS​​ 

ចាប់ពីឆ្នាំអត្រា 2015 – 2016 តទៅ DHCS នឹងផ្តល់សំណងជាក់លាក់ដល់មណ្ឌលសុខភាពតាមរយៈការបន្ថែមទៅលើអត្រាសំណង Medi-Cal របស់ពួកគេសម្រាប់ការចំណាយបន្ថែមនៃការអនុវត្តតាមតម្រូវការរាយការណ៍ដែលដាក់ដោយ IRC ផ្នែកទី 6056 ដើម្បីរាយការណ៍ព័ត៌មានធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់និយោជិតទៅកាន់ IRS តាមរយៈការបំពេញទម្រង់បែបបទ 1094-C និង 1905-C។ កម្មវិធីបន្ថែមនេះនឹងអនុវត្តចំពោះគ្រឿងបរិក្ខារដូចខាងក្រោម៖​​ 

• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ពិការ/ភាពមានការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD-H)​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការ/គិលានុបដ្ឋាយិកា (ICF/DD-N)​​ 

មានតែអ្នកផ្តល់សេវា ICF/DD-H ឬ ICF/DD-N ដែលបំពេញតាមនិយមន័យ ALE ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវដាក់ស្នើទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ ពីព្រោះការបន្ថែមដែលរាយការណ៍ដោយនិយោជកត្រូវបានរួមបញ្ចូលរួចហើយនៅក្នុងអត្រាសងប្រាក់វិញឆ្នាំ 2015 – 2016 សម្រាប់កន្លែងដូចខាងក្រោម៖​​ 

• កន្លែងថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញឈរដោយឥតគិតថ្លៃកម្រិត B (NF-B)​​ 
• Subacute មនុស្សពេញវ័យឈរដោយឥតគិតថ្លៃ​​ 
• កន្លែងថែទាំកម្រិត A (NF-A)​​ 
• កន្លែងថែទាំផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាកម្រិត B (DP/NF-B)​​ 
• គ្រែ Swing ជនបទ​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃមនុស្សពេញវ័យ Subacute​​ 
• ផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីជំងឺកុមារ subacute​​ 
• កុមារ​រង​គ្រោះ​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ​​ 
• មណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD)​​ 

ដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការបន្ថែម អ្នកផ្តល់សេវា ICF/DD-H ឬ ICF/DD-N ត្រូវដាក់ស្នើទម្រង់បែបបទបញ្ជាក់ដែលផ្ទៀងផ្ទាត់ថានិយោជកគឺជា ALE ដូចដែលបានកំណត់ដោយ IRC ផ្នែកទី 4980H (និងបទប្បញ្ញត្តិអនុវត្ត និងការណែនាំរបស់ខ្លួន) ហើយបានទទួលរងនូវការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមជាលទ្ធផលនៃអាណត្តិរាយការណ៍របស់និយោជក ACA IRS។​​ 

• ទម្រង់ការណែនាំ និងវិញ្ញាបនបត្ររាយការណ៍និយោជក ACA (WORD)​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាអាចដាក់ស្នើទម្រង់បែបបទនេះតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់ LTCReimbursement@dhcs.ca.gov រួមជាមួយលេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវាជាតិ (NPI) របស់ ICF/DD-H ឬ ICF/DD-N លេខកូដប្រៃសណីយ៍ប្រាំបួនខ្ទង់របស់មណ្ឌល និង “វិញ្ញាបនបត្ររាយការណ៍បុគ្គលិក” នៅក្នុងប្រធានបទអ៊ីមែល។ សំណុំបែបបទនេះក៏អាចដាក់ជូនតាមទូរសារទៅកាន់លេខ 1-916-449-5337 ផងដែរ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវតែទទួលបានដោយ DHCS មិនឱ្យលើសពីថ្ងៃទី 15 ខែមករា ឆ្នាំ 2016 ឡើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម អ្នកផ្តល់សេវាអាចផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ LTCReimbursement@dhcs.ca.gov ។​​