ទិដ្ឋភាពទូទៅ PASRR
តើអ្វីជាប្រវត្តិ និងគោលបំណងរបស់ PASRR?
ច្បាប់កំណែទម្រង់ផ្ទះថែទាំត្រូវបានអនុម័តជាផ្នែកមួយនៃច្បាប់ស្តីពីការផ្សះផ្សាថវិកា Omnibus នៃឆ្នាំ 1987 (OBRA-87) និងត្រូវបានកែប្រែដោយច្បាប់សាធារណៈ 100-203 និង 101-508 បង្កើតដំណើរការពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យការស្នាក់នៅ (PASSR) ។
គោលបំណងនៃ PASRR គឺដើម្បីធានាថាបុគ្គលដែលត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការចូលរៀននៅមណ្ឌលថែទាំដែលបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid (NF) ត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ភស្តុតាងនៃលក្ខខណ្ឌ PASRR ដែលអាចកើតមាន ពោលគឺ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SMI) ពិការភាពបញ្ញា (ID) ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (DD) ឬលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ (RC)។ PASRR ផ្តល់ការការពារពិសេសដល់បុគ្គលដែលមាន SMI, ID/DD, ឬ RC ដើម្បីធានាថាពួកគេទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាបំផុត។ PASRR ធានាថាបុគ្គលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល ឬរស់នៅក្នុង NF ទទួលសេវាកម្ម ឬការគាំទ្រដែលដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌ PASRR របស់ពួកគេ រួមទាំងសេវាកម្មដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនោះ ពោលគឺសេវាកម្មឯកទេស។
ដំណើរការ PASRR រួមមាន ការបញ្ចាំងកម្រិតទី 1 ការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 (អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកម្រិតទី 1) និង ការកំណត់ ។ ការកំណត់ត្រូវបានកំណត់ថាជាការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងដោយអាជ្ញាធរជំងឺផ្លូវចិត្ត (MI) ឬ ID ដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា ដែលរួមមានការណែនាំអំពីការដាក់ និងការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់បុគ្គល។
តើអ្នកណាជាអាជ្ញាធរ MI និង ID របស់រដ្ឋ?
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) គឺជាអាជ្ញាធរ MI របស់រដ្ឋដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើបុគ្គលម្នាក់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ SMI ទាមទារកម្រិតនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដោយ NF និងថាតើសេវាឯកទេសត្រូវការដែរឬទេ។ ការកំណត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍ (DDS) គឺជាអាជ្ញាធរអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់រដ្ឋដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើបុគ្គលម្នាក់ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ/DD ឬ RC ទាមទារកម្រិតនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដោយ NF និងថាតើសេវាឯកទេសត្រូវការដែរឬទេ។ ការកំណត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
អាជ្ញាធរសហព័ន្ធ PASRR
អាជ្ញាធរសហព័ន្ធ PASRR ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ចំណងជើង 42 ក្រមនៃបទបញ្ជាសហព័ន្ធ ផ្នែក 483.100 – 483.138 ។ អាជ្ញាធរសម្រាប់កម្មវិធី PASRR ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរនៅក្នុង វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (SPA) 21-0068 ដែលជាកិច្ចព្រមព្រៀងកិច្ចសន្យារវាងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ដែលមានព័ត៌មានចាំបាច់សម្រាប់រដ្ឋដើម្បីទទួលបានការចូលរួមផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសហព័ន្ធ (FFP) សម្រាប់កម្មវិធី PASRR ។
ផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវរបស់ DHCS (CAP)
DHCS មាន CAP សកម្មជាមួយ CMS ពីព្រោះរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាមិនអនុលោមតាមការធានាថា PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់មុនពេលបុគ្គលដែលចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF និងមុនពេលដែលបុគ្គលត្រូវបានទទួលដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ។ CAP តម្រូវឱ្យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវអនុលោមតាម preadmission ត្រឹមខែកក្កដា 1, 2023 ។
ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យមានការអនុលោមតាម DHCS បានដំឡើងកំណែប្រព័ន្ធ PASRR Online របស់ខ្លួន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យ និង NFs ដាក់បញ្ជូនការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិក។ ប្រព័ន្ធថ្មីនេះក៏គាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរឯកសារអេឡិចត្រូនិក PASRR និងការតាមដានករណីផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា អ្នកវាយតម្លៃកម្រិត 2 និងទីភ្នាក់ងាររដ្ឋដើម្បីដាក់បញ្ជូន ផ្ទេរ និងទទួលបានឯកសារចាំបាច់ដែលទាក់ទងនឹង PASRR របស់បុគ្គលម្នាក់។
DHCS បានចាប់ផ្តើមអ្នកបើកយន្តហោះពីខែធ្នូ 1, 2022, ដល់ខែមករា 31, 2023 ។ ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង មន្ទីរពេទ្យចំនួនប្រាំមួយបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ PASRR Online System ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការ PASRR តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច មុនពេលដែលបុគ្គលម្នាក់បានបញ្ជូនទៅកាន់ NF ។
មន្ទីរពេទ្យដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2023។
បន្ទាប់ពីមន្ទីរពេទ្យបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ និងការបណ្តុះបណ្តាល វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យដាក់ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិកដោយប្រើប្រព័ន្ធ PASRR Online ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ រៀបចំឱ្យមានការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកម៉ៅការដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋ ដើម្បីជួយធានាឱ្យបុគ្គលដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ដើម្បីទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាបំផុត។
NFs ក៏ត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ជូនការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិកដោយប្រើប្រព័ន្ធ PASRR Online ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ រៀបចំឱ្យមានការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកម៉ៅការដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋ ដើម្បីជួយធានាថាបុគ្គលដែលស្វែងរកការចូល NF ទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាច្រើនបំផុត។
តើដំណើរការ PASRR គឺជាអ្វី?
PASRR រួមមាន ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និង ការកំណត់ ។
ដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺ Preadmission Screening (PAS) និង Resident Review (RR)។ ដំណើរការ PAS ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមន្ទីរពេទ្យ មុនពេលបុគ្គលម្នាក់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ។ NF ក៏អាចបញ្ចប់ដំណើរការ PAS ផងដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបុគ្គលនោះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍។ ដំណើរការ RR ត្រូវបានបញ្ចប់សម្រាប់អ្នករស់នៅ NF បច្ចុប្បន្ន ការចូលរៀន ឬការផ្ទេរអន្តរបរិក្ខារ នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលនោះ។ ក្នុងករណី RR NF ផ្តួចផ្តើមដំណើរការដោយការដាក់កម្រិត I Screening ជា RR នៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR ។
ការពិនិត្យកម្រិត 1 ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើបុគ្គលម្នាក់មាន ឬត្រូវបានសង្ស័យថាមានលក្ខខណ្ឌ PASRR ពោលគឺ SMI, ID/DD ឬ RC។ ប្រសិនបើការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ក្នុងសេណារីយ៉ូណាមួយមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ឬត្រូវបានសង្ស័យថាមានលក្ខខណ្ឌ PASRR នោះការវាយតម្លៃកម្រិត 2 នឹងត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការសម្រេចត្រូវបានធ្វើឡើង។
ចំណាំ៖ ការចូលរៀនគឺជាសមាជិកដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF រួចហើយ។ ចាកចេញទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលបានការថែទាំជាមួយនឹងការត្រឡប់មកវិញរំពឹងទុក; ហើយត្រឡប់ទៅ NF វិញ។ ការផ្ទេរអន្តរបរិក្ខារគឺជាសមាជិកដែលផ្ទេរពី NF មួយទៅ NF មួយផ្សេងទៀត ដោយមានឬគ្មានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរាគមន៍។ ការផ្ទេរ NF ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធានានូវច្បាប់ចម្លងនៃ PASRR អេឡិចត្រូនិកថ្មីៗបំផុតរបស់សមាជិក អមជាមួយសមាជិកផ្ទេរ។
តើកន្លែងថែទាំសុខភាពណាខ្លះដែលស្ថិតនៅក្រោម PASRR?
កន្លែងថែទាំសុខភាពណាក៏ដោយដែលបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid (SNF) គឺស្ថិតនៅក្រោមដំណើរការ PASRR ។ នេះរួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះគ្រឿងបរិក្ខារខាងក្រោមនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
-
មន្ទីរពេទ្យថែទាំទូទៅស្រួចស្រាវ
-
មន្ទីរពេទ្យកុមារឯករាជ្យ
-
មន្ទីរពេទ្យអតីតយុទ្ធជន
-
មន្ទីរពេទ្យយោធា
-
មន្ទីរពេទ្យចិត្តសាស្ត្រស្រួចស្រាវឯករាជ្យ
-
មណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត
-
គ្រឿងបរិក្ខារផ្សេងទៀតដែលបញ្ចេញជាទៀងទាត់ទៅ SNFs
គ្រឿងបរិក្ខារដែលជារឿយៗបញ្ចេញទៅ SNFs គួរតែស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍មិនទាន់មាននៅក្នុងប្រព័ន្ធទេ សូមទាក់ទង ITServiceDesk@dhcs.ca.gov ដើម្បីស្នើសុំការចូលប្រើ។ តុសេវាកម្ម IT នឹងបង្កើត និងបញ្ជូនសំបុត្រទៅកាន់ក្រុម PASRR ។
ប្រសិនបើកន្លែងមួយមិនបញ្ចេញបុគ្គលជាទៀងទាត់ទៅ SNFs ហើយមិនមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR នោះ SNF ដែលទទួលបានអាចដាក់ PASRR ក្នុងនាមខ្លួនជាការចូលសហគមន៍ ហើយដំណើរការ PASRR ត្រូវតែបញ្ចប់មុនពេលចូលរៀន។
SNFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ទាំងអស់គឺជាកម្មវត្ថុនៃដំណើរការ PASRR ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
-
កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា SNF-As និងកន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា SNF-Bs ទាំងផ្នែកដាច់ដោយឡែក និងឯករាជ្យ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ដើម្បីផ្តល់សេវាថែទាំកម្រិតមណ្ឌលថែទាំ។
-
ស្ថាប័នសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (IMD) ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាកម្មវិធីព្យាបាលពិសេស/កន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ។ និង
-
កន្លែងថែទាំ subacute លុះត្រាតែមណ្ឌលនេះមានការរៀបចំគ្រែ swing ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ Medicare ។
ចំណាំ៖ ការពិនិត្យ PASRR កម្រិតទី 1 ភាគច្រើនលើកម្រិត subacute នៃអ្នកជំងឺដែលមានការថែទាំនឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តហួសកម្រិត។
តើ PASRR ត្រូវការសម្រាប់តែ NFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ប៉ុណ្ណោះ ឬក៏ទាមទារសម្រាប់កន្លែងថែទាំដែលមានការបញ្ជាក់ពី Medicare ដែរ?
PASRR ត្រូវបានទាមទារតែនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានរំសាយទៅ NF ដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid ប៉ុណ្ណោះ។ PASRR មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបញ្ចូនទៅ NFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicare ទេ។
តើអ្នកណាជាកម្មវត្ថុនៃ PASRR?
តើ PASRR ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់ត្រូវតែបញ្ចប់សម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
If the individual’s primary insurance is Medicare with Medi-Cal as secondary, is a PASRR still required?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅកាន់ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
ចុះប្រសិនបើសមាជិកកំពុងរង់ចាំការយល់ព្រមពី Medicaid? តើ PASRR ត្រូវការទេ?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅកាន់ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
តើ PASRR អនុវត្តចំពោះសមាជិកអង្គការថែទាំសុខភាព (HMO) ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលអាចនឹងចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាមួយដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងដែលពួកគេមាន (ប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់)។
តើ CAP ប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាយ៉ាងដូចម្តេច?
តើ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយរបៀបណាមុនពេល CAP ហើយតើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណើរការ PASRR ថ្មី?
ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា មិនត្រូវបានអនុលោមតាមការណែនាំជាមុនទេ។ នេះមានន័យថា NFs បានទទួលសំណងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NFs និងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលយកដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅ NFs ដោយមិនបានបញ្ចប់ PASRRs ។
ដំណើរការថ្មីនេះតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ហើយធានាថាដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ មុន ពេលបុគ្គលម្នាក់ចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ NF ដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍នោះ NF ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត 1 មុន ពេលចូលរៀន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា NFs នឹងលែងទទួលបានសំណងសម្រាប់ថ្ងៃណាមួយដែលបុគ្គលម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុង NF ដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់។
តើ NFs អាចបន្តទទួលបានសំណងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់ដែរឬទេ?
ទេ NFs នឹងលែងទទួលបានសំណងសម្រាប់ថ្ងៃណាមួយដែលបុគ្គលម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុង NF ដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់។
តើមានការពិន័យសម្រាប់ការទទួលយកបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ដោយគ្មានការកំណត់ PASRR ដែរឬទេ?
ផលវិបាកសម្រាប់ការទទួលយកបុគ្គលម្នាក់ទៅកាន់ NF មុនពេលដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ រួមមាន NF ដែលបាត់បង់សំណង Medi-Cal កំណត់ត្រារបស់ NF អាចត្រូវបានធ្វើសវនកម្ម ដើម្បីធានាថា FFP មុនត្រូវបានទាមទារយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយការដាក់ទណ្ឌកម្មអាចនឹងត្រូវដាក់ប្រសិនបើ NF មិនអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ PASRR របស់សហព័ន្ធ។
តើពេលនេះយើងត្រូវរង់ចាំដំណើរការ PASRR ពេញលេញមុននឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ដែរឬទេ?
បាទ។ PASRR ត្រូវតែបំពេញមុនពេលមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ។ PASRR ក៏ត្រូវតែបំពេញមុនពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF ដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍។ សូមចំណាំ ដំណើរការ PASRR ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ។
តើមន្ទីរពេទ្យនឹងទទួលបានថ្ងៃរដ្ឋបាលសម្រាប់ថ្ងៃសមាជិក Medi-Cal ដែលកកកុញខណៈពេលដែល PASRR កំពុងត្រូវបានបញ្ចប់ដែរឬទេ?
មន្ទីរពេទ្យនឹងទទួលបានថ្ងៃរដ្ឋបាលស្រួចស្រាវ Medi-Cal (AAD) ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការដាក់ NF ។ សំណងនេះគឺសម្រាប់តែថ្ងៃរដ្ឋបាលដែលសមហេតុផលប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលរង់ចាំការបញ្ចប់ PASRR ដោយសន្មត់ថាការពន្យារពេលនេះមិនមែនស្ថិតនៅលើផ្នែករបស់មន្ទីរពេទ្យទេ ហើយហេតុផលសម្រាប់ការពន្យារពេលត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងល្អ។
នេះអនុវត្តចំពោះសមាជិក Medi-Cal តែប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងអនុវត្តតាមគោលការណ៍ Medi-Cal AAD បច្ចុប្បន្ន។
តើអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតនឹងបន្តបង់ប្រាក់ឱ្យយើងទេ ខណៈពេលដែលយើងរង់ចាំដំណើរការ PASRR បញ្ចប់?
DHCS មិនមានសិទ្ធិអំណាចលើការទូទាត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតទេ។ សម្រាប់ការទូទាត់ និងការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងដោយផ្ទាល់។
មន្ទីរពេទ្យគួរតែចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR ជាមួយនឹងការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលការចូលខ្លួនរបស់បុគ្គលនោះ ឬភ្លាមៗនៅពេលដែលមានសញ្ញាបង្ហាញថាបុគ្គលនោះអាចនឹងបញ្ចេញទៅ NF ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់មុនពេលបញ្ចេញ។
តើគម្រោងសុខភាពនឹងបដិសេធការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពន្យារពេលក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 ដែរឬទេ ដោយសារយើងត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យដឹងថា ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 អាចចំណាយពេលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃធ្វើការ?
DHCS មិនមានសិទ្ធិអំណាចលើការទូទាត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតទេ។ សម្រាប់ការទូទាត់ និងកិច្ចព្រមព្រៀងកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការសុខភាព សូមទាក់ទងគម្រោងសុខភាពដោយផ្ទាល់។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការពន្យារពេលដែលអាចកើតមាន និង/ឬបដិសេធការបង់ប្រាក់ យើងសូមណែនាំឱ្យមន្ទីរពេទ្យចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR ជាមួយនឹងការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលចូលរៀន ឬដរាបណាមានការបង្ហាញថាបុគ្គលនោះអាចត្រូវបានរំសាយទៅ NF ។ នេះនឹងគាំទ្រដល់ការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលានៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់មុនពេលបញ្ចេញ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងរយៈពេលស្នាក់នៅ <30 ថ្ងៃ (LOS) និង> 30 ថ្ងៃ LOS?
គោលបំណងនៃ PASRR គឺដើម្បីធានាថានរណាម្នាក់ដែលមានលក្ខខណ្ឌមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេត្រូវការសេវាកម្មជាក់លាក់ចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែល "លើស និងលើស" នូវអ្វីដែល NF នឹងត្រូវបានរំពឹងថានឹងផ្តល់។ LOS រយៈពេល 30 ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះបង្ហាញថាបុគ្គលនឹងមិនស្ថិតនៅក្នុង NF យូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសេវាកម្មទាំងនេះទេ។
តើ NFs នៅលើយន្តហោះជាមួយនឹងការកាន់គ្រែខណៈពេលដែលរង់ចាំ PASRR ឬដំណើរការពិចារណាឡើងវិញត្រូវបានបញ្ចប់?
សំណើសុំរក្សាគ្រែនឹងត្រូវចរចារវាងមន្ទីរពេទ្យ និង NF ដោយផ្ទាល់។ ការចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR នឹងមិនធានាថាគ្រែមួយនឹងត្រូវធ្វើឡើងនោះទេ។ ដើម្បីធានាថាការបញ្ចប់ដំណើរការ PASRR ទាន់ពេលវេលា យើងសូមណែនាំឱ្យមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលចូលរៀន។
តើ CalAIM នឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការចេញវិក្កយបត្រមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្រោម CalAIM សម្រាប់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) មន្ទីរពេទ្យតម្រូវឱ្យបញ្ជូនឯកសារ PASRR ដែលបានបញ្ចប់ទៅ MCP នៅពេលបញ្ជូនការបញ្ជូនទៅកាន់ NF សម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុន។ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចចាកចេញពីសមាជិកបានរហូតដល់ MCP អនុម័តការអនុញ្ញាតជាមុន។
តើបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចនៅតែធ្វើកំណត់ចំណាំ Call List ចំនួន 10 ពេលកំពុងរង់ចាំដែរឬទេ? ទោះបីយើងមានកន្លែងទទួល?
មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះដំណើរការបញ្ជីហៅទូរសព្ទ 10 របស់ Medi-Cal ទេ។ នៅពេលដែលមានការបញ្ជាក់ពីការទទួលយក NF ការហៅទូរសព្ទប្រចាំថ្ងៃមិនចាំបាច់ទៀតទេ។ ឯកសារ PASRR អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅ NF ដោយប្រើការផ្លាស់ប្តូរឯកសារអេឡិចត្រូនិកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online ។
តើដំណើរការ PASRR ប៉ះពាល់ដល់គោលការណ៍នៃការកាន់គ្រែប្រាំពីរថ្ងៃរបស់ NF ដែរឬទេ?
លេខ A PASRR មិនប៉ះពាល់ដល់គោលការណ៍នៃការកាន់គ្រែប្រាំពីរថ្ងៃរបស់ NF ទេ។ ប្រសិនបើ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តរបស់អ្នករស់នៅនោះ PASRR ថ្មីមិនចាំបាច់ទេ។ នេះក៏អាចអនុវត្តបានផងដែរ ប្រសិនបើការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ (លើសពីពេលវេលាកំណត់ស្តង់ដារនៃគ្រែ ហើយសំណើសុំការអនុញ្ញាតការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានទាមទារដោយ NF នៅពេលត្រលប់មកវិញរបស់អ្នករស់នៅ)។
តើ DHCS មានតម្រូវការសម្រាប់ឯកសារកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត និងការរួមបញ្ចូលទៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក (EHR) ដែរឬទេ? តើទំនាក់ទំនងណាមួយត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់នាយកដ្ឋានបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានសុខភាព (HIT) ទេ? បុគ្គលិករបស់យើងកំពុងជួបប្រទះសំណួរ នៅពេលដែលពួកគេបន្តការអនុវត្ត។
DHCS មិនមានតម្រូវការសម្រាប់ឯកសារកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត និង/ឬការរួមបញ្ចូលទៅក្នុង EHR នៅពេលនេះទេ។ មន្ទីរពេទ្យគួរតែធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកម៉ៅការ DHCS (Acentra) និងមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ DDS ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិត 2 ចូលទៅកាន់ EHR របស់ពួកគេ (ឬប្រព័ន្ធស្រដៀងគ្នា) ដូច្នេះអ្នកវាយតម្លៃអាចបំពេញការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
សូមដឹកនាំការសាកសួរទាក់ទងនឹង EHR ទៅកាន់ Acentra ឬ DDS ដូចខាងក្រោម៖
អាសង់ត្រា
-
ទូរស័ព្ទ៖ (888) 201-0614
-
ទូរសារ៖ (844) 523-6388
-
អ៊ីមែល៖ CAPASRR@acentra.com
ឌី.អេស
-
ទូរស័ព្ទ៖ (៩១៦) ៦៥៣-០៧៩១
-
ទូរសារ៖(916) 654-3256
តើខ្ញុំអាចទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល PASRR និងការចូលដំណើរការដោយរបៀបណា?
What are DHCS’ PASRR training requirements for hospitals and NFs?
DHCS requires all hospitals to enroll in and complete the PASRR Overview training by April 30, 2023. Once the virtual training is complete, each facility is required to complete and submit a PASRR Training and Certification Form to PASRR@dhcs.ca.gov. If a facility completed a live training in January or early February, they do not need to submit a Training and Certification Form.
NFs ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចូលរួមក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់ ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានផ្តល់ជូនពីរដងក្នុងមួយខែ។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់អំពីវគ្គបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់សម្រាប់ NFs សូមពិនិត្យមើល កាលវិភាគព្រឹត្តិការណ៍ PASRR ។ សម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមសម្រាប់ NFs ក៏មានផងដែរ។
តើសម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាលអ្វីខ្លះ ហើយតើពួកគេស្ថិតនៅឯណា?
សម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាល DHCS PASRR រួមមាន:
ការបណ្តុះបណ្តាលដែលបានកត់ត្រា៖
-
ការបណ្តុះបណ្តាលទិដ្ឋភាពទូទៅ PASRR ដែលបានកត់ត្រា (ទាមទារ)
-
ការបណ្តុះបណ្តាលការរុករកប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR ដែលបានកត់ត្រា (ជាជម្រើស)
-
ការបណ្តុះបណ្តាលការបង្ហាញការបញ្ចាំងភាពយន្ត PASRR កម្រិត 1 (ជាជម្រើស)
-
ការបង្រៀនរបស់ Microsoft Azure Organization (ជាជម្រើស)
ធនធានបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងទៀត៖
-
សៀវភៅណែនាំការចុះឈ្មោះ Microsoft Azure
-
មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 1/2023
-
PASRR Level 1 Assessment (ការបញ្ចាំង) មគ្គុទ្ទេសក៍
All training materials are available via DHCS’ PASRR Training pages.
តើខ្ញុំអាចបញ្ជាក់ថាមន្ទីរពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាល PASRR ដែលត្រូវការដោយរបៀបណា?
Once a hospital completes the required PASRR training, it must complete and submit the PASRR Training Certification Form to PASRR@dhcs.ca.gov.
តើបុគ្គលិកដែលបច្ចុប្បន្នប្រើប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR តម្រូវឱ្យចូលរៀនដែរឬទេ?
ប្រសិនបើបុគ្គលិករបស់អ្នកសកម្មរួចហើយនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online និងដាក់ PASRRs ពួកគេមិនចាំបាច់បំពេញការបណ្តុះបណ្តាលដែលត្រូវការនោះទេ។
តើខ្ញុំចុះឈ្មោះចូលរៀននៅមន្ទីរពេទ្យដោយរបៀបណា?
DHCS now offers PASRR training virtually. All training materials are posted to DHCS’ PASRR Training pages.
តើខ្ញុំអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែម និងឱកាសបណ្តុះបណ្តាលនៅឯណា?
Please routinely visit DHCS’ PASRR Training pages for updated PASRR information and training.
តើយើងអាចទាក់ទងនរណាបាន ប្រសិនបើយើងចង់បានការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់តែកន្លែងរបស់យើង?
សូមផ្ញើអ៊ីមែលមកយើងតាមរយៈ PASRR@dhcs.ca.gov ដើម្បីស្នើសុំការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់បុគ្គលិកនៅមណ្ឌលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើសមាជិកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យមុនកាលបរិច្ឆេទ "ទៅរស់នៅ" ជាក់លាក់របស់មន្ទីរពេទ្យ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវការធ្វើ PASRR ដែរឬទេ?
PASRR នឹងមិនត្រូវបានត្រូវការនៅក្នុងករណីនេះ។