ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យដែលមិនទាន់សម្រេច និងសមាជិក Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះថ្មីៗ
ដោយសារកម្មវិធី Medi-Cal មួយចំនួនធំបានទទួលតាមរយៈគេហទំព័រ Covered California និងភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធី នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់ព័ត៌មាននេះ ដើម្បីជួយធានាថាអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ។
បេក្ខជនដែលកំពុងរង់ចាំ
សម្រាប់អ្នកដែលបានដាក់ពាក្យហើយទំនងជាមានសិទ្ធិ ប៉ុន្តែកំពុងរង់ចាំពាក្យសុំរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចប់ មានវិធីដែលអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំភ្លាមៗនៅពេលអ្នករង់ចាំ៖
- អ្នកអាចទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ កម្មវិធី Hospital Presumptive Eligibility (PE) ផ្តល់ជូនមនុស្សពេញវ័យ បុគ្គលមានផ្ទៃពោះ កុមារ និងអតីតអ្នកទទួលការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាបណ្តោះអាសន្ន ដោយមិនគិតថ្លៃអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal រហូតដល់ពីរខែ។ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍មន្ទីរពេទ្យ PE អ្នកត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំសាមញ្ញតាមអ៊ីនធឺណិតអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងភ្លាមៗអំពីការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក។
- អ្នកអាចទៅកាន់ការិយាល័យសេវាមនុស្សប្រចាំតំបន់របស់អ្នក។ អ្នកអាចប្រើព័ត៌មានរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នក និងទទួលបានប័ណ្ណសម្គាល់អត្តសញ្ញាណបណ្តោះអាសន្ន។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានសេវាកម្មរហូតដល់ការចុះឈ្មោះរបស់អ្នកបានបញ្ចប់។
- បុគ្គលដែលមានផ្ទៃពោះអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបណ្តោះអាសន្នពី Medi-Cal ពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងគ្លីនិកមួយចំនួន។
- កុមារអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបណ្តោះអាសន្នពី Medi-Cal ដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ និងគ្លីនិកដែលមើលឃើញកុមារ។
នៅពេលដែលសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃខែនៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានបន្ថែម ឬពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃពាក្យសុំរបស់អ្នក សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធីរបស់អ្នក។
សមាជិកថ្មីដែលបានចុះឈ្មោះ
សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និងមានប័ណ្ណសម្គាល់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal (BIC) ប៉ុន្តែមិនទាន់ជ្រើសរើសផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅឡើយ មានជម្រើសខាងក្រោមដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការស្វែងរកការថែទាំ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal បណ្តោះអាសន្ននេះ អ្នកអាចទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ។ អ្នកដែលទទួលយកថ្លៃសេវា Medi-Cal (FFS) នឹងអាចជួយអ្នកបាន។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកសួរថាតើពួកគេទទួលយក FFS មុនពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួបដែរឬទេ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីដែលអ្នកមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មុនពេលអ្នកស្វែងរកគ្រូពេទ្យ សូមទាក់ទង 9-1-1 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតរបស់អ្នក។ Medi-Cal រ៉ាប់រងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះ ហើយប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញ BIC របស់អ្នកដល់បុគ្គលិកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ Medi-Cal នឹងចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកទទួលបាន។
ទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ
នេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ ខណៈពេលដែលកម្មវិធី Medi-Cal របស់អ្នកកំពុងត្រូវបានបញ្ចប់៖
- Community Health Centers & Clinics: Another way you can get care is to go to a clinic called a Federally Qualified Health Center. Find the health center in your area.
- ការិយាល័យសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី៖ ទីភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធីរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចជួយអ្នកស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត ឬបញ្ជីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ សូមប្រើប្រាស់ បញ្ជីការិយាល័យខោនធី របស់យើង ដើម្បីទាក់ទងការិយាល័យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។
- Dental Providers: You can find a dental provider on the Medi-Cal Dental website under the “Find a Dentist” link, or by calling (800) 322-6384.
- បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើអ្នកមានអាសន្ន ហើយអ្នកមិនអាចរកគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេ អ្នកអាចទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញ BIC របស់អ្នកដល់បុគ្គលិកនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ Medi-Cal នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកទទួលបាន។
- ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតលើផែនការសុខភាពថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង៖ នៅពេលដែលពាក្យសុំ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងអាចចូលរួមក្នុងផែនការសុខភាពថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រងបាន។ រហូតមកដល់ពេលនោះ អ្នកអាចស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើគេហទំព័ររបស់ផែនការសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទាំងនោះ។ ចុចលើឈ្មោះខោនធីរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកផែនការដែលបម្រើតំបន់របស់អ្នក។ នៅពេលអ្នករកឃើញគ្រូពេទ្យ សូមទូរស័ព្ទទៅ ហើយត្រូវប្រាកដថាពួកគេទទួលយក Medi-Cal FFS។ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើដូច្នោះទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតនៅលើ គេហទំព័របញ្ជីផែនការសុខភាពថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។
- Health Care Options: This DHCS program has information to help you make choices about Medi-Cal benefits and how you can get them. Visit the Health Care Options website for help finding a doctor or dentist, and for more information about Medi-Cal managed care health and dental plans.
- អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំពេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកអាចទាក់ទងឱសថស្ថានក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើពួកគេទទួលយក Medi-Cal ដែរឬទេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រសំណួរដែលសួរញឹកញាប់របស់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន ។
- មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ៖ ស្រុកមួយចំនួនមានប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើខោនធីណាខ្លះ និងមន្ទីរពេទ្យណាខ្លះដែលស្ថិតនៅក្នុងកម្មវិធីនេះ ដោយចូលទៅកាន់ គេហទំព័រសមាជិក Safety Net Institute ។
- ទំព័រលឿង៖ ទំព័រលឿង មានបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពក្នុងស្រុក។ មានតែអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ Medi-Cal ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវបានបង់ប្រាក់ដោយ Medi-Cal សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នក។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថាតើពួកគេទទួលយក Medi-Cal FFS ដែរឬទេ មុនពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប។