តើអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal មានអ្វីខ្លះ?
បច្ចុប្បន្ន Medi-Cal ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ រួមទាំងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ សេវាទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ និងការថែទាំតាមផ្ទះថែទាំ។ ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យធានាឱ្យបាននូវរាល់ផែនការសុខភាព Medi-Cal ផ្តល់នូវអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជាអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ (EHB)។ សេវាកម្មដ៏ទូលំទូលាយទាំងដប់នេះ រួមមានប្រភេទដូចខាងក្រោម៖
- សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (សង្គ្រោះបន្ទាន់)
- សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់
- ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
- ការថែទាំសម្ភព និងទារកទើបនឹងកើត
- សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុមិនប្រក្រតី
- ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា
- កម្មវិធីដូចជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងការងារ (ដែលគេស្គាល់ថាជាសេវាស្តារនីតិសម្បទា និងលំហែកាយ) និងឧបករណ៍
- សេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍
- សេវាបង្ការ និងថែទាំសុខភាព និងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
- សេវាកុមារ (កុមារ) រួមទាំងការថែទាំមាត់ និងចក្ខុវិស័យ។
Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.
អត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2018
Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.
In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014. This policy is effective January 1, 2018. Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.
Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:
- សេវាកម្មដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ
- សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់
- សេវាកម្មផ្តល់ជូនដល់អ្នករស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យម/មណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ
- សេវាកម្មផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នៃនាយកដ្ឋានសេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍
អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុមិនប្រក្រតី
សេវាវិបល្លាសនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនខាងក្រោមនេះ ឥឡូវនេះមានតាមរយៈ Drug Medi-Cal សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ជ្រើសរើសប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Drug Medi-Cal (DMC-ODS)៖
- សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ
- សេវាអ្នកជំងឺក្រៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង
- ការព្យាបាលតាមលំនៅឋាន (ការថែទាំច្រើនកម្រិតសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះទាំងអស់ និងគ្មានដែនកំណត់លើគ្រែ)
- ការគ្រប់គ្រងការដកប្រាក់
- សេវាព្យាបាលគ្រឿងញៀន
- សេវាសង្គ្រោះ
- ការគ្រប់គ្រងករណី
- ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យ
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយបន្ថែម (ជាជម្រើស)
- ការសម្រាកព្យាបាលដោយផ្នែក (ជាជម្រើស)
សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមិនរស់នៅក្នុងខោនធី DMC-ODS នោះ អត្ថប្រយោជន៍ឱសថ Medi-Cal ខាងក្រោមអាចរកបាន៖
- សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ
- សេវាអ្នកជំងឺក្រៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង
- ការព្យាបាលលំនៅឋាន Perinatal (ដែនកំណត់គ្រែ 16)
- សេវាកម្មកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការលើកលែង DMC-ODS សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ DMC-ODS ។