DHCS 이해 관계자 업데이트 - 3월 17, 2023​​ 

인기 뉴스​​ 

지속적인 보장 범위 축소 기간 동안 자산 유연성에 대한 새로운 DHCS 연방 요청​​ 

3월 10일, DHCS는 지속적인 보장 요건 완화를 지원하기 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에 면제 유연성 요청서를 제출했습니다. 섹션 1902(e)(14)(A) 면제 유연성은 노인 및 장애인과 같이 조정 총소득(MAGI)이 수정되지 않은 사람들이 보다 쉽게 Medi-Cal 보험을 갱신하고 캘리포니아가 1년 2024월에 자산 제한을 폐지할 때까지 보험을 유지할 수 있도록 하기 위한 조치입니다. 이를 통해 카운티는 갱신 시 기존 사례 파일 정보를 사용하여 자격을 부여하고 마지막 Medi-Cal 결정 이후 자산이 증가한 경우 이를 무시할 수 있습니다. 또한 메디칼 신청 당시에는 자산 테스트 대상이 아니었지만 현재 자산 테스트가 필요한 프로그램으로 전환한 개인의 경우, 캘리포니아는 면제 유연성을 통해 파일에 마지막으로 알려진 자격 결정을 기준으로 갱신할 수 있습니다. DHCS는 이 권한이 1, 2023년 3월로 소급하여 31, 2023년 12월까지 유효하도록 요청하고 있습니다.

요청된 면제 유연성은 Medi-Cal 갱신에만 적용되며 신규 신청에는 적용되지 않습니다. 특히 비매기 프로그램에 대한 신규 메디칼 신청은 자산 테스트가 제거될 때까지 여전히 자산 테스트의 대상이 됩니다. 7월 1, 2022일에 신규 Medi-Cal 비 MAGI 신청에 대한 자산 테스트가 개인당 130,000달러, 추가 1인당 65,000달러로 인상되었습니다. 비 MAGI 메디칼 가입자는 재결정 시에도 소득을 포함한 다른 모든 메디칼 자격 기준을 충족해야 메디칼 자격을 유지할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

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CMS가 승인하면 DHCS는 Medi-Cal 자격 부서 정보 서한을 통해 카운티에 즉시 지침을 발행합니다.​​  

프로그램 업데이트​​ 

2024년 메디-메디 플랜을 추가 카운티로 확대 적용​​ 

1월 1, 2024일부터 DHCS는 메디케어 및 메디칼 이중 자격 가입자를 위한 메디 메디 플랜의 제공 범위를 센트럴 밸리 카운티 5개 지역으로 확대합니다: 프레즈노, 킹스, 마데라, 새크라멘토, 툴레어 카운티입니다. 메디케어 및 메디칼 이중 자격 가입자를 위한 메디 메디 플랜은 현재 7개의 이전 조정 의료 이니셔티브(CCI) 카운티에서 이용할 수 있습니다: 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라.

메디 메디 플랜은 메디케어 어드밴티지 독점 연계 가입 이중 적격 특별 요구 사항 플랜(D-SNP)의 캘리포니아 전용 프로그램 이름입니다. 메디 메디 플랜에 따라 이중 자격 가입자는 더 나은 치료 조정 및 통합을 위해 동일한 모 기관에서 운영하는 메디케어 혜택에 대해서는 D-SNP에, 메디칼 혜택에 대해서는 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)에 자발적으로 가입할 수 있습니다.

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DHCS는 메디 메디 플랜에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 5개 확장 카운티의 지역 이해 관계자와 만나고 있으며, 향후 관리형 장기 서비스 & 지원 & 이중 통합 작업 그룹 회의에 이 주제를 포함할 예정입니다. 메디 메디 플랜에 대한 자세한 내용은 메디케어 메디칼 플랜 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 OMII@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.​​ 

건강 등록 네비게이터 프로젝트​​ 

내비게이터 프로젝트는 최근 옹호자 및 이해관계자 커뮤니케이션, 프로젝트 파트너,일반 공지사항/기타 커뮤니케이션을 위해 보다 타겟화된 정보를 제공하기 위해 웹페이지를 업데이트했습니다. 프로젝트 파트너 웹페이지에는 상원 법안(SB) 154 자금 지원과 관련된 구체적인 정보, 카운티별 지역 커뮤니티 기반 조직 및 하청 단체 목록, 등록 및 유지 목표, 자금 지원 금액, 하청 업체 및 서비스 대상 인구 등 높은 수준의 업무 노력을 자세히 설명하는 프로젝트 파트너 요약도 포함되어 있습니다.
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클리닉을 위한 천연두 백신 투여에 대한 연방 승인​​ 

CMS는 최근 특정 클리닉에서 백신 전용 진료에 대해 행위별 수가(FFS) 요율로 환급하는 주 계획 수정안(SPA)을 17년 2022월로 소급하여 승인했습니다. SPA 22-0062는 연방 공인 보건 센터(FQHC), 농촌 보건 클리닉(RHC), 인디언 보건 서비스 합의각서(IHS-MOA) 및 부족 FQHC 클리닉 제공업체와 관련이 있습니다.

3월 10, 2023일부터 FQHC, RHC, IHS-MOA 및 부족 FQHC는 Medi-Cal 관리 의료에 가입한 회원을 대상으로 천연두 백신 전용 진료에 대한 청구서를 제출할 수 있습니다. 마찬가지로 FFS 가입자에 대한 청구는 12월 13, 2022, "메디케어 요율에 따른 천연두 백신 환급"" 문서에 게시된 지침에 따라 FQHC, RHC, IHS-MOA 및 부족 FQHC 제공자가 제출할 수 있습니다.

이 환급 정책은 8월 17, 2022일 이후부터 천연두 주 공중 보건 비상사태(PHE)가 종료되는 1월 31, 2023일까지의 서비스 날짜에 적용됩니다. PHE가 종료됨에 따라 천연두 백신 투여에 대한 환급률은 당시 적용되던 Medi-Cal FFS 환급률로 돌아갔습니다. 의료 제공자는 각 볼거리 백신 접종이 적격 진료실 방문 또는 백신 전용 접종에 해당하며, 두 가지 모두에 해당하지 않는다는 점을 상기하시기 바랍니다.

FQHC, RHC, IHS-MOA 및 부족 FQHC 제공자는 Mpox 백신 전용 접종을 제출할 수 있도록 120일 동안 적시성 재정의가 적용됩니다.
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인도 전통 보건(TIH) 신청 요청(RFA) 공개​​ 

3월 20일 주에 DHCS는 인디언 진료소가 문화적으로 적절한 방식으로 아메리칸 인디언에게 서비스를 제공할 수 있도록 지원하고 인디언 커뮤니티에 TIH 교육에 관한 포럼을 제공하기 위해 세 가지 TIH 교육 프로그램에 자금을 지원할 계획입니다. 두 회계연도 동안 총 30만 달러의 기금을 지역 TIH 프로그램에 지원할 수 있습니다. 이 펀딩 기회는 인도의 전통 의료 서비스 제공을 지원합니다. 이 프로젝트의 자금은 인디언 건강 프로그램 보조금 프로그램 복원을 위해 2022-23 회계연도 예산에 배정된 11,576,000달러의 일부입니다.

회계연도 2년 동안 각 지역 프로그램을 지원하기 위해 지역당 10만 달러가 제공될 것으로 예상됩니다. 회계연도당 지역당 최대 지원금은 5만 달러입니다. 보조금 기간은 2023년 5월에 시작하여 30, 2024년 6월까지로 예상됩니다.

RFA에 대한 질문은 이메일( TribalAffairs@dhcs.ca.gov)로 보내주세요.
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팀에 합류하세요​​  

DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.  

DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다. 
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예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

캘리포니아의 생식 건강 접근성 섹션 1115 데모: 인디언 부족 및 인디언 보건 프로그램 지정자 웨비나​​ 

3월 20일 오전 9시부터 10시까지 DHCS는 메디칼 부족 및 인디언 보건 프로그램 지정자 웨비나(사전 등록 필요) 를 개최하여 DHCS가 CMS에 제출하기 전에 캘리포니아의 생식 건강 접근 시연(CalRHAD) 1115 요청에 대한 정보를 제공하고 피드백을 받을 예정입니다. 부족 파트너는 이메일을 통해 웨비나에 초대되었습니다.
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캘리포니아의 생식 건강 접근성 섹션 1115 데모: 첫 번째 공청회​​ 

3월 29일 오전 10시부터 11시까지 DHCS는 두 차례의 공청회 중 첫 번째 (사전 등록 필요) 를 개최하여 제안된 CalRHAD 메디케이드 섹션 1115 시연에 대한 이해관계자의 의견을 수렴할 예정입니다. DHCS는 성 및 생식 건강 서비스에 대한 역량과 접근성을 강화하고, 캘리포니아 생식 건강 서비스 제공자 안전망의 지속 가능성을 증진하며, 현재 이러한 접근에 장애가 있는 Medi-Cal에 가입한 개인 및 기타 개인에게 혜택을 제공하기 위해 생식 건강 제공자에게 경쟁 보조금을 제공하기 위해 CMS의 승인을 구하고 있습니다.
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치료 도구의 선별 및 전환 정보 웨비나​​ 

3월 29일 오후 3시부터 4시까지 DHCS는 12023캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)의 일환으로 1월, 일에 시행된 성인 및 청소년 메디칼 정신건강 서비스 스크리닝 및 치료 도구 전환 웨비나(사전 등록 필요) 를 개최하여 메디칼 정신건강 서비스를 위한 스크리닝 및 치료 도구 전환에 대해 논의할 예정입니다. 이 이니셔티브는 성인과 21세 미만 개인을 대상으로 주 전역의 선별 검사와 Medi-Cal MCP 및 카운티 정신 건강 플랜에서 사용할 수 있는 치료 도구 전환에 중점을 두고 있습니다. 웨비나에서는 이니셔티브의 목적에 대한 개요, 주요 요구사항 및 사례에 대한 토론, 자주 묻는 질문에 대한 답변이 제공됩니다. 자세한 내용은 치료 도구의 선별 및 전환 웹페이지에서 확인하세요.
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아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 월간 공개 웨비나: 2023년 3월​​