ការពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅនៃសុខភាពអាកប្បកិរិយា
BH EQR Annual Technical Reports – DMC-ODS & MH Services
Behavioral Health (BH) External Quality Review (EQR) is mandated by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, requiring the Department of Health Care Services (DHCS) to contract with an External Quality Review Organization (EQRO) to fulfill these federal EQR requirements. California’s BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) offer Specialty Mental Health Services (SMHS) and/or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services to Medi-Cal members throughout the state. The EQRO conducts the EQR of these PIHP Behavioral Health Plans (BHPs) to analyze and validate existing state and plan processes in alignment with the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS’) EQR Protocols.
សកម្មភាពទាក់ទងនឹង EQR មានគោលបំណង៖
1. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់រដ្ឋក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលពួកគេចុះកិច្ចសន្យាជាមួយសម្រាប់សេវាកម្ម។
2. ជួយផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងគុណភាព ភាពទាន់ពេលវេលា និងការទទួលបានការថែទាំ។
លើសពីនេះ DHCS ប្រើប្រាស់លទ្ធផល EQR ដើម្បីជូនដំណឹងអំពីគោលនយោបាយ និងជំរុញការកែលម្អសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal តាមរយៈយុទ្ធសាស្រ្តគុណភាពទូទាំងរដ្ឋ និងជាមួយនឹងការវាយតម្លៃគុណភាព និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកែលម្អការអនុវត្តនៅទូទាំង BHPs ។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគុណភាពនៃការថែទាំ EQR និង ច្បាប់ចុងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រង Medicaid និង CHIP ឆ្នាំ 2024 អាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់ CMS៖ www.Medicaid.gov ។
តារាងខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភពព័ត៌មានកណ្តាលរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ទីតាំងរបាយការណ៍បច្ចេកទេស EQR រយៈពេលប្រាំឆ្នាំមុនរបស់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាដែលរៀបចំដោយសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MH) និងឱសថ-មេឌី-កាល់ (DMC-ODS) បានយ៉ាងងាយស្រួល។ របាយការណ៍ដែលទើបចេញថ្មីនឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅថ្ងៃទី 30 ខែមេសា ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
របាយការណ៍ BH EQR
DMC-ODS
| រាយការណ៍ | ឆ្នាំ | ខោនធី | ឈ្មោះឯកសារ |
|---|---|---|---|
| DMC-ODS EQR TR ភាគទី 1 – របាយការណ៍សំខាន់ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol1-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR ភាគទី 2 – ព័ត៌មានជាក់លាក់នៃផែនការ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR ភាគទី 3 – លទ្ធផលនៃការដាក់ពិន្ទុពិនិត្យឡើងវិញនៃការអនុលោម | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| DMC-ODS EQR TR ភាគទី 4 – ការផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR ភាគទី 5 – ស្តង់ដារចូលប្រើជំនួស | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| សេចក្តីសង្ខេបប្រតិបត្តិរបស់ MCMC BH | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-MCMC-BH-EQR-TR-ExecSum-F2.pdf | |
| របាយការណ៍ DMC-ODS | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | FY-2023-24-DMC-ODS-Statewide-ATR.pdf | |
| របាយការណ៍ DMC-ODS | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | FY-2023-24-DMC-ODS-ATR-Attachments.pdf | |
| របាយការណ៍ DMC-ODS | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-DMC-ODS.pdf |
| របាយការណ៍ DMC-ODS | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-DMC-ODS.pdf |
សេវាកម្ម MH
| រាយការណ៍ | ឆ្នាំ | ខោនធី | ឈ្មោះឯកសារ |
|---|---|---|---|
| របាយការណ៍ថែទាំ MHP | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-MHP-FosterCareRpt-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR ភាគទី 1 – របាយការណ៍សំខាន់ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol1-F2.pdf | |
| SMHS EQR TR ភាគទី 2 – ព័ត៌មានជាក់លាក់នៃផែនការ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR ភាគទី 3 – លទ្ធផលនៃការដាក់ពិន្ទុពិនិត្យឡើងវិញនៃការអនុលោម | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| SMHS EQR TR ភាគទី 4 – ការផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR ភាគទី 5 – ស្តង់ដារចូលប្រើជំនួស | ឆ្នាំសារពើពន្ធ ២០២៤-២៥ | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| របាយការណ៍ MH | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR-Attachments.pdf | |
| របាយការណ៍ MH | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR.pdf | |
| របាយការណ៍ MH | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-MHP.pdf |
| របាយការណ៍ MH | ឆ្នាំសារពើពន្ធ-2023-24 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-MHP.pdf |
ទាក់ទងមកពួកយើង
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមទាក់ទងក្រុម BH EQRO Unit តាមរយៈ DHCSEQRO@dhcs.ca.gov ។