시드니 아르멘다리즈와의 법무부 관련 면제에 관한 메디칼 분 인터뷰​​ 

캘리포니아, 교도소 및 구치소에서 전환하는 사람들에게 메디칼 제공​​ 

국가 최초 프로그램은 자살, 노숙자, 재범률을 줄이고 건강 형평성을 높이는 데 도움이 될 것입니다.​​ 

2023년 1월 26일, 캘리포니아는 미국 최초로 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에 수감된 청소년 및 적격 성인에게 출소 90일 전까지 Medi-Cal 서비스를 제공하도록 승인받았습니다. 메디케어 센터( & 메디케이드 서비스)에서 승인한 사법 관련 면제에 따라 Medi-Cal은 주 기관, 카운티 및 지역사회 기반 단체와 협력하여 수감자를 퇴소하기 전에 필요한 의료 서비스에 연결하는 데 도움이 되는 조정된 지역사회 재입소 절차를 수립할 것입니다. 

이 이니셔티브는 캘리포니아 사법 관련자들의 독특하고 상당한 의료 수요를 해결함으로써 주 전역의 건강 형평성을 증진할 것입니다. 이러한 서비스를 통해 치료의 공백을 줄이고, 건강 결과를 개선하며, 입원 병원, 정신병원, 요양원, 응급실에 불필요하게 입원하는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 약물 과다 복용, 자살, 노숙자, 재범률을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

사법 관련 면제에 대해 자세히 알아보기 위해 DHCS 전략 파트너십 사무소의 사법 이니셔티브 부문 책임자인 시드니 아르멘다리즈와 이야기를 나눴습니다.

주 교도소, 구치소 및 청소년 교정 시설에 있는 청소년 및 유자격 성인이 출소 전에 Medi-Cal에 가입하여 종합적인 Medi-Cal 서비스를 받는 것이 어떻게 도움이 됩니까?
교정 시설에서 출소하여 지역사회로 복귀하는 사람들에게 확실히 도움이 될 것입니다. 예를 들어, 자격을 갖춘 성인과 청소년이 약물 사용 장애 치료나 정신건강 서비스 제공자 등 필요한 치료를 계속 받을 수 있도록 지역사회의 의료기관과 서비스를 연결하여 이들이 지역사회로 쉽게 복귀하고 치료 공백이 생기지 않도록 하고 있습니다. 이러한 서비스는 더 많은 지원을 통해 출소 후 질병 발생률과 지역사회 복귀 후 초기 몇 주 동안의 약물 과다복용 사망률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 

또한 이 프로그램을 통해 캘리포니아의 사법 관련자들의 건강 결과를 개선하고 건강 격차를 줄일 수 있기를 바랍니다. 이러한 서비스를 제공할 수 있게 되어 정말 기쁩니다.

이것이 캘리포니아의 건강 형평성 향상에 어떻게 도움이 될까요? 
유색인종 캘리포니아 주민은 때때로 놀라운 비율로 불균형적으로 수감되고 있으며, 여기에는 정신 건강 및 약물 사용 장애 관련 범죄가 포함됩니다. 이 이니셔티브는 출소 시 또는 출소 전에 필요한 치료를 받을 수 있도록 신체적, 정신적 건강 및 약물 사용 서비스에 사람들을 연결하여 건강 결과를 개선하고 지역사회에 성공적으로 복귀할 수 있도록 지원합니다.

사법 관련자가 커뮤니티에 재진입하는 현재 절차는 어떻게 되나요?
저는 교도소와 감옥에서 출소하는 많은 사람들과 이야기를 나눴습니다. 그들이 공유한 이야기는 놀라웠습니다. 그들은 지역사회로 돌아왔지만 가족이 어디에 있는지, 어떤 일자리가 있는지 알지 못했습니다. 제가 만난 많은 사람들은 건강 보험이 무엇인지, 약을 처방받는 방법조차 몰랐습니다. 이런 상황에 처하는 것은 그다지 고무적인 일이 아닙니다. 

새로운 법무부 연계 이니셔티브를 통해 개인은 전환 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수 있는 사례 관리자와 같은 서비스를 이용할 수 있으며, 이를 통해 지역사회에 재진입하는 사람이 필요한 자원을 이용할 수 있도록 하고 해당 자원을 어디서 찾을 수 있는지 확인하며 해당 사람의 건강 관리 요구가 해결되도록 보장할 수 있습니다. 이는 출소자가 휠체어 등 필요한 의약품이나 의료 장비를 가지고 교도소나 구치소를 떠날 수 있도록 하는 것을 의미합니다. 수감 생활을 마치고 나오는 사람들이 자립하는 방법을 모를 수도 있습니다. 이러한 서비스가 출시 후 누군가에게 더 고무적인 그림이 되기를 바랍니다. 

실제로 감옥과 교도소에서 언제부터 시작되나요?
2024년 4월부터 2026년 3월 사이에 Medi-Cal 사전 출시 서비스가 시작될 것으로 예상하고 있습니다. 교정 시설은 2년의 기간 내에 유연하게 출시일을 결정할 수 있습니다. 출시를 준비하기 위해 캘리포니아 교정 및 재활부, 보호 관찰, 카운티, 행동 건강 및 사회 서비스 부서와 긴밀히 협력하여 이 프로세스를 시작할 준비 상태를 파악하고 있습니다. 또한 이 중요한 작업을 위해 Medi-Cal 매니지드 케어 플랜 및 커뮤니티 기반 제공업체 파트너와 긴밀히 협력할 계획입니다. 서비스가 즉시 시작되지는 않겠지만, 2024년 4월에 서비스를 시작하기 위해 현재 계획 중인 노력은 2024년 4월에 서비스를 제대로 제공하기 위해 매우 중요합니다.

캘리포니아는 사법 관련 자격을 갖춘 성인 및 청소년에게 메디케이드 서비스를 제공할 수 있도록 승인한 최초의 주입니다. 다른 주에서도 출소를 앞둔 교도소 및 구치소 수감자에게도 메디케이드를 확대할 것으로 예상하나요? 
예. 2023년 현재 14개 주에서 자격을 갖춘 수감자에게 출소 전 서비스를 제공하기 위해 수감자 제외 정책의 일부 면제를 추진하고 있습니다. 즉, 각 주에서 캘리포니아가 하고 있는 일을 할 수 있도록 연방 정부에 허가를 요청하고 있다는 뜻입니다. 정의와 관련된 이 이니셔티브는 유사한 이니셔티브에 대한 면제를 보류 중인 다른 주에 청사진이 될 것입니다.

DHCS의 사법 관련 면제에 대한 자세한 내용은 이 팩트 시트에서확인하세요.​​