ការិយាល័យ Medicare Innovation and Integration
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) Office of Medicare Innovation and Integration (OMII) ផ្តល់នូវភាពជាអ្នកដឹកនាំ និងជំនាញផ្តោតលើគំរូច្នៃប្រឌិតសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medicare នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា រួមទាំងអ្នកទទួលផលសម្រាប់តែ Medicare និងបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។ គោលបំណងនៃ OMII គឺដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលសុខភាព គុណភាព តម្លៃសមរម្យ និងសមធម៌សម្រាប់អ្នកទទួលផល Medicare នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
ដោយអនុលោមតាមផែនការមេសម្រាប់ភាពចាស់របស់អភិបាល OMII នឹង៖ 1) គាំទ្រគំរូ និងយុទ្ធសាស្ត្រថ្មី និងដែលមានស្រាប់ ដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកទទួលផលសម្រាប់តែ Medicare នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានសេវា និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង។ និង 2) ដឹកនាំ និងផ្តល់យោបល់លើគោលនយោបាយ DHCS សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ដើម្បីអនុវត្តការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នាតាមរយៈការចុះឈ្មោះដែលបានតម្រឹមនៅក្នុង Medicare Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) និងផែនការ Medi-Cal ក៏ដូចជាការពង្រីកសេវាគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង និង គាំទ្រ (MLTSS) សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ។
សម្រាប់អ្នកទទួលផល
សិទ្ធិទទួលបាន Medicare សម្រាប់ជនអន្តោប្រវេសន៍
ជំនួយជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះ និងជម្រើសរបស់ Medicare
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
ទិន្នន័យ និងព័ត៌មាន
ការពិតសំខាន់ៗ៖
- ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាប្រមាណ 6.6 លាននាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុង Medicare រួមទាំងអ្នកទទួលផលតែ 5 លាននាក់ Medicare ហើយអ្នកទទួលផល 1.6 លាននាក់មានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។
- នៅទូទាំងអ្នកទទួលផល Medicare ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋ ប្រហែល 90 ភាគរយមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយ 10 ភាគរយមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមអ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ប្រហែល 25 ភាគរយមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ។
DHCS កំពុងចាប់ដៃគូជាមួយ The SCAN Foundation និង ATI Advisory ដើម្បីបង្កើតសៀវភៅគំនូសតាងជាច្រើនដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអ្នកទទួលផល Medicare នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលមាននៅខាងក្រោម។
កម្រងព័ត៌មាននៃចំនួនប្រជាជន California Medicare បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 6 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022
ការស្ទង់មតិការថែទាំសុខភាពរបស់ពលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាអាយុ 55 ឆ្នាំឡើងទៅ៖
- DHCS partnered with The SCAN Foundation on a survey of Californians ages 55 and older on health care needs and experiences, prepared by NORC at the University of Chicago. The survey was conducted between January 25 and February 10, 2022, online and by phone, in Spanish and English, to determine respondents’ medical needs, coordination of health care services, caregiver experiences, and need for and access to in-home care and services. A total of 1,540 participants completed the survey. The sample did not include adults living in institutional settings, such as skilled nursing facilities. Please see the survey results on The SCAN Foundation webpage.
- The SCAN Foundation’s new fact sheets distill findings as they relate to the following:
បញ្ហាគោលនយោបាយ
អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមរបស់ Medicare Advantage៖
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACOs៖
- Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) are provider-led organizations that work to improve health care quality, outcomes, and experience of care for their patients while lowering the total cost of care. This fact sheet presents an overview of Medicare ACO models relevant to California, including key characteristics of select models and definitions of key terms. It was developed by the Center for Health Care Strategies to inform California Department of Health Care Services’ (DHCS) stakeholders about Medicare ACO models that have served California Medicare beneficiaries over time. Medicare ACO models serve Medicare beneficiaries in Original Medicare. Please see the Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) in California document for more information.
MLTSS៖
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
អត្ថប្រយោជន៍សាធារណៈ LTSS៖
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
ការផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាវ័យចំណាស់៖
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
Alzheimer’s Disease and Related Dementias:
- The Department of Health Care Services (DHCS) is committed to improving detection, care, caregiver support, and data analysis for individuals with Alzheimer’s disease and related dementias. Most individuals with Alzheimer’s disease and related dementias have Medicare and/or Medi-Cal coverage. Please see the Alzheimer’s disease and related dementias page for further details.