WebCom Page Header 비밀 회원 정보 공유 승인 자주 묻는 질문 (FAQ) 케어 파트너 고객 케어 파트너 목적 이 FAQ의 목적은 제공자가 고객에게 '기밀 회원 정보 공유 승인서(ASCMI)'를 발급할 때 참고할 수 있도록 정보를 제공하는 것입니다. 이 문서에는 양식의 목적, 구조 및 허용되는 공개 사항에 대한 추가적인 세부 사항이 포함되어 있습니다. 보건의료 서비스국(DHCS)은 고객이 직접 확인할 수 있는 FAQ를 추가로 개발했으며, 이 FAQ는 고객과 공유할 수 있는 양식으로 제공됩니다. ASCMI에 대한 일반 정보 ASCMI 이니셔티브란 무엇인가요? ASCMI 이니셔티브는 고객의 민감한 정보(특정 신체 건강, 정신 건강 및 사회 복지 서비스 정보 포함)를 케어 파트너(예: 의료 제공자, 건강 보험사, 지방 정부 기관, 사회 복지 기관 등) 간에 교환하고 표준화하기 위한 주 전체 차원의 노력입니다. 케어 파트너는 고객의 정보를 공유하기 위해 고객의 동의를 얻기 위해 ASCMI 양식을 사용할 수 있습니다. 이 정보는 고객의 치료 조정, 치료 제공, 결제 또는 의료 서비스 운영을 위한 목적으로 사용됩니다(자주 묻는 질문 #2 참조).정부는 또한 완료된 ASCMI 양식을 저장하기 위한 전자 동의 관리 플랫폼을 개발 중입니다. DHCS는 케어 파트너들이 플랫폼에 접속하여 고객에게 양식을 제시하기 전에 해당 고객의 동의 기록이 보관되어 있는지 확인할 수 있도록 할 계획입니다. 동시에, DHCS는 케어 파트너들이 건강 및 사회 서비스 정보 교환을 원활히 지원할 수 있는 방법을 모색하고 있습니다. 동의 관리 플랫폼의 설계 및 출시와 관련된 추가 세부 사항은 추후에 공개될 예정입니다. ASCMI 양식이란 무엇인가요?ASCMI 양식은 고객의 정보를 고객의 치료 팀에 속한 제공자와 공유하기 위해 고객의 동의를 요청하는 정보 공개 동의서입니다. 고객의 정보를 다음으로 교환해야 할 수 있습니다: 그들의 치료를 조정합니다. 그들에게 의료, 치과, 정신 건강 및 물질 사용 장애 치료 및 서비스를 제공하십시오. 제공한 치료 및 서비스에 대한 대금을 수령하세요. 그들이 프로그램, 서비스 및 자원에 연결되도록 도와주세요. 이 양식은 관련 연방 및 주 데이터 공유 법률에 따른 승인 양식 요건을 준수하며(자주 묻는 질문 #11-12 참조), 데이터 공유를 위해 동의가 필요한 정보의 유형을 상세히 명시합니다. 왜 양식에는 두 가지 버전이 있나요? AB 133 버전과 Non-AB 133 버전의 양식에는 어떤 차이가 있나요?조례안(AB) 133은 캘리포니아 주법으로, 케어 파트너가 고객의 서면 동의 없이 일부 고객 정보를 공유하여 서비스를 제공하거나 치료를 조정할 수 있도록 허용합니다. AB 133의 데이터 공유 규정은 메디-칼 관리 의료에 가입한 고객, 메디-칼을 통해 행동 건강 서비스를 받는 고객, 또는 정의 참여 재입소 지원 프로그램을 통해 사전 출소 서비스를 받는 고객에게 적용됩니다. 이러한 조건이 고객에게 적용되지 않는 경우, 고객은 Non-AB 133 버전을 서명해야 합니다. AB 133 버전과 Non-AB 133 버전은 여러 측면에서 차이가 있으며, 이 문서의 여러 FAQ에서 자세히 설명되어 있습니다. 이 양식은 정보 공개 동의서(예: 홈리스 관리 정보 시스템(HMIS) 정보 공개 동의서)와 어떻게 다를까요? 이 양식은 다양한 분야(예: 정신건강, 형사법, 주거 지원 등) 내외의 케어 파트너들이 다양한 서비스를 받는 고객(예: 신체적 또는 정신건강 서비스, 사회 지원 등)을 위해 정보를 교환함으로써 케어 협력을 촉진하기 위해 마련되었습니다. 다른 정보 공개 동의서는 특정 인구 집단이나 서비스에 특화되어 있을 수 있습니다. 조직의 법률 자문 및/또는 개인정보 보호 담당 부서와 상담하여 적절한 정보 공개 양식을 결정하십시오. 제 조직에 이미 정보 공개 동의서가 존재하는 경우, ASCMI 양식을 사용해야 하나요? 개인은 두 가지 모두에 서명해야 하나요? 양식을 사용하지 않아도 됩니다. 그러나 DHCS는 케어 파트너들이 해당 양식을 표준 동의서로 사용하도록 강력히 권장합니다. 조직의 법률 자문 및/또는 개인정보 보호 담당 부서와 상담하여 해당 양식(AB 133 또는 AB 133 비적용 버전)이 기존 정보 공개 동의서와 대체되거나 함께 사용할 수 있는지 확인하십시오. 이 양식은 데이터 공유 계약서인가요? 아니요. 이 양식은 고객이 양식 제2.3조에 명시된 특정 유형의 정보를 공유하거나 공유하지 않기로 동의한 내용을 기록합니다(자주 묻는 질문 #9 참조). 이 양식은 케어 파트너 조직 간 데이터 공유 계약을 수립하지 않습니다. 폼을 사용하는 이점은 무엇인가요? 폼을 사용하는 것은 다음과 같은 많은 장점이 있습니다: 이 문서는 일반적인 언어로 작성되어 있으며, 중학교 졸업 이상의 학력을 가진 사람들이 이해할 수 있는 수준의 읽기 난이도를 갖추고 있습니다. 행정적 부담을 줄입니다. 왜냐하면 표준 양식을 다양한 분야에 걸쳐 사용할 수 있기 때문입니다. 고객은 관련 데이터 공유 및 개인정보 보호 법규에 따라 자신의 의료진 팀과 다양한 유형의 정보를 공유하도록 승인할 수 있습니다. 이는 주 및 연방 정부의 데이터 공유 및 개인정보 보호 관련 법규 변경 사항과 일치합니다. 예를 들어, 2024년 개정된 42 C.F.R. 제2편("제2편") 규정이 포함됩니다. 고객의 동의는 얼마나 오래 유효한가요? 그들의 동의는 언제 만료되나요? 일반적으로, 두 양식 모두에 대한 동의는 서명일로부터 1년 후에 만료됩니다. 그러나 고객이 17세인 경우, 그들의 동의는 18세가 될 때까지 또는 후견권이 변경될 때까지 유효하며, 이는 1년 미만일 수 있습니다. 그러나 고객 또는 고객의 부모, 보호자 또는 법정 대리인은 동의가 만료되기 전에 동의 철회 또는 동의 설정 변경을 요청할 수 있습니다. 이 양식은 어떤 종류의 정보를 공유하도록 허용하나요? AB 133 버전은 다음 유형의 정보 공유에 대한 동의를 얻기 위해 사용할 수 있습니다: 물질 사용 장애 관련 정보(예: 진단 결과, 처방 내역, 치료 기록)는 제2부에서 보호됩니다. 주택 정보 (예: 조정된 입구(Coordinated Entry)를 통해 완료된 주택 평가) Non-AB 133 버전은 다음 유형의 정보 공유에 대한 동의를 얻기 위해 사용할 수 있습니다: 물질 사용 장애 관련 정보(예: 진단 결과, 처방 내역, 치료 기록)는 제2부에서 보호됩니다. 42 C.F.R. 제2편에 의해 보호되지 않는 물질 사용 장애 관련 정보. 주택 정보 (예: 조정된 입구(Coordinated Entry)를 통해 완료된 주택 평가) 정신 건강 정보 (예: 치료 기록, 평가 결과). 지적 및 발달 장애 관련 정보 (예: 발달 서비스 기록, 개인별 프로그램 계획, 지역 센터 자격 평가). HIV 검사 결과. 유전자 검사 결과. 고객이 공유하고 싶은 정보를 선택할 수 있나요? 네, 그들은 섹션 2.3: “귀하의 동의”에 있는 체크박스를 사용하여 선택할 수 있습니다. 체크박스는 각 정보 유형에 대해 공유를 위해 특별한 동의가 필요한 경우 해당 사용자의 동의 선호도를 나타냅니다.이 정보 유형 중 하나에 대해"예"를 선택하면, 해당 정보를 그들의 다른 케어 파트너와 공유하여 치료를 조정할 수 있습니다.만약 그들이 "아니오"를 선택하면, 해당 정보를 그들의 다른 케어 파트너와 공유할 수 없습니다. 이 양식은 다른 유형의 건강 및 사회 서비스 정보의 공유를 제한하나요? 번호 이 양식은 연방 또는 주 법률에 따라 데이터 공유에 대한 동의를 얻기 위해 작성되었습니다. 고객이 양식을 서명하든 아니든, 케어 파트너는 건강 보험 이동성 및 책임법(HIPAA)에서 허용되는 목적(치료, 결제, 의료 서비스 운영 등)에 따라 일부 신체 건강, 정신 건강 및 사회 복지 관련 정보를 계속 공유할 수 있습니다. HIPAA에 따라 정보는 연구 또는 공중 보건 활동과 같은 다른 제한된 목적으로도 사용될 수 있습니다.AB 133에 따라 허용되는 데이터 공유에 대한 개요는 데이터 공유 승인 가이드라인 을 참조하시기 바랍니다. AB 133의 적용 대상이 아닌 고객을 지원하는 케어 파트너는 추가 정보를 위해 캘리포니아 주 보건 및 인간 서비스국(CalHHS)에서 개발한 주 보건 정보 지침을 참고할 수 있습니다. 제2.1조에 규정된 특별 권한에 적용되는 개인정보 보호법 또는 기준은 무엇인가요? AB 133 및 비-AB 133 버전 모두에 적용되는 특별 허가에 관한 법률 또는 기준은 다음과 같습니다: 42 C.F.R. 제2편은 물질 사용 장애 치료 정보의 비밀성을 보호하고, 해당 정보가 개인에 대한 형사 소송, 자녀 양육권 소송, 이혼 소송, 고용 소송 또는 개인에 대한 기타 소송에서 사용되지 않도록 보장하기 위한 연방 규정입니다. 자세한 내용은 연방 규정 전체와 보건복지부( HHS) 정보 안내서를 참조하세요. 홈리스 관리 정보 시스템 (HMIS) 데이터 입력 및 교환. HMIS에서 데이터를 기록, 사용 또는 처리하는 주택 관련 기관은 개인정보 처리 방침에 고객의 정보를 수집하는 이유를 명시해야 합니다. 개인정보 처리방침에 포함되지 않은 개인정보의 이용 및 제공은 서면 동의가 필요합니다. 자세한 내용은 미국 주택도시개발부(HUD)에서 개발한 모델 개인정보 보호 고지서 및 HMIS 요건을 참조하세요. AB 133은 특정 개인정보 보호법의 적용 범위를 제한하여, 특정 인구 집단에 대한 치료 협조를 위해 환자 동의 없이 정보 교환을 가능하게 합니다. AB 133이 적용되는 인구 목록은 FAQ #3을 참조하세요. AB 133에 따라 허용되는 데이터 공유에 대한 개요는 CalAIM 데이터 공유 승인 지침 (DSAG)의 제3조를 참조하시기 바랍니다. AB 133 버전에는 적용되지 않는 법률은 다음과 같습니다: 캘리포니아 의료 정보 비밀 유지법 (CMIA). 캘리포니아 주 보건 및 안전법 제11845.5조. 캘리포니아 랜터먼-페트리스-숏 법. 참고로, 이러한 법률 중 일부는 추가적인 동의 요건을 포함할 수 있으며, 해당 법률의 전체 내용을 이해하기 위해서는 변호사 및/또는 개인정보 보호 담당 부서와 상담하시기 바랍니다. 예를 들어, Lanterman-Petris-Short 법은 환자가 지정한 사람에게 보호된 정보를 공개할 때 해당 환자를 담당하는 의사 및 외과의사, 면허를 소지한 심리학자, 사회 복지학 석사 학위를 소지한 사회 복지사, 면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사, 또는 면허를 소지한 전문 임상 상담사의 승인을 요구합니다. 고객이 양식에서 공유에 동의한 모든 정보에 접근할 수 있나요? 번호 귀하는 고객에게 돌봄 또는 서비스를 제공하기 위해 필요한 최소한의 정보에 접근할 수 있습니다. 귀하는 그들이 공유에 동의한 정보에 접근할 수 없습니다. 단, 귀하가 제공하려는 치료나 서비스에 필수적인 경우를 제외합니다. 케어 파트너는 HIPAA 개인정보 보호 규정에 따른 최소 필수 기준에 따라 정보를 공유하고 요청해야 합니다. 만약 제가 고객의 정보에 접근할 수 있는 권한을 (양식을 통해) 받게 된다면, 향후 추가적인 케어 파트너들에게 해당 정보를 재공개할 수 있나요? 재공개 권한은 정보 유형에 따라 다르며, 귀하가 어떤 유형의 기관인지에 따라 달라집니다. 예를 들어, HIPAA 적용 대상 기관 또는 업무 위탁업체인 경우, ASCMI 양식에 따라 수신한 모든 유형의 정보(제2부 정보 포함)를 재공개할 수 있습니다. 단, 이는 HIPAA 규정에 따라(예: 치료, 결제, 치료 조정 목적 등) 수행되는 경우에 한합니다. 귀하가 적용 대상 기관 또는 업무 위탁자가 아닌 경우, 재공개할 수 있는 목적은 더 제한적입니다. 케어 파트너는 재공개와 관련된 질문이 있을 경우 개인정보 보호 담당자와 상담해야 합니다. 추가적인 재공개 고려 사항은 FAQ #12를 참조하세요. ASCMI 양식 작성 및 제출 고객은 어떤 버전의 양식을 서명해야 하나요? FAQ #3를 참조하세요. 양식을 구현하는 데 대한 지침이 있나요? 고객에게 양식을 서명해 달라고 요청해야 하는 시점은 언제인가요? DHCS는 귀 기관의 업무 흐름 및 개인에게 서비스를 제공하는 구체적인 상황에 따라 양식을 배포할 시점을 결정하는 데 있어 Care Partners의 판단에 따릅니다. 일부 경우, 케어 파트너는 고객의 접수/등록 시점이나 서비스 제공 과정에서 해당 양식을 작성할 수 있습니다. 다른 케어 파트너는 고객의 데이터가 공유되어야 할 경우 해당 양식을 작성할 수 있습니다. 텔레헬스 진료 중 해당 양식을 작성할 수 있나요?네. 전자 서명은 유효하며, 연방법에 따라 전자 서명에는 음성 녹음이 포함될 수 있습니다. 고객에게 ASCMI 양식의 전자 사본을 전송하여 서명하거나, 해당 양식을 읽어주고 구두로 동의한 내용을 기록할 수 있습니다. 제공하는 서비스와 관련이 없는 섹션을 수정하여 양식을 변경할 수 있나요?케어 파트너는 제공되는 서비스에 대한 추가 세부 사항을 양식에 기재할 수 있으나, 양식의 어떤 부분도 삭제하거나 수정할 수 없습니다. 고객에게 해당 양식을 제출하는 것이 고객에게 적용되는 "특별 권한"이 없는 경우에도 이점이 있을까요? 네. 향후 고객에게 "특수 권한"이 적용되는 경우, 양식을 관리할 때 해당 고객의 동의를 얻으면 필요 시 그들의 정보를 교환할 수 있습니다. 고객이 특정 정보 유형의 공유에 대한 특별 허가를 부여하지 않더라도, 고객은 여전히 해당 양식을 서명해야 하나요? 네. 고객이 양식에서 허용된 데이터의 공개를 거부하기 위해 "아니오" 체크박스를 선택하더라도, 고객의 동의 선호도를 반드시 문서화해야 합니다. 이 기능은 고객의 데이터 공유에 대한 동의를 다시 요청하는 것을 방지하며, 고객이 해당 데이터를 공유하지 않겠다는 요청을 기록합니다. 그러나 양식 서명은 선택 사항이며, 고객은 양식을 작성하지 않을 수 있습니다. 케어 파트너는 고객에게 일부 데이터가 여전히 공유될 수 있다는 점을 알려야 하며(자주 묻는 질문 #11 참조), 향후 다시 해당 양식을 작성해 달라는 요청을 받을 수 있음을 안내해야 합니다. 고객이 ASCMI 양식을 서명하지 않으면 어떻게 되나요? 양식 서명은 선택 사항입니다. 고객이 양식에 대한 질문이 있는 경우, 고객용 ASCMI 양식 FAQ로 안내해 주시기 바랍니다. 이 문서의 '행동 건강 관리 파트너 FAQ' 섹션을 참조하시기 바랍니다. 만약 귀하가 제2부 물질 사용 장애 제공자이며 고객이 ASCMI 양식을 서명하지 않기로 결정한 경우 추가 지침이 필요합니다. 고객이 ASCMI 양식을 서명하면 다음 단계는 무엇인가요? 그들에게 서명한 양식의 사본을 제공해야 합니다. 또한, 캘리포니아 의료 정보 비밀 유지법 (CMIA) (AB 133 개정안 미적용 버전)에 따라, 고객에게 추가 사본 또는 디지털 버전을 요청하는 방법에 대한 안내를 제공해야 합니다. DHCS는 종이 또는 디지털 양식의 보관 절차에 대해 Care Partners의 판단에 따릅니다.이 문서의 '행동 건강 관리 파트너 FAQ' 섹션을 참조하시기 바랍니다. 만약 귀하가 제2부 물질 사용 장애 제공자이며 고객이 ASCMI 양식을 서명하지 않기로 결정한 경우 추가 지침이 필요합니다. 미성년자 및 법정 대리인을 둔 고객 미성년자로 간주되는 사람은 누구인가요?캘리포니아주에서 미성년자는 일반적으로 18세 미만의 법적 보호를 받지 않는 개인을 의미합니다. 미성년자의 경우, 정보 공유 시 부모의 동의 또는 보호자의 동의가 필요한 시점은 언제인가요?일반적으로 부모 또는 보호자는 자녀의 건강 및 기타 개인 정보 공유에 동의할 권리가 있습니다. HIPAA에 따라, 미성년자의 부모 또는 법정후견인은 해당 미성년자가 의료 결정에 대한 대리권을 가진 경우, 보호된 건강 정보의 공개에 동의할 권한을 가집니다.그러나 미성년자가 부모의 동의와 무관하게 특정 서비스에 대한 동의 능력을 갖추고 있는 경우, 해당 서비스에 대한 정보 공개를 허용하는 동의서나 허가서를 작성하고 서명하는 주체는 부모나 보호자가 아닌 미성년자 본인입니다. 미성년자의 경우, 부모 또는 보호자의 동의가 필요하지 않은 경우가 있나요?네. 미성년자에게 부모나 법정대리인의 동의 없이 돌봄이나 서비스를 제공한 경우, 해당 미성년자가 해당 서비스에 대한 동의를 법적으로 할 수 있는 권한이 있었다면, 해당 미성년자가 자신의 건강 정보 공개에 동의할 권리를 가집니다. 이러한 경우, 해당 아동의 부모 또는 보호자는 해당 기록에 접근할 수 없습니다. 법적 대리인(legal representative)이란 무엇인가요?법적 대리인은 다른 사람을 대신하여 행동할 권한을 가진 사람입니다. 이 경우 미성년자의 경우 부모일 수 있으며, 법원에 의해 후견인으로 지정된 개인 또는 법적 능력 없는 성인을 대신하여 행동할 권한을 부여받은 개인일 수 있습니다. 행동 건강 관리 파트너 고객의 물질 사용 장애 상담 기록을 서명된 양식을 통해 공유할 수 있나요?아니요. 물질 사용 장애 상담 기록의 공개는 이 양식의 적용 범위를 벗어납니다. 이 유형의 정보를 공유하기 위해서는 별도의 구체적인 동의가 필요합니다. 조직의 법률 자문 및/또는 개인정보 보호 담당 부서와 상담하여 정보 공개에 필요한 적절한 동의서 양식을 결정하십시오. 고객의 심리치료 기록을 서명된 양식을 통해 공유할 수 있나요?아니요. 심리치료 기록의 공개는 이 양식의 적용 범위를 벗어납니다. HIPAA 개인정보 보호 규정(HIPAA Privacy Rule)은 심리치료 기록을 다음과 같이 정의합니다: 정신건강 전문직 종사자인 의료 제공자가 개인 상담 세션 또는 그룹, 공동, 가족 상담 세션 중에 진행된 대화의 내용을 기록하거나 분석한 기록으로, 환자의 의료 기록의 나머지 부분과 분리되어 있는 기록입니다. HIPAA는 이 유형의 정보 공개를 위해 별도의 특정 동의서가 필요합니다. (AB 133 버전 미적용 경우에만 해당) Lanterman-Petris-Short (LPS) 법에 의해 보호되는 정보의 종류는 무엇인가요?LPS법은 고객의 강제적 치료 조치 기간 동안 수집된 정신 건강 치료 기록을 보호합니다. 자세한 내용은 CalAIM 데이터 공유 승인 지침을 참조하시기 바랍니다(제2절 참조). 우리 조직은 제2부 프로그램에 해당되나요?이 고수준 결정 트리를 참고하여 귀사가 제2부 프로그램에 해당되는지 확인할 수 있습니다. 제2부 및 그 요건에 대한 자세한 내용은 '물질 사용 비밀 유지 규정'에서 확인할 수 있습니다. 제2부의 개요는 CalAIM 데이터 공유 승인 지침의 제2조를 참조하시기 바랍니다. 제공자/기관(1)은 물질 사용 장애(SUD) 서비스를 제공한다고 주장하며 SUD 진단, 치료 또는 소개를 제공하며, 동시에 (2) 연방 정부 지원을 받고 있습니까? 예 그들은 제2부 제공업체입니다. If no 그들은 제2부 제공자가 아닙니다. 만약 제가 Part 2 제공자이고 고객이 양식을 서명하지 않았다면, 결제 목적으로 고객의 Part 2 물질 사용 장애 정보를 공개하기 위해 동의를 어떻게 얻을 수 있나요?서비스 제공 대금을 지급받기 위해 고객의 동의가 필요한 경우, 고객이 ASCMI 양식 또는 기타 결제 관련 동의서를 서명할 때까지 서비스 제공을 거부할 권리가 있습니다. 교정 시설 돌봄 파트너 수감 중이거나 최근에 수감된 개인의 경우, 왜 특정 유형의 형사법적 정보가 동의 없이 공유될 수 있나요?수감 중이거나 최근에 수감된 개인을 지원하는 케어 파트너는 해당 개인을 서비스에 등록하기 위해 일부 형사법 관련 정보를 공유해야 할 수 있습니다.추가 정보는 CalAIM DSAG 툴킷(Reentry Initiative용) 을 참고하시기 바랍니다. 특히 데이터 공유 시 고객의 동의가 필요한 경우의 사용 사례 시나리오도 포함되어 있습니다. 주택 관리 파트너 ASCMI 양식이 우리 조직의 홈리스 관리 정보 시스템(HMIS) ROI를 대체할 수 있나요? 고객들이 두 가지 모두에 서명해야 하나요?자주 묻는 질문(FAQ) #5를 참조하세요. 추가 정보는 CalAIM DSAG Toolkit for Medi-Cal Housing Supports를 참고하시기 바랍니다. 특히, 데이터 공유 시 고객의 동의가 필요한 경우의 사용 사례 시나리오도 포함되어 있습니다. ASCMI 양식에는 어떤 종류의 주택 정보가 포함되어 있나요?ASCMI 양식은 다음과 같은 주택 관련 정보를 포함합니다: 고객을 서비스에 등록할 때 완료한 초기 평가. 주택 상태. 강화된 케어 관리 & 커뮤니티는 혜택 정보를 제공합니다. 기타 의료 협력 기관 (AB 133 버전 미적용 기관 전용) HIV 또는 유전자 검사를 실시할 때마다 새로운 양식을 발급받아야 하나요?네. 캘리포니아 주법은 HIV 또는 유전자 검사 결과의 공개가 이루어질 때마다 별도의 동의서를 받아야 한다고 규정하고 있습니다. 고객 목적 이 문서는 ASCMI 양식을 이해하는 데 도움이 되는 추가 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 다음과 같이 설명합니다: 왜 제공업체들이 서로 귀하의 정보를 공유하도록 허용해야 하는지. 그들이 공유할 수 있는 정보의 유형. 누가 귀하의 정보를 볼 수 있나요? 이 양식을 서명함으로써, 귀하의 의료 제공자들은 귀하의 치료를 더 효과적으로 조정하고 필요한 서비스와 연결해 드릴 수 있습니다. 이 정보를 참고하여 양식을 작성할지 여부를 결정하는 데 도움을 받으실 수 있습니다. 이 양식이나 아래에 제공된 정보에 대해 추가 질문이 있으신 경우, 양식을 공유해 주신 분께 문의해 주시기 바랍니다. ASCMI 양식 일반 정보 ASCMI 양식이란 무엇인가요? ASCMI 양식은 귀하의 동의서를 요청하는 문서로, 귀하의 케어 파트너(아래 FAQ #2 참조)가 서로의 정보를 공유할 수 있도록 허용하는 내용을 포함합니다. 이 기능은 케어 파트너들이 귀하의 정보를 공유할 때마다 동일한 정보를 반복해서 제공하거나 새로운 동의서를 작성해야 하는 번거로움을 피할 수 있도록 도와드립니다. 또한 다른 의료 제공자와의 지속적인 치료를 위한 소개 및 예약을 더 빠르고 편리하게 진행할 수 있습니다. 제 “케어 파트너”는 누구인가요? 귀하의 케어 파트너는 귀하에게 서비스를 제공하는 과정에서 귀하의 정보를 공유하거나 받을 수 있는 제공자 또는 기관입니다. 이에는 다음이 포함되나 이에 국한되지 않습니다: 의료 제공자, 특히 일반의사와 정신건강 전문가. 물질 사용 장애 치료 제공자, 예를 들어 아편류 치료 프로그램 및 입원 치료 프로그램. 지역 사회 기반 단체 및 주택 서비스 제공업체. 교정 시설 제공업체 및 사례 관리자 (자세한 내용은 FAQ #22를 참조하세요). 건강 보험 계획, 포함하여 메디-칼 관리 의료 계획 및 정신 건강 보험 계획. 자격 있는 건강 정보 기관(자세한 내용은 FAQ #26을 참조하세요). 군 보건 및 복지 기관. 주 보건 및 복지 기관. “AB 133 버전” 또는 “비-AB 133 버전”이란 무엇을 의미하나요? 캘리포니아 주의회 법안(AB) 133은 귀하의 케어 파트너가 귀하의 서면 동의 없이 일부 정보를 공유할 수 있도록 허용하는 캘리포니아 주법입니다. 이 법은 케어 파트너가 귀하에게 서비스를 제공하거나 귀하의 치료를 조정하는 것을 더 쉽게 만들기 위해 마련되었습니다. AB 133의 데이터 공유 규정은 다음 중 하나에 해당되는 경우 적용됩니다: 귀하는 메디-칼 관리 의료 서비스에 등록되어 있습니다. 귀하는 메디칼을 통해 행동 건강 서비스를 받고 있습니다. 현재 구금 중이신 분께는 구금 중에도 메디-칼(Medi-Cal) 가입을 조정하고, 구금 해제 후 서비스가 제공될 수 있도록 지원하는 사전 서비스가 제공되고 있습니다. 위 세 가지 옵션 중 어느 것도 해당되지 않는 경우, Non-AB 133 버전에 서명해 주시기 바랍니다. 귀하의 케어 파트너가 서명해야 할 양식의 버전을 제공해 드릴 것입니다. 왜 이 양식을 서명해야 하나요?양식을 서명하시면, 귀하의 케어 파트너들이 귀하의 건강 관리 또는 기타 필요를 충족시키기 위해 더 적합한 서비스와 지원을 추천하는 데 도움이 됩니다. 또한 해당 서비스로 안내해 드릴 수 있으며, 해당 서비스의 조정 및 협조를 도와드릴 수 있습니다.예를 들어, 주택을 찾는 데 도움이 필요하고 ASCMI 양식을 작성하셨다면, 의사는 귀하의 정보를 주택 제공업체와 공유할 수 있습니다. 이것은 주택 제공자가 귀하와 귀하의 필요에 가장 적합한 주택을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 왜 이 양식을 서명해야 하나요?양식에 서명하시면, 귀하의 케어 파트너들이 귀하에게 서비스를 제공하는 다른 케어 파트너들과 귀하에 대한 추가 정보를 공유할 수 있습니다. 이것은 다른 서비스와의 연결 지연을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 물질 사용 장애가 있는 경우 의료 제공자는 주거 제공자와 정보를 공유하여 물질 사용 치료에 도움이 되는 주거를 찾을 수 있도록 지원할 수 있습니다. 양식을 서명해야 하나요?아니요. 양식에 서명하는 것은 선택 사항입니다. 이 양식을 서명하시면, 귀하의 케어 파트너들은 귀하에게 서비스를 제공하는 다른 케어 파트너들과 귀하에 대한 추가 정보를 공유할 수 있습니다. 이 양식을 서명하지 않으면 어떻게 되나요? 이 양식을 서명하지 않으면 서비스가 거부될까요?대부분의 경우, 해당 양식을 서명하지 않더라도 치료나 서비스를 거부당하지 않습니다. 하지만 해당 양식을 작성하시면 돌봄 파트너들이 귀하에게 돌봄과 서비스를 제공하는 데 도움이 됩니다.일부 경우, 케어 파트너는 제공한 서비스에 대한 대금을 지급받기 위해 귀하의 정보를 공유해야 할 수 있습니다. 귀하가 이 목적으로 귀하의 정보를 공유하는 것을 허용하지 않을 경우, 해당 서비스 제공자는 귀하에게 서비스를 제공하지 않을 수 있습니다. 이 상황에 처해 있다면, 다른 옵션에 대해 케어 파트너에게 문의하시기 바랍니다. 이 양식을 작성하면 메디칼 또는 다른 프로그램 및 서비스에 가입되나요?번호. 이 양식을 작성하는 것은 Medi-Cal 또는 기타 프로그램 및 서비스에 가입하는 것을 의미하지 않습니다. 그러나 이 양식을 작성하시면, 귀하의 케어 파트너들이 귀하가 자격을 갖추실 수 있는 프로그램과 서비스를 더 잘 파악하고 해당 서비스와 연결해 드릴 수 있게 됩니다. 양식을 서명하면 어떻게 되나요? 귀하의 케어 파트너는 귀하가 서명한 양식의 기록을 보관합니다. 또한 해당 양식의 사본을 귀하의 다른 돌봄 파트너와 공유할 수 있으며, 이는 귀하가 동의한 경우에만 정보가 공유되도록 하기 위함입니다. 향후 동의 설정을 변경하시려면, 귀하의 정보를 수집한 케어 파트너에게 연락해 주시기 바랍니다. 양식. 이 양식을 대신 서명해 주실 대리인(부모, 보호자 또는 법정 대리인)이 필요합니까? 만 17세 이하인 경우, 본인 및 부모 또는 법정후견인(또는 대리인) 중 한 명이 양식을 서명해야 합니다. 특정 유형의 치료에 대해서는 귀하의 서명만 필요하며, 부모님, 보호자 또는 대리인의 서명은 필요하지 않습니다. 양식을 제공하는 케어 파트너가 해당 사례를 설명해 드리고 양식에 서명해야 할 사람을 안내해 드릴 것입니다.만 18세 이상인 경우, 해당 양식에 서명해야 하는 사람은 본인뿐입니다. 단, 본인 대신 행동할 수 있는 법적 대리인이 있는 경우를 제외합니다. 만 18세 미만인 경우, 부모님이나 법정 대리인이 제 개인 정보를 확인할 수 있나요? 일부 경우, 귀하의 정보는 귀하의 부모님이나 법적 보호자와 공유될 수 있습니다. 그러나 부모님이나 보호자의 동의 없이 치료나 서비스를 받은 경우, 부모님이나 보호자는 해당 치료나 서비스와 관련된 정보에 접근할 수 없습니다. 단, 해당 정보를 부모님이나 보호자와 공유하도록 동의한 경우를 제외합니다. 예를 들어, 만 18세 미만인 경우 생식 건강 서비스를 받을 때, 부모는 해당 서비스와 관련된 정보(예: 피임약 처방전 등)를 확인할 권리가 없습니다. 양식을 제공하는 케어 파트너가 귀하의 정보를 볼 수 있는 사람과 볼 수 없는 사람에 대해 설명해 드릴 것입니다. 정보 공유의 목적 왜 제 정보가 공유되어야 하나요? 귀하의 케어 파트너는 다음과 같은 목적으로 귀하의 정보를 공유해야 할 수 있습니다: 치료를 조정하세요. 의료, 치과, 정신 건강 및 물질 사용 장애 치료 및 서비스를 제공합니다. 건강 보험 회사로부터 귀하에게 제공된 치료 및 서비스에 대한 보험금을 지급받으세요. 건강과 웰빙을 개선하는 데 도움이 되는 프로그램, 서비스 및 자원에 연결해 드립니다. 귀하의 케어 파트너는 위에서 열거된 것과 같은 특정 목적에 한해 귀하의 정보를 공유하거나 요청할 수 있습니다. 법적으로, 그들은 그 목적에 필요한 최소한의 정보만 공유할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그들은 귀하의 전체 기록에 접근하거나 공유할 수 없습니다. 케어 파트너들이 제 정보를 결제 목적에만 공유하도록 허용할 수 있나요? 다른 목적으로는 공유하지 않도록 할 수 있나요?현재는 아닙니다. 귀하의 ASCMI 양식 동의는 위에서 열거된 모든 목적에 적용됩니다. 그러나 특정 목적(예: 결제)에 한해 공유를 허용하고 싶다면, 케어 파트너와 상담하여 다른 옵션을 논의할 수 있습니다. 정보의 종류 이 양식을 서명하지 않더라도 제에 대해 어떤 정보가 공유될 수 있나요? 귀하의 케어 파트너는 이 양식을 서명하지 않더라도 법적으로 일부 정보를 공유할 수 있으며, 실제로 공유할 것입니다. 그들은 귀하의 정보를 치료 제공이나 치료 및 서비스 조정, 서비스 대금 수령, 품질 있는 치료를 제공하기 위해 조직을 운영하는 목적으로 공유할 수 있습니다. 서명 없이 공유될 수 있는 정보의 예시에는 다음과 같은 것이 포함됩니다: 일부 의료 및 정신 건강 관련 정보. (AB 133 버전 전용) 물질 사용 장애 관련 정보는 연방 법률 42 C.F.R. 제2편(일반적으로 제2편으로 불림)에 의해 보호되지 않습니다. 자세한 내용은 FAQ #14를 참조하시기 바랍니다. Part 2에 의해 보호되는 물질 사용 정보에 대한 자세한 내용은 해당 FAQ를 참고해 주시기 바랍니다. 건강 보험 정보 (AB 133 버전 전용) 제한된 형사법적 정보, 포함하여 체포 정보, 구금 날짜 및 장소, 그리고 가석방 상태. 이 양식을 작성할 경우 제에 대한 어떤 정보가 공유될 수 있나요? 케어 파트너는 귀하의 동의가 필요로 하는 다른 유형의 정보를 공유할 수 있습니다. 이 양식을 서명하시면, 귀하의 케어 파트너는 양식 제2.3항에 표시한 "예"에 해당하는 정보 유형을 공유할 수 있습니다. 공유할 수 있는 정보의 유형은 다음과 같습니다: AB 133 버전: 42 C.F.R. 제2편에 의해 보호되는 물질 사용 장애 관련 정보(예: 진단, 처방 세부 사항, 치료 기록 등). 주거 정보 (예: 연속적 주거 지원 기관(Continuum of Care)에서 실시한 입소 평가 완료) Non-AB 133 Version: 42 C.F.R. 제2편에 의해 보호되는 물질 사용 장애 관련 정보(예: 진단, 처방 세부 사항, 치료 기록 등). 42 C.F.R. 제2편에 의해 보호되지 않는 물질 사용 장애 관련 정보. 주거 정보 (예: 연속적 주거 지원 기관(Continuum of Care)에서 실시한 입소 평가 완료) 정신 건강 정보 (예: 치료 기록, 평가 결과). 지적 및 발달 장애 관련 정보 (예: 발달 서비스 기록, 개인별 프로그램 계획, 지역 센터 자격 평가). HIV 검사 결과. 유전자 검사 결과. 제 정보 중 어떤 유형의 정보를 공유할 수 있나요? 네. 제2.3절 "귀하의 동의"에 있는 체크박스를 사용하여 공유하려는 특수 정보 카테고리를 선택할 수 있습니다. 체크박스는 공유에 동의하는 정보를 표시합니다.다음 정보 유형 중 하나에"예"를 선택하시면, 귀하의 케어 파트너들이 해당 정보를 서로 공유하여 귀하의 치료를 조정하는 데 도움을 드릴 수 있습니다."아니오"를 선택하시면, 향후 귀하의 케어 파트너들이 최상의 케어를 제공하기 위해 해당 정보를 다시 공유할 수 있도록 귀하의 동의를 요청받을 수 있습니다. 42 C.F.R. 제2편은 무엇인가요? 제 물질 사용 장애 관련 정보가 이 법률에 의해 보호되는지 어떻게 알 수 있나요? 42 C.F.R. 제2편은 물질 사용 장애로 치료를 받는 사람들의 개인정보를 보호하는 연방법입니다. 이 규정은 특정 유형의 제공자 또는 기관에 의해 수집된 물질 사용 장애 관련 정보에만 적용됩니다. 이러한 유형의 제공자는 물질 사용 장애의 진단, 치료 또는 치료 기관 소개를 제공하며, 조직 운영을 지원하기 위해 연방 정부로부터 자금을 받는 기관입니다.이 법률에 따라 귀하의 물질 사용 장애 관련 정보가 보호되는 경우, 귀하의 케어 파트너는 귀하의 서면 동의 없이 해당 정보를 공유할 수 없습니다. 귀하의 케어 파트너는 귀하의 물질 사용 장애 관련 정보가 이 법에 의해 보호되는지 여부를 확인하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 이 양식에서 제 2부 정보를 공유하는 데 동의하는 것이 제 물질 사용 장애 상담 기록이 공유된다는 의미인가요? 번호. 물질 사용 장애 상담 기록은 상담사가 환자와의 상담 세션 중 진행된 대화 내용을 기록한 것으로, 다른 제2부 물질 사용 장애 정보와 별도로 보관됩니다. 이 유형의 정보를 공유하기 위해서는 별도의 구체적인 동의가 필요합니다. 이 양식에서 정신 건강 정보를 공유하는 데 동의하는 것이 제 심리치료 기록이 공유된다는 의미인가요? 아니요. 심리치료 기록은 정신건강 전문가가 개인 상담 세션이나 그룹, 공동, 또는 가족 상담 세션 중에 진행된 대화에 대해 작성한 기록입니다. 이 정보는 환자의 의료 기록의 나머지 부분과 별도로 저장되며, 별도의 특정 동의가 필요합니다. 서식을 서명하지 않으면 제 정보가 공유되나요? 서식을 서명하지 않기로 선택하시면, 귀하의 케어 파트너들은 제2.3조에 기재된 정보를 공유하지 않을 것입니다. 그러나 양식 제1.3조 및 FAQ #14에 설명된 일부 유형의 정보는 여전히 공유될 수 있습니다. 무주택자 관리 정보 시스템이란 무엇인가요? 무주택자 관리 정보 시스템은 주택 서비스 제공자가 주택 서비스 및 지원을 받는 사람들의 정보를 관리하기 위해 사용됩니다. 예를 들어, 홈리스 관리 정보 시스템(Homeless Management Information System)은 주거 평가 정보를 수집하고 저장하여 개인의 필요에 따라 적절한 주거 시설에 배치하는 데 활용될 수 있습니다. 귀하의 케어 파트너는 홈리스 관리 정보 시스템(HMIS)을 사용하는 주택 제공업체와 정보를 공유해야 할 수 있습니다. 누가 제 정보를 공유하고 받을 수 있나요? 서식을 작성하면 제 정보는 누구와 공유되나요? 본 양식을 서명하시면, 양식 제2.3조에 명시된 공유를 허용한 정보는 귀하의 케어 파트너들 간에만 공유됩니다. 이 양식은 귀하에게 치료나 서비스를 제공하지 않는 개인이나 기관이 귀하의 정보를 받도록 허용하지 않습니다. 케어 파트너의 예시는 FAQ #2를 참조하세요. 제 케어 파트너들이 제 개인 정보를 다시 공유할 수 있나요?네. 귀하의 케어 파트너는 귀하의 개인 정보를 귀하의 치료에 관여하는 다른 개인 및 기관과 재공유할 수 있으나, 이는 법적으로 허용되는 범위 내에서만 가능합니다.예를 들어, 42 C.F.R. Part 2에 의해 보호되는 물질 사용 장애 관련 정보를 공유하는 데 동의하면, 귀하의 건강 보험 계획, 보험 제공자 또는 의료 제공자는 귀하에게 치료를 제공하기 위해, 귀하에게 제공된 서비스에 대한 지급을 받기 위해, 그리고 품질 있는 의료 서비스를 제공하기 위해 해당 정보를 재공유할 수 있습니다. 이 양식을 작성하면 특정 개인이나 조직이 제 정보를 공유하거나 받는 것을 제외할 수 있나요?현재는 아닙니다. 이 양식을 통해 정보 공유에 동의하시면, 귀하의 치료를 담당하는 모든 개인 또는 기관이 이 양식을 통해 귀하의 정보를 확인하고 공유하거나 받을 수 있습니다. 귀하의 치료에 관여한 특정 개인이나 기관이 귀하의 정보를 접근하는 것에 대해 우려가 있으신 경우, 귀하의 케어 파트너와 상담해 주시기 바랍니다. 이 양식을 서명하면 경찰이나 출입국 관리 당국이 제 개인 정보에 접근할 수 있나요?아니요. ASCMI 양식을 작성하는 것은 경찰이나 출입국 관리 당국이 귀하의 개인 정보를 자동으로 접근하거나 받을 수 있다는 의미가 아닙니다. 그러나 경찰이나 출입국 관리 당국이 법원의 명령을 통해 귀하의 정보를 열람할 수 있는 방법이 있습니다. FAQ #17에 설명된 물질 사용 장애 관련 정보는 법원의 명령 없이 귀하에 대한 민사, 행정, 형사 조사, 소송, 기소, 형량 결정, 이민 집행 또는 가정법원 절차에 사용하기 위해 공유될 수 없습니다. 자격 있는 건강 정보 기관이란 무엇인가요?자격 있는 건강 정보 기관은 케어 파트너들이 고객에 대한 정보를 교환하는 데 도움을 주는 기관입니다. 그들은 고객의 동의 선호도에 따라 정보가 안전하게 공유되도록 보장합니다. 동의 정보 업데이트 이 양식의 사본을 어떻게 받을 수 있나요? 해당 양식을 수집한 케어 파트너에게 복사본을 요청할 수 있습니다. 제 동의는 얼마나 오래 유효한가요?귀하가 서명한 양식은 1년간 유효하며, 아래의 예외 사항을 제외합니다:만 17세이며 양식을 서명한 후 1년 이내에 만 18세가 되는 경우, 새로운 양식을 서명해야 합니다.참고로, 특정 정보 유형에 대한 동의 설정을 변경하거나 동의 전체를 철회할 수 있으며, 이는 동의가 만료되기 전에 가능합니다(아래 FAQ #29 참조). 동의 설정을 변경할 수 있나요? 가능하다면 어떻게 해야 하나요?네. 동의 설정 변경을 원하시는 경우, 케어 파트너에게 연락해 주시기 바랍니다. 동의서를 완전히 철회하려면, 그들은 귀하에게 “ASCMI 철회 양식”을 작성해 주시도록 요청할 것입니다. 특정 유형의 정보에 대한 선호도를 변경하려면, 새로운 양식을 작성하도록 요청받을 것입니다. 동의가 만료되면 어떻게 되나요? 귀하의 동의가 만료되면, 귀하의 케어 파트너는 양식 2.3항에 명시된 정보 유형을 공유하기 위해 귀하의 특별 허가가 필요한 경우 새로운 ASCMI 양식을 작성해 주시도록 요청할 수 있습니다. 건강 보험 계획을 변경하거나 동의가 만료되기 전에 다른 카운티로 이사할 경우, 제 동의는 따라가나요? 귀하의 동의는 동의가 만료되기 전에 건강 보험 계획을 변경하거나 다른 카운티로 이사하더라도 변경되지 않습니다. 귀하의 서명된 양식을 수집한 케어 파트너에게 해당 양식을 새로운 카운티의 다른 사람들과 공유하도록 요청할 수 있습니다. 해당 양식은 다른 주로 이사하더라도 귀하를 따라가지 않습니다. 제 Medi-Cal 자격 상태가 동의 기간이 만료되기 전에 변경되면, 제 동의는 여전히 유효한가요? 아니요. 메디칼 자격 상태는 AB 133 버전 또는 비-AB 133 버전의 양식을 작성해야 하는지에 영향을 미칩니다. 메디칼 자격 상태가 변경되면, 케어 파트너가 새로운 양식을 작성해 주시도록 요청할 것입니다. 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