Medi-Cal 지상 응급 의료 교통 보조금 환급 프로그램
GEMT 프로그램 개요
2011년 10월 2일에 제정된 캘리포니아 복지 및 기관 (W&I) 코드 § 14105.94는 지상 응급 의료 운송 서비스(GEMT) 추가 환급 프로그램을 승인했습니다. 이 자발적 CPE(공인 공공 지출) 기반 프로그램은 Medi-Cal 수혜자에게 GEMT 서비스를 제공하는 적격 정부 기관에 추가 자금을 제공합니다. 센터( Medicare ) 및 메디케이드 서비스(CMS)는 2013년 9월 4일 주 계획 수정 (SPA) 09-024를 승인하여 2010년 1월 30일부터 Medi-Cal Fee-for-Service 교통편에 대한 미보상 비용에 따른 추가 환급금에 대한 연방 분담금을 승인했습니다.
GEMT 프로그램 자격
공공 소유의 GEMT 서비스 제공업체가 프로그램에 참여하려면 복지 및 기관 (W&I) 코드 § 14105.94 에 명시된 대로 다음 요건을 충족해야 합니다:
- Medi-Cal 수혜자에게 GEMT 서비스 제공( SPA 09-024에 추가 정의됨),
- 청구 기간 동안 Medi-Cal 제공자로 등록되어 있어야 합니다.
- 주, 시, 카운티, 시 및 카운티, 소방 지구, 특별 지구, 지역사회 서비스 지구, 의료 지구 또는 연방에서 인정하는 인디언 부족을 포함하는 적격 정부 기관이 소유하거나 운영하는 경우.
GEMT 프로그램에 참여하기로 선택한 적격 제공업체도 반드시 참여해야 합니다,
- 제공자 참여 계약(PPA)을 Department of Health Care Services (DHCS))과 체결합니다.
- 프로그램 감독과 관련된 관리 비용의 할당된 몫을 DHCS에 상환하는 데 동의합니다(제공업체의 할당된 관리 몫은 DHCS를 대신하여 새크라멘토 메트로폴리탄 소방구에서 징수합니다).
GEMT 환급
이 프로그램에 참여할 자격이 있는 GEMT 서비스 제공업체는 매년 CMS가 승인한 비용 보고서 양식을 작성하여 추가 환급금을 지급받게 됩니다. 추가 환급 지급은 공공 제공업체에서 이미 발생한 CPE에 대한 연방 재정 참여 청구를 기반으로 합니다. 추가 환급 금액은 SPA 09-024에서 CMS가 승인한 방법론에 따라 결정됩니다.
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문의 방법
이 프로그램에 참여하고 싶거나 더 궁금한 점이 있는 단체는 다음 주소로 문의하세요: GEMT@dhcs.ca.gov.