행동 건강의 격차를 줄이기 위한 노력
프로젝트 및 기술 지원 및 교육 리소스
프로젝트
지역사회 정신 건강 형평성 프로젝트
- 하원 법안(AB) 74(2019년 법령 23장)는 카운티 행동 건강 부서에 교육 및 기술 지원을 제공하기 위한 기금 마련을 승인했습니다. 목표는 문화적 겸손, 건강 형평성, 이해관계자 참여, 언어 접근성, 인력 다양성, 트라우마 정보에 기반한 치료 등에 대한 전문성을 높이는 것입니다. 이러한 전문 지식은 격차를 줄이고 문화적으로 반응하는 치료에 대한 접근성을 개선하기 위해 고안된 인구별 및 지역 사회 중심의 접근 방식을 개발하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.
- 이 기금은 캘리포니아 공중보건부의 건강 형평성 사무국(CDPH-OHE)과 DHCS의 메디칼 행동 건강 부서(DHCS-MCBHD) 간의 협력 관계를 구축하는 데 사용되었습니다. 이 협력은 지역사회 정신건강 형평성 프로젝트(CMHEP)로 알려져 있으며, 건강 및 행동 건강 관리에 대한 접근성의 격차를 줄이기 위한 전략과 개입을 다루고 있습니다.
- CMHEP의 목표는 다음과 같습니다:
1. 2013년 소수민족 보건국에서 발표한 국가 문화 및 언어적 적합 서비스(CLAS) 표준에 부합하는 문화적 역량 계획에 관한 새로운 DHCS 지침을 개발합니다. 이 지침은 정신 건강 플랜(MHP)과 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS)에 따라 운영되는 카운티 모두에 적용됩니다.
2. 카운티 행동 건강 플랜과 Medi-Cal 수혜자 간의 건강 형평성 개선 및 격차 감소를 목표로 소외되거나 부적절한 서비스를 받는 커뮤니티를 대상으로 하는 커뮤니티 정의 관행에 대한 전문성을 갖춘 커뮤니티 기반 조직(CBO) 간의 계약 확대를 통해 Medi-Cal 내에서 문화 및 언어적으로 적절하고 조정된 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 개선합니다.
3. 카운티 행동 건강 부서 간에 기능적인 통합 네트워크를 구축하여 다양한 문화적, 인종적, 민족적 배경을 가진 이전에 서비스를 받지 못하고 소외된 지역사회에 문화적으로 적절한 서비스를 제공합니다.
4. 모든 프로젝트 참여자의 문화적 겸손을 향상시키고 서로의 배경을 이해하며 궁극적으로 협력적이고 신뢰할 수 있는 업무 관계를 구축하기 위해 이해관계자를 대상으로 참여를 유도합니다.
문화 역량 계획 요건(CCPR)
DHCS는 캘리포니아 규정집 제9장 §1810.410(9 CCR §1810.410)에 따라 모든 정신건강 계획(MHP)에서 요구하는 문화적 역량 계획 요건(CCPR)과 연간 업데이트를 개발, 시행 및 감독합니다. 이 요건은 카운티와 DHCS 간의 계약 요건이기도 하며, 2017년 시행 이후 약물-의료 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 면제에 참여하는 카운티로 확대되었습니다.
CCPR에 따라 카운티는 서비스를 받지 못하고 소외된 지역사회를 위한 행동 건강 서비스의 격차를 파악, 분석, 보고하고 이러한 격차를 해소하기 위한 전략이 포함된 계획을 개발해야 합니다.
이전 정신건강부(DMH) 정보 공지 10-02 및 10-17(소규모 카운티 수정)에 따라 카운티는 다음 8가지 기준에 대한 정보를 부서에 제출하도록 지시받습니다:
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기준 1: 문화적 역량에 대한 헌신
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기준 2: 서비스 요구 사항의 업데이트된 평가
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기준 3: 인종, 민족, 문화, 언어적 정신 건강 격차를 줄이기 위한 전략과 노력
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기준 4: 클라이언트/가족/지역사회 위원회: 카운티 정신건강 시스템 내 위원회 통합
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기준 5: 문화적으로 유능한 교육 활동
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기준 6: 다문화 인력 성장을 위한 카운티의 노력: 문화적, 언어적으로 유능한 직원 채용 및 유지
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기준 7: 언어 능력
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기준 8: 서비스 적응
이8가지 기준은 카운티가 행동 건강 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 문화적, 언어적으로 적절한 전략과 개입의 개발 및 사용을 알리는 메커니즘을 구성합니다. 카운티는 매년 문화 역량 계획(CCP)을 MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov 에 제출합니다. 또한 카운티는 각 카운티 행동 건강 부서의 웹사이트에 CCP를 게시합니다.
기술 지원 및 교육 리소스
지역사회 정신건강 형평성 프로젝트(CMHEP):
아프리카계 미국인
아시아 및 태평양 섬 거주자
라틴계
LGBTQ
아메리카 원주민
문화 역량 계획 및 요구 사항
정보 고지
아래에서 각 카운티의 CCP 링크를 확인하세요:
A
Alameda
Alpine
Amador
B
Butte
C
Calaveras
Colusa
Contra Costa
D
Del Norte
E
El Dorado
F
Fresno
G
Glenn
H
Humboldt
I
Imperial
Inyo
K
Kern
Kings
L
Lake
Lassen
Los Angeles
M
Madera
Marin
Mariposa
Mendocino
Merced
Modoc
Mono
Monterey
N
Napa
Nevada
O
Orange
P
Placer/Sierra
Plumas
R
Riverside
S
Sacramento
San Benito
San Bernardino
San Diego
San Francisco
San Joaquin
San Luis Obispo
San Mateo
Santa Barbara
Santa Clara
Santa Cruz
Shasta
Siskiyou
Solano
Sonoma
Stanislaus
Sutter/유바
T
Tehama
Trinity
Tulare
Tuolumne
V
Ventura
Y
Yolo
전국 주 정신 건강 프로그램 디렉터 협회(NASMHPD) 프로젝트
의료 분야의 인종 형평성 및 조직적 인종 차별에 관한 소위원회:
- 전국 주 정신건강 프로그램 디렉터 협회(NASMHPD) 아동, 청소년 및 가족(CYF) 부서는 행동 건강 관리 시스템 내의 행동 건강 관리 격차 및 인종 차별 문제를 해결하기 위해 전국 행동 건강 위원회와 협력했습니다. 국가 차원의 인종 형평성과 조직적인 인종 차별에 대해 논의하기 위해 소위원회가 구성되었습니다.
- 이 그룹은 내부적으로는 주정부 기관의 채용 관행과 사무실 문화를 살펴보고, 외부적으로는 수혜자와 그 가족에게 최상의 서비스를 제공하기 위해 지역사회 내에서 주정부 기관의 가치를 개선하기 위해 노력했습니다.
- 소위원회 위원들은 버몬트, 델라웨어, 버지니아, 웨스트버지니아, 오하이오, 켄터키, 사우스 캐롤라이나, 루이지애나, 유타, 워싱턴, 캘리포니아, 하와이를 포함한 여러 주를 대표합니다. 소위원회는 2020년 7월부터 2021년 4월까지 매월 모임을 가졌습니다.
- 소위원회의 목표는 문화적 겸손과 감수성을 바탕으로 행동 건강 관리 시스템에 얽힌 교묘한 형태의 조직적 인종 차별과 건강 격차를 근절하고 해결하기 위한 접근 방식을 부모 위원회에 제시할 실행 가능한 항목을 생성하는 것이었습니다.
- 학부모 위원회에 제출된 아이디어 목록(곧 제공 예정).
리소스
NASMHPD 웹사이트
NASMHPD - 아동 청소년 가족부 웹사이트
전국 행동 건강 위원회 웹사이트
소수자 보건국(OMH): 문화 및 언어적으로 적절한 서비스-(CLAS) 표준:
국가 CLAS 표준은 문화적, 언어적으로 적절하고 존중하며 개인의 문화적 건강 신념, 선호도 및 의사소통 요구에 부응하는 서비스를 제공하기 위한 프레임워크를 설명합니다. 이 지침은 건강 형평성을 증진하고 품질을 개선하며 의료 서비스 격차를 해소하는 데 도움을 주기 위한 것으로, 문화적으로나 언어적으로 적절한 의료 서비스와 관련된 정보를 제공하고 안내하며 관행을 촉진하는 포괄적인 일련의 지침으로 구성되어 있습니다.
리소스:
국가 CLAS 표준 웹사이트
질문이 있으시면 메일함으로 제출해 주세요. MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov .
격차 감소에 관한 부서의 노력에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하세요. Medi-Cal 인구 웹 사이트에서 건강 격차 해소하기 .
