성인 근거 기반 진료
2024년 12월, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 적극적 지역사회 치료(ACT), 법의학적 적극적 지역사회 치료(FACT), 정신병 첫 발병(FEP) 환자 를 위한 통합 전문 치료(CSC), 클럽하우스 서비스, 강화된 지역사회 건강 관리사 ( CHW) 서비스, 개별 배치 및 지원(IPS) 지원 고용을 메디칼(Medi-Cal) 지원 서비스로 지정하여 시행하는 특별 사업 계획(SPA) 24-0042, 24-0051, 24-0052를 승인했습니다.
카운티 행동 건강 서비스 제공 시스템은 전문 정신 건강 서비스(SMHS), 약물 메디칼(DMC) 및/또는 약물 메디칼 조직화 서비스 시스템(DMC-ODS) 프로그램 내에서 하나 이상의 BH-CONNECT 근거 기반 실천(EBP)을 포함할 수 있는 선택권을 갖습니다.
BH-CONNECT 참여 신청 페이지를 방문하여 성인 대상 근거 기반 실천(EBP)을 포함한 선택적 BH-CONNECT 활동 참여 방법에 대해 자세히 알아보고, BH-CONNECT 근거 기반 실천과 관련된 연방 승인 및 정책 지침은 BH-CONNECT 자료에서 확인하세요.
적극적 커뮤니티 치료(ACT):
- ACT는 정신과 입원 및 응급실 방문, 거주 치료, 형사 사법 시스템 관련, 노숙자 및/또는 기존 외래 환자 서비스 참여 부족 등 복잡하고 심각한 행동 건강 요구와 치료 이력이 있는 회원을 지원합니다.
- ACT는 회원들이 행동 건강 상태의 증상에 대처하고 커뮤니티에서 기능하고 통합 상태를 유지하는 데 필요한 기술을 습득하도록 지원하여 회복을 촉진합니다.
- ACT는 일반적으로 정신과 의사, 간호사, 동료 지원 전문가 및 기타 행동 건강 전문가로 구성된 다학제 팀에 의해 제공됩니다.
- ACT를 충실히 이행하면 정신과적 증상 개선, 입원 및 응급실 입원 감소, 지역사회 통합 및 참여 증가 등 건강 및 사회적 성과가 개선됩니다.
포렌식법(FACT):
- FACT는 ACT 모델을 적용하여 심각한 정신 건강 문제를 가지고 있으면서 형사 사법 제도에도 연루된 구성원들의 복잡한 요구 사항을 해결합니다.
- 범죄 유발 위험과 필요를 해결함으로써 FACT는 등록 회원의 기능을 개선하고 입원, 노숙, 수감, 보호 관찰 및 가석방 위반을 줄이는 것으로 나타났습니다.
- FACT는 CalAIM 사법연수 재진입 이니셔티브와 같이 사법 제도에 연루된 구성원의 요구를 더 잘 충족하기 위해 고안된 다른 DHCS 이니셔티브를 보완합니다.
첫 삽화 정신증(FEP)을 위한 조정 전문 치료(CSC)
- CSC는 정신병 초기 증상을 경험하는 회원들을 지원합니다.
- CSC는 정신질환의 중요한 초기 단계에서 시기적절하고 통합적인 지원을 제공하여 회원들이 정신건강 상태의 증상에 대처하고 지역사회에서 기능하고 통합된 상태를 유지할 수 있도록 지원함으로써 회복을 촉진합니다.
- CSC는 면허를 소지한 전문가와 소지하지 않은 전문가로 구성된 다학제 정신 건강팀이 제공하는 광범위한 개별 맞춤 지원을 포함합니다.
- CSC 참여는 정신과 입원, 응급실 방문, 주거 치료 시설 입소, 형사 사법 제도 연루, 약물 남용 및 노숙 가능성을 줄이고 정신 병리 및 전반적인 삶의 질을 개선하는 것으로 나타났습니다.
개별 배치 및 지원(IPS) 지원 고용:
- IPS는 정신 건강 문제를 가진 사람들이 회복을 위해 경쟁력 있는 고용을 얻고 유지할 수 있도록 지원합니다.
- 회원은 초기 구직 과정에서 취업 전문가 팀과 협력하고, 취업이 확정된 후에는 지속적인 후속 지원을 받을 수 있습니다.
- IPS는 자존감 향상, 지역사회 포용, 노숙자 및 형사 사법 시스템 관련 감소, 행동 건강 문제를 가진 개인의 전반적인 삶의 질 개선과 관련이 있습니다.
향상된 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스:
- 향상된 CHW는 질병, 장애, 기타 건강 상태 또는 그 진행을 예방하고, 수명을 연장하며, 신체 및 행동 건강을 증진하기 위한 예방 서비스입니다.
- 향상된 지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스는 다른 Medi-Cal CHW 서비스와 동일한 서비스 활동 및 실무자 요건을 모두 포함하지만, SMHS, DMC 및/또는 DMC-ODS 서비스 이용 기준을 충족하는 Medi-Cal 회원에게 맞춤화되어 있습니다.
클럽하우스 서비스:
- 클럽하우스는 정신 건강 문제를 가진 구성원들이 정서적, 인지적, 사회적 기술을 향상시킬 수 있도록 돕는 포용적이고 지역사회 기반의 환경입니다. 클럽하우스는 회원들이 자율적인 고용, 교육 및 주거 생활을 영위하는 데 필요한 기술과 관계를 구축할 수 있는 기회를 제공합니다.
- 회원들은 클럽하우스 직원들과 동등한 입장에서 협력하여 공동체의 필요에 기여합니다. 클럽하우스는 취업 프로그램을 제공하고 저녁, 주말 및 공휴일에 사교 및 여가 활동을 위한 체계적인 기회를 제공합니다.