ព្រឹត្តិបត្រ PASRR
Volume 2 – February 2024
PASRR
គឺជាកម្មវិធីដែលកំណត់ដោយសហព័ន្ធ អនុវត្តចំពោះអ្នកដាក់ពាក្យសុំមណ្ឌលថែទាំដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid ទាំងអស់។ កម្មវិធីនេះកំណត់ថាតើបុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SMI) ពិការភាពបញ្ញា/ពិការភាពផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍ ឬលក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធ (ID/DD/RC) ត្រូវការសេវាថែទាំដោយពិចារណាលើការកំណត់កម្រិតទាបបំផុត ឬសេវាកម្មឯកទេសណាមួយ។
ទិន្នន័យ PASRR 2023
| ដំណោះស្រាយករណី | ចំនួនករណីសរុប | ភាគរយនៃករណីសរុប |
|---|---|---|
| ការដាក់បញ្ចាំងកម្រិត I ត្រូវបានបញ្ជូន | ៤៩៦.៣៩៥ | 100% |
| Negative Screenings (includes cases closed as EHD) | ៣១៧.៧៩៥ | 64% |
| Level II Attempts (includes cases closed as No SMI, Categoricals, and Duplicates) | ១៦១.២០១ | 32% |
| ការវាយតម្លៃ និងការកំណត់កម្រិត II បានបញ្ចប់ | ១៧.៣៩៩ | 4% |
ប្រធានបទក្តៅ - ករណីពន្លឿន (មន្ទីរពេទ្យ)
ក្នុងអំឡុងពេលវិស្សមកាល នាយកដ្ឋានបានកត់សម្គាល់នូវការកើនឡើងនៃចំនួនសំណើករណីដែលបានពន្លឿនពីមន្ទីរពេទ្យ។ ករណី PASRR ត្រូវបានដំណើរការដោយផ្អែកលើកាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់បញ្ចាំងកម្រិត I ហើយត្រូវបានពន្លឿនតាមករណីនីមួយៗ។ នៅពេលដែលករណីត្រូវបានពន្លឿន វាពន្យារពេលករណីផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅក្នុងជួររបស់អ្នកម៉ៅការ។ ដូច្នេះហើយ យើងបន្តលើកទឹកចិត្តឱ្យមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនការពិនិត្យកម្រិត I ឱ្យបានឆាប់ នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាបុគ្គលនោះនឹងបញ្ជូនទៅកាន់មណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ (SNF)។
ខាងក្រោមនេះគឺជាគ្រោងសង្ខេបនៃដំណើរការ PASRR៖
បន្ទាប់ពីការបញ្ចាំងកម្រិត I បង្ហាញថាបុគ្គលមានភាពវិជ្ជមានចំពោះ SMI វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់អ្នកម៉ៅការរបស់ DHCS ដើម្បីពិនិត្យ និងដំណើរការ។ អ្នកម៉ៅការ (Kepro) នឹងទាក់ទងទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលការពិនិត្យ SMI កម្រិត I ជាវិជ្ជមាន ដើម្បីកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវការជាចាំបាច់ និងបញ្ចប់ការវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវបានបញ្ចប់ វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមអេឡិចត្រូនិកទៅ DHCS និងពិនិត្យដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តប្រឹក្សាយោបល់។ នៅពេលដែលការពិនិត្យឡើងវិញនេះត្រូវបានបញ្ចប់ លិខិតកំណត់នឹងអាចរកបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online សម្រាប់កន្លែងប្រើប្រាស់។
សម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ID/DD/RC នាយកដ្ឋានសេវាអភិវឌ្ឍន៍នៃមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់នឹងកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវការឬអត់ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោងនៃការពិនិត្យកម្រិត I វិជ្ជមាន ហើយមានពេល 7 ទៅ 9 ថ្ងៃធ្វើការដើម្បីបំពេញ ID/DD/RC Level II ការវាយតម្លៃ និងការកំណត់ (របាយការណ៍សង្ខេប PASRR)។
ប្រធានបទក្តៅ - ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យលើកលែង (EHD) (SNFs)
វាបានមកដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់នាយកដ្ឋានដែល SNFs កំពុងប្រើប្រាស់ជម្រើសនៃការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានលើកលែង (EHD) នៅក្នុងការបញ្ចាំង PASRR កម្រិត I សម្រាប់បុគ្គលដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតពីមន្ទីរពេទ្យ។ SNFs មិន ត្រូវប្រើជម្រើស EHD ទេ លុះត្រាតែ SNF កំពុងបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត I ក្នុងនាមមន្ទីរពេទ្យ។
The only exemption under which a hospital is not required to fully complete the PASRR process is if the individual discharging to a SNF qualifies for an EHD. Under this process, a Level 1 Screening is still required, but the EHD question can be marked “Yes” in the PASRR Online System. The case will close and an EHD letter is produced. The Level II Evaluation is not required for cases that close as an EHD.
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តដើម្បីបំពេញតាមការលើកលែង EHD រយៈពេល 30 ថ្ងៃ៖
- បុគ្គលនោះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ទៅ SNF ពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីទទួលបានការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រួចស្រាវ។ និង
- បុគ្គលនោះត្រូវការសេវា SNF សម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចគ្នាដែលបុគ្គលកំពុងទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ និង
- គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានបញ្ជាក់មុនការចូល SNF ថាការស្នាក់នៅរបស់បុគ្គលនោះទំនងជាត្រូវការសេវា NF តិចជាង 30 ថ្ងៃតាមប្រតិទិន។
An EHD cannot be applied to someone who is being admitted to a SNF from home, a health home, or any other setting distinct from a hospital. When the EHD is applied and the SNF expects that the individual will exceed the 30-day period, the SNF must complete a Level I Screening as a Resident Review by the 40th calendar day after admission.
ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ចូល SNF ពីការកំណត់ណាមួយក្រៅពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយបុគ្គលនោះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងស្នាក់នៅ SNF តិចជាង 15 ថ្ងៃ នោះ SNF ត្រូវតែរាយការណ៍ព័ត៌មាននេះនៅក្នុងផ្នែកទី IV - ការកំណត់ប្រភេទនៃការបញ្ចាំងកម្រិត I ។ វានឹងជំរុញឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញតាមប្រភេទដោយអ្នកម៉ៅការរបស់ DHCS ដើម្បីកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II គឺចាំបាច់ឬអត់។
ទំនាក់ទំនងវាយតម្លៃ PASRR កម្រិត II
| Kepro (SMI) |
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ DDS (ID/DD/RC) |
|---|---|
| ទូរស័ព្ទ៖ (888) 201-0614 | ទូរស័ព្ទ៖ (833) 421-0061 |
| ទូរសារ៖ (844) 523-6388 | ទូរសារ៖ (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | គ្មាន |
ព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខ
- Monthly PASRR Office Hours (NEW) – February 22, 2024, from 10am to 11am. Register for February’s Office Hours.
គម្រោងបច្ចុប្បន្ន
- ការពិនិត្យឡើងវិញកម្រិត I ការបញ្ចាំង
- បទប្បញ្ញត្តិកាលីហ្វ័រញ៉ា PASRR
- ផែនការត្រួតពិនិត្យគុណភាព