ផ្ទះ សេវាកម្ម ធនធាន Medi-Cal ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal កម្មវិធីសិទ្ធិទទួលបានសក្ខីកម្មនៅមន្ទីរពេទ្យ​​ 

កម្មវិធីសិទ្ធិទទួលបានសន្មតមន្ទីរពេទ្យ​​ 

ត្រលប់ទៅ Medi-Cal សិទ្ធិទទួលបាន​​ 

អ្វី​ទៅ​ជា​សិទ្ធិ​ទទួល​ស្គាល់​មន្ទីរពេទ្យ?​​ 

Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.​​ 

តើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងអ្វីខ្លះ?​​ 

សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បណ្តោះអាសន្នជាបន្ទាន់លើមូលដ្ឋានថ្លៃសេវាសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 60 ថ្ងៃសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។​​  

  • Hospital Presumptive Eligibility ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងពេញលេញដល់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់ លើកលែងតែអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះ។​​  
  • សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការមានគភ៌ផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់លើវិសាលភាពមានកំណត់ ហើយគ្របដណ្តប់តែការសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ដើរចូល) ការថែទាំមុនពេលសម្រាលរបស់អ្នកជំងឺក្រៅ ការរំលូតកូនក្រៅផ្ទះ និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិមន្ទីរពេទ្យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលសិទ្ធិរបស់អ្នកដើម្បីដឹងពីវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ សេវាដែលមានការរ៉ាប់រងគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកថាតើសេវាកម្មរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានរ៉ាប់រងដែរឬទេ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទទួលបានសិទ្ធិទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ Presumptive សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។​​ 

សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យគឺបណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកគួរតែដាក់ពាក្យសុំកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយបំពេញដំណើរការដាក់ពាក្យ ដើម្បីស្វែងរកកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលវែងដែលសាកសមនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក។ សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់វិធីដើម្បីស្នើសុំការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។​​ 

តើថ្លៃសេវាគឺជាអ្វី?​​ 

Fee-For-Service មានន័យថាអ្នកមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងថែទាំសុខភាពទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការបង់ប្រាក់ក្រៅហោប៉ៅសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាព សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេទទួលយកថ្លៃសេវា Medi-Cal មុនពេលកំណត់ពេលទៅជួប។​​  

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលបានសិទ្ធិសន្មត់មន្ទីរពេទ្យ?​​ 

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិមន្ទីរពេទ្យ អ្នកត្រូវតែ៖​​ 

មានប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែទាប ដូចដែលបានរាយបញ្ជីនៅលើ តារាងលេខកូដជំនួយនេះ
រស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា;
បច្ចុប្បន្នមិនកំពុងទទួលបាន Medi-Cal;
មិនបានទទួលសិទ្ធិសន្មត់ថាលើសពីចំនួនដងអតិបរមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងរយៈពេល 12 ខែកន្លងមក;
ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះ អ្នកមិនបានទទួលសិទ្ធិសន្មត់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទេ។​​ 

ហើយ មានសិទ្ធិក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមដែលមានសិទ្ធិសន្មត់មន្ទីរពេទ្យខាងក្រោម៖​​ 

  • ក្មេងអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ។​​ 
  • ឪពុកម្តាយ និងសាច់ញាតិអ្នកថែទាំ​​ 
  • អ្នកមានផ្ទៃពោះ​​ 
  • អតីតយុវជន Foster ដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 26 ឆ្នាំ ដែលស្ថិតក្នុងការមើលថែកូនក្នុងរដ្ឋណាមួយនៅថ្ងៃខួបកំណើតអាយុ 18 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។ (គ្មានដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូល)​​ 
  • មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ 19 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមិនមានផ្ទៃពោះ មិនទទួលបាន Medicare ផ្នែក A ឬ B និងមិនមានសិទ្ធិទទួលបានក្រុមណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។​​ 

តើខ្ញុំអាចទទួលបានសិទ្ធិសន្មត់បានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?​​ 

សិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលតាមការសន្មត់ រួមមាន សិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលតាមការសន្មត់នៅមន្ទីរពេទ្យ សិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលតាមការសន្មត់របស់កុមារ សិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលតាមការសន្មត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលតាមការសន្មត់ BCCTP។​​  

ក្រុមសិទ្ធិទទួលបានសន្មត​​ ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា​​ 
ក្រុមកុមារ​​ ពីរដង (2) ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ​​  
ក្រុមមនុស្សពេញវ័យ​​ ម្តង (1) ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ​​ 
អ្នកមានផ្ទៃពោះ​​ ម្តង (1) ពេលមានផ្ទៃពោះ​​ 

តើអ្នកណានឹងជួយចុះឈ្មោះខ្ញុំក្នុងសិទ្ធិទទួលបានសន្មត់នៅមន្ទីរពេទ្យ?​​ 

To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”​​ 

អ្នកអាចស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីបញ្ជីនេះ៖​​ 

ពាក្យស្នើសុំសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទទួលយកតែនៅពេលដែលបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចរកបានក្នុងអំឡុងពេលមកមើលការថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យមិនមានក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ដើម្បីអាចទូទាត់ថ្លៃសេវារបស់អ្នក។ Retroactive Medi-Cal អាចរ៉ាប់រងការចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកបានទទួលរួចហើយ ប្រសិនបើអ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal និងបញ្ចប់ដំណើរការចុះឈ្មោះក្នុងរយៈពេលបី (3) ខែបន្ទាប់ពីទទួលបានសេវាកម្មទាំងនោះ។​​ 

អ្នកអាចស្វែងរកធនធានខិត្តប័ណ្ណបន្ថែមទាក់ទងនឹងសិទ្ធិចូលមន្ទីរពេទ្យសន្មតនៅទីនេះ៖​​ 

ប័ណ្ណប្រកាសសិទ្ធិទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (ភាសាអង់គ្លេស)​​ 
អារ៉ាប់, អាមេនី, កម្ពុជា, ចិន (សាមញ្ញ), ចិន (ប្រពៃណី), អង់គ្លេស (ពុម្ពអក្សរធំ), ហ្វាស៊ី, ហិណ្ឌូ, ម៉ុង, ជប៉ុន, កូរ៉េ, ឡាវ, មៀន, ពុនចាប៊ី, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គា ឡុក , ថៃ, អ៊ុយក្រែន, វៀតណាម​​ 

តើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសាកល្បងបន្ទុកសាធារណៈដែរឬទេ?​​ 

ការធ្វើតេស្តបន្ទុកសាធារណៈគឺជាការវាយតម្លៃដែលមន្ត្រីអន្តោប្រវេសន៍ប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើជនគ្មានសញ្ជាតិទំនងជាពឹងផ្អែកលើរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ការគាំទ្រឬអត់។ ក្រសួងសន្តិសុខមាតុភូមិសហរដ្ឋអាមេរិក (DHS) និងសេវាសញ្ជាតិ និងអន្តោប្រវេសន៍សហរដ្ឋអាមេរិក (USCIS) ជាទូទៅមិនចាត់ទុកសេវាសុខភាព អាហារ និងលំនៅដ្ឋានជាផ្នែកនៃការកំណត់ថ្លៃសេវាសាធារណៈនោះទេ។ ដូច្នេះ ការប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal លើកលែងតែមណ្ឌលថែទាំសុខភាព ឬស្ថាប័នថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់អ្នកឡើយ។​​ 

Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.​​   

វិធីដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀត។​​ 

អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal៖​​ 

  • Online on the Covered California website or BenefitsCal website.​​ 
  • តាមរយៈទូរស័ព្ទជាមួយ Covered California តាមរយៈលេខ (800) 300-1506 | TTY: (888) 889-4500។​​ 
  • តាមទូរស័ព្ទជាមួយ Covered California (Español) តាមលេខ (800) 300-0213។​​ 
  • By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.​​  
  • ដោយផ្ទាល់ - ទាក់ទង Covered California តាមលេខ (800) 300-1506 សម្រាប់បញ្ជី។​​ 
  • In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.​​  

Download and print a Single Streamlined Application:​​ 

ទូរសារទៅកាន់លេខ (888) 329-3700​​ 

ផ្ញើសំបុត្រទៅ​​ 

សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាព Covered California
ប្រអប់សំបុត្រ 989725
ខាងលិចសាក្រាម៉ិនតូ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា 95798​​ 

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានវិក្កយបត្រ ខណៈពេលដែលខ្ញុំមានការធានារ៉ាប់រងលើសិទ្ធិទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ?​​   

អនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានវិក្កយបត្រដែលអ្នកគិតថាគួរតែត្រូវបានរ៉ាប់រង៖​​  

បញ្ជាក់ការគ្របដណ្តប់៖ សូមបញ្ជាក់ថាកាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលដែលអ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលដែលសន្មត់ថាមកពីមន្ទីរពេទ្យ។
សូមពិនិត្យមើលរយៈពេលគ្របដណ្តប់សិទ្ធិទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពដែលសន្មត់ថាទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ និងវិសាលភាពនៃការគ្របដណ្តប់ដែលបានចុះបញ្ជីនៅលើកាតតម្រូវការបន្ទាន់ ឬ
ប្រសិនបើអ្នកលែងមានកាតតម្រូវការបន្ទាន់របស់អ្នក ឬមិនប្រាកដអំពីរយៈពេលគ្របដណ្តប់របស់អ្នក សូមទាក់ទងការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក ដើម្បីស្នើសុំការផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រ។
ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវា ហើយចែករំលែកភស្តុតាងនៃសិទ្ធិទទួលបាន៖ សូមទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក ឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានផ្ញើវិក្កយបត្រ។ សូមប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងថាអ្នកមានសិទ្ធិសន្មត់ថាចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រ ហើយសូមផ្តល់ជូន៖
លេខសម្គាល់ BIC ដែលមានរាយនៅលើកាតតម្រូវការបន្ទាន់របស់អ្នក ឬ 
លេខសម្គាល់ BIC ដែលមានរាយនៅលើ BIC ប្លាស្ទិករបស់អ្នក ឬ
ភស្តុតាងផ្សេងទៀតនៃសិទ្ធិទទួលបាន ដូចជាអ្វីដែលអ្នកបានស្នើសុំពីការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក។  
ស្នើសុំជំនួយបន្ថែម៖ អ្នកផ្តល់សេវាអាចដាក់វិក្កយបត្រឡើងវិញទៅ Medi-Cal ដើម្បីបង់ប្រាក់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនអាចជួយបាន សូមស្នើសុំជំនួយបន្ថែមពីផ្នែកគិតលុយរបស់ពួកគេ។ 
ទាក់ទង DHCS៖ ប្រសិនបើបញ្ហានេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ សូមទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មទូរស័ព្ទ DHCS តាមរយៈលេខ (800) 541-5555 ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។  
រក្សាទុកឯកសារ៖ រក្សាទុកការឆ្លើយឆ្លង វិក្កយបត្រ និងភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងទាំងអស់សម្រាប់ឯកសាររបស់អ្នក។​​  

សំណួរ​​ 

សំណួរទូទៅអាចត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov ។ យើងមិនអាចឆ្លើយសំណួរទាក់ទងនឹងសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នក ឬស្វែងរកករណីរបស់អ្នកបានទេ។​​