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회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 및 데이터 공유 승인 지침(DSAG) 툴킷 모든 참석자 웨비나 질문
동의 및 개인정보 보호
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"파트 2 공급자 또는 파트 2 프로그램"이란 무엇인가요?
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"파트 2 제공자 또는 프로그램"은 약물 사용 장애(SUD) 서비스를 필요로 하는 사람들에게 서비스를 제공합니다. '파트 2'라는 용어는 42 C.F.R. 파트 2 - 약물 사용 장애 환자 기록의 기밀성이라는 규정에서 유래했습니다. 파트 2 제공업체 또는 프로그램에 대해 알아야 할 두 가지 중요한 사항이 있습니다. 첫째, "연방 지원"으로 알려진 것을 받아야 합니다. 연방 지원은 메디칼 참여를 포함하여 파트 2 서비스 또는 프로그램 비용을 지원하기 위해 연방 정부에서 제공하는 지원금입니다. 둘째, 약물 사용 장애가 있는 경우 치료를 받을 수 있도록 도와줄 수 있어야 합니다. 이는 일반적으로 파트 2 제공업체 또는 프로그램이 SUD 서비스를 제공한다고 광고하는 것을 의미합니다. 일부 제공업체 및 프로그램은 SUD 서비스를 제공하지만 "파트 2 제공업체 또는 프로그램"에 해당하지 않는데, 이는 연방 지원을 받지 않기 때문일 수 있습니다. SUD 서비스 및 파트 2 제공업체 또는 프로그램에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다:
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"약물 사용 장애(SUD) 서비스 제공"이란 무엇을 의미하나요?
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이는 알코올을 포함한 약물 사용으로 어려움을 겪는 사람들에게 서비스를 제공하는 것을 의미합니다. 서비스에는 의료, 치료 및 기타 사람들의 회복에 도움이 되는 것들이 포함될 수 있습니다.
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보호 대상 의료 정보(PHI)를 공유하려면 언제 고객의 동의가 필요한가요?
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대부분의 경우 건강 및 사회 서비스 정보를 공유하기 위해 정보 공유 동의가 필요하지 않습니다. 하지만 개인 정보 일부를 공유하기 위해 다른 사람의 동의가 필요한 경우를 명시하는 법률이 있습니다. 의료 정보를 보호하는 중요한 법률 중 하나는 건강보험 이동성 및 책임에 관한 법률(HIPAA)입니다. HIPAA는 특정 상황과 특정 이유에서 의사와 치료를 제공하는 다른 사람들이 환자의 동의 없이 정보를 공유할 수 있도록 허용합니다. 예를 들어, 의사나 의료 보험은 개인의 동의 없이도 필요한 치료를 받고 치료를 조율하기 위해 환자의 정보를 공유할 수 있습니다. 의사 및 기타 의료 전문가도 보험 회사와 정보를 공유하여 보험금을 받을 수 있습니다. 정보를 공유할 때는 항상 안전하게 보호해야 합니다. 고객 또는 부모나 보호자가 동의서를 통해 서면으로 동의하는 경우 다른 이유로도 건강 정보를 공유할 수 있습니다.
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42 C.F.R. 파트 2("파트 2"라고도 함)는 일부 유형의 약물 사용 장애(SUD) 정보의 기밀성을 보호하는 일련의 연방 규정입니다. 파트 2 규정은 모든 SUD 정보에 적용되는 것이 아니라 파트 2 제공업체 또는 파트 2 프로그램에서 수집한 정보 중 개인이 SUD를 앓고 있거나 앓았던 것으로 식별할 수 있는 정보에 대해서만 적용됩니다. 파트 2 제공업체 및 프로그램에 대한 자세한 내용은 질문 2와 미국 보건복지부(HHS)의 42 CFR 파트 2 최종 규칙 팩트시트를 참조하세요. 파트 2가 적용되는 경우, 고객의 동의 없이 치료 또는 치료 조정 목적으로 정보를 공유하는 것을 허용하지 않기 때문에 HIPAA보다 더 엄격한 경우가 많습니다. 또한 파트 2는 동의 없이 결제 목적으로 파트 2 정보를 공유하는 것을 허용하지 않습니다. 즉, 파트 2 프로그램에서 Medi-Cal을 포함한 고객의 건강 보험사에 청구서를 제출하려면 고객이 서면 동의를 제공해야 합니다.
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캘리포니아 주의회 법안(AB) 133)이 2021년에 통과되었습니다. 일부 주 개인정보 보호법을 변경하여 치료 조정을 돕기 위해 고객의 허가 없이 정보를 공유할 수 있도록 했습니다. 즉, 메디칼 파트너가 연방법을 준수하는 한 캘리포니아의 다른 개인정보 보호법에서 허용하지 않더라도 DHCS(캘리포니아주 보건의료서비스국)에서 데이터 공유를 허용할 수 있습니다. 고객의 정보를 공유하여 서비스를 제공하고, 치료를 조정하고, 서비스 비용을 받고, 치료의 질을 개선할 수 있습니다.
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AB 133에 의해 재정의되는 주법에 대한 DHCS 지침은 데이터 공유 승인 지침 2.1에서 확인할 수 있습니다.
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의료 데이터를 공유할 때 어떤 의료정보이동 및 책임에 관한 법률(HIPAA) 규정을 준수해야 하나요?
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HIPAA 규정을 준수해야 하는 의료 서비스 제공자 및 건강 보험은 치료, 지불 또는 치료 지원용인 경우 고객에게 먼저 묻지 않고 보호 대상 건강 정보(PHI)를 공유할 수 있습니다. 하지만 광고 등의 목적으로 공유하려면 고객의 허락이 필요합니다. 허가 없이 보호 대상 건강 정보(PHI)를 공유할 수 있는 기타 활동에는 법원 또는 정부 소송이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
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고객의 정보를 공유할 때 의사와 의료 보험사는 HIPAA의 '최소한의 필요' 규정에 따라 필요한 최소한의 정보만 공유해야 합니다. 이 규칙은 의사 또는 보험사가 제공한 서비스에 대한 대가를 받거나 치료를 조정하기 위해 고객의 정보를 공유하는 경우에 적용됩니다. 의사가 치료 목적으로 정보를 공유하는 경우에는 적용되지 않습니다.
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의사와 의료 보험은 HIPAA 규칙을 따라야 하는 조직 및 그럴 필요가 없는 다른 조직과 고객의 정보를 공유할 수 있습니다. 결제 또는 치료를 돕고 HIPAA 규정을 준수할 필요가 없는 조직과 정보를 공유하는 경우, 해당 조직은 고객의 정보를 취급할 때 HIPAA 규정을 준수하도록 하는 계약에 서명해야 합니다.
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예를 들어 의사가 고객 치료를 돕기 위해 다른 의사와 PHI를 공유할 수 있습니다. 이 경우 두 의사 모두 HIPAA 규정을 따라야 하며 동의가 필요하지 않습니다. 또 다른 예로, 건강 보험에서 주택 그룹과 PHI를 공유하여 누군가가 치료를 받을 수 있도록 도울 수 있습니다. 이 경우 주택 기관은 해당 개인의 PHI를 받기 위해 동의서에 서명해야 합니다.
치료 조정을 위한 동의와 결제 목적 동의의 차이점은 무엇인가요?
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치료 조정에 대한 동의는 고객이 자신의 건강 및/또는 사회복지 서비스 정보를 공유하여 치료팀이 협력하여 적시에 서비스 및 의뢰를 제공할 수 있도록 허락하는 것을 의미합니다. 결제 목적에 대한 동의는 고객이 의료 서비스 제공자가 대금을 받을 수 있도록 자신의 건강 및/또는 사회복지 서비스 정보를 공유하도록 허락하는 것을 의미합니다.
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회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 양식이란 무엇인가요?
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ASCMI 양식은 의사가 치료 팀의 일부인 의료 제공자에게 고객의 정보 공유에 대한 동의를 요청할 때 사용할 수 있는 정보 공개 양식입니다. 의사, 해당 의사 사무실 또는 의료 플랜에서 고객의 정보를 교환해야 할 수 있습니다:
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그들의 치료를 조정합니다.
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그들에게 의료, 치과, 정신 건강 및 물질 사용 장애 치료 및 서비스를 제공하십시오.
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의사가 제공하는 치료 및 서비스에 대한 대가를 받습니다.
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그들이 프로그램, 서비스 및 자원에 연결되도록 도와주세요.
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이 양식은 해당 연방 및 주 데이터 공유 법률에 따른 승인 양식 요건을 준수하며( 질문 2 및 질문 3 참조), 데이터 공유에 동의해야 하는 정보 유형을 자세히 설명합니다.
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동의를 취소하려면 어떻게 해야 하나요?
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보건복지부(DHCS)는 "회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 해지 양식"이라는 양식을 만들었습니다. 고객이 약물 사용 장애(SUD) 정보 공유에 대한 허가를 취소하려면 이 양식을 작성할 수 있습니다. 고객이 선택 항목 중 일부만 변경하고 전부를 변경하지 않으려는 경우, 대신 새로운 ASCMI 양식을 작성해야 합니다.
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동의서를 저장하고 액세스하는 모범 사례는 무엇인가요?
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DHCS(보건복지부)는 각 조직에서 이러한 양식을 저장하고 액세스하는 방법을 결정할 수 있도록 합니다. 즉, 모든 조직은 해당 조직에 적용되는 주 및 연방 법률과 규정을 준수하는 한 자신에게 가장 적합한 방식을 선택할 수 있습니다. 42 C.F.R. 파트 2 약물 사용 장애(SUD) 정보를 공유할 때는 연방법에 따라 서면 동의서 또는 동의에 대한 설명서를 관련 기록에 첨부해야 합니다.
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어떤 종류의 조직이 회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 양식을 사용할 수 있나요?
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ASCMI 양식은 해당 데이터를 관리하는 사람이 특정 유형의 민감한 정보를 공유할 수 있도록 승인하는 데 사용됩니다. 현재 ASCMI 양식은 주로 약물 사용 장애(SUD) 및/또는 주거가 필요한 고객을 지원하는 42 C.F.R. 파트 2 제공자, 주택 제공자 및 법무부 관련 재입국 제공자가 사용하도록 설계되었습니다.
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보건복지부(DHCS)는 아동 복지 및 후견인 데이터와 같은 중요한 정보와 가족 교육 권리 및 개인정보 보호법(FERPA)에 의해 보호되는 정보를 공유하는 데 도움이 되는 ASCMI 양식 3.0을 작성하는 중입니다. 다음 버전의 양식에서는 양식이 유용한 제공자 유형이 확대될 예정입니다. DHCS는 ASCMI 양식 3.0을 사용할 수 있게 되면 CalAIM ASCMI 이니셔티브 페이지를 업데이트할 예정입니다.
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수감된 청소년과 같은 특정 집단에 서비스를 제공하기 위해 회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 양식을 사용할 수 있나요? 부족 기관에서 이 양식을 사용할 수 있나요?
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예. 수감 중인 청소년이 42 C.F.R. 파트 2 제공자로부터 약물 사용 장애(SUD) 서비스를 받았거나 재수감 시 주거에 대한 도움이 필요한 경우, 이 양식을 사용하여 지속적인 치료를 조정할 수 있는 제공자에게 SUD 또는 이전 주거 정보 공개를 승인할 수 있습니다. 마찬가지로, 42 C.F.R. 파트 2 서비스를 제공하는 부족 기관 또는 주택 제공자는 이 양식을 사용하여 다른 치료 파트너와 SUD 데이터 공개에 대한 승인을 얻을 수 있습니다.
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의료 및 주택 제공업체 간에 데이터를 어떻게 공유할 수 있나요? 홈리스 관리 정보 시스템(HMIS)에서 Medi-Cal 가입자의 건강 데이터를 공유할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
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HMIS는 지역에서 주거에 도움이 필요한 사람들을 추적하는 데 사용되는 컴퓨터 시스템입니다. 거주지 및 기타 서비스와 같은 도움을 받을 수 있는 정보를 수집합니다. 각 커뮤니티 그룹(또는 케어 연속체)은 미국 주택도시개발부의 규칙을 따르는 컴퓨터 시스템을 선택하여 올바른 방식으로 정보를 수집하고 공유하도록 합니다.
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의료 서비스 제공자는 주택 제공자와 정보를 공유하여 누군가가 치료 또는 주택을 구할 수 있도록 도울 수 있습니다. 치료 또는 진료 조정을 위한 공유인 경우에는 항상 서면 동의가 필요하지 않습니다(진료 조정에 대한 자세한 내용은 질문 16 참조). 이는 사람들의 건강 정보를 보호하는 의료정보이동 및 책임에 관한 법률(HIPAA)이라는 법에 의해 허용됩니다. HIPAA에 대한 자세한 내용은 위에서 확인할 수 있습니다( 질문 3 참조). 의료 및 주택 제공자 간의 데이터 공유에 대한 자세한 내용은 데이터 공유 승인 지침(DSAG) Medi-Cal 주거 지원 서비스 툴킷을 참조하세요.
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HMIS 데이터 공유 규칙에 대한 정보는 데이터 공유 승인 지침(DSAG) 메디칼 주거 지원 서비스 툴킷의 14페이지에서 확인할 수 있습니다.
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고객이 개인정보 보호에 대해 알아보고 자신의 데이터가 어떻게 사용되는지 이해하려면 어떻게 해야 하나요?
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보건복지부(DHCS)는 주 및 연방법에 따라 특별 보호를 받는 민감한 정보를 보호하고 공개에 동의하기 위해 회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 양식을 사용하는 방법을 고객과 의료 서비스 파트너가 이해할 수 있도록 온라인에 자주 묻는 질문(FAQ)을 게시하고 있습니다:
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고객용: 이 FAQ는 고객을 위한 것으로 양식의 정의, 양식에 서명해야 하는 이유, 양식에 서명하기로 선택한 경우 개인 정보가 어떻게 공유될 수 있는지에 대해 설명합니다.
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케어 파트너용: 이 자주 묻는 질문은 의료 제공자를 위한 것으로, 의료 제공자와 의료 제공자의 고객이 ASCMI 양식이 무엇인지 이해하는 데 도움이 됩니다. 이 자주 묻는 질문에서는 양식 사용 방법, 고객의 양식 작성을 지원하는 방법에 대한 자세한 정보를 제공하고 다양한 유형의 케어 파트너 및 양식 사용에 대한 데이터 개인정보 보호 고려 사항에 대해 설명합니다.
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DHCS는 새로운 문제가 발생하면 FAQ를 업데이트할 계획입니다. DHCS는 또한 의료 파트너와 협력하여 모든 사람이 이해하기 쉬운 자료를 더 많이 만들 계획입니다. 이는 고객이 정보에 입각한 동의를 제공하도록 하기 위한 것으로, 고객이 공유에 동의하는 내용과 공유하지 않는 내용을 이해하도록 하기 위함입니다.
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치료를 위한 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 및 생식 건강 정보 공유에 대한 규칙은 무엇인가요?
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HIV 검사 결과: 캘리포니아에서는 2021년에 통과된 주의회 법안(AB) 133에 따라 Medi-Cal과 협력하는 제공업체가 특정 건강 및 사회 서비스 정보를 공유하여 치료를 조정하거나 서비스 비용을 지급받을 수 있습니다. AB 133은 건강 및 사회 서비스 정보 공유를 제한하는 주법을 무효화합니다. 따라서 2025년에 통과된 주 법안(SB) 278에 의해 개정된 보건 및 안전법 섹션 120985에 따라 허용되는 것보다 HIV 검사 결과를 더 광범위하게 공유할 수 있습니다. 하지만 여전히 의료 정보를 보호하는 의료 정보 이동 및 책임에 관한 법률(HIPAA) 규정을 준수해야 합니다.
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생식 건강 정보: 일부 정보는 동의 없이 진료 조정 및 결제 목적으로 공유될 수 있습니다. 하지만 AB 133은 이러한 법률을 바꾸지는 않습니다:
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미성년자인 환자를 포함한 고객에게 치료에 대한 동의를 요구하거나 허용합니다.
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부모 또는 보호자와 공유할 수 있는 내용을 제한하여 미성년자의 개인정보를 보호하세요. 예를 들어, 미성년자는 민법 §56.107에 따라 생식 건강 서비스에 관한 메시지를 부모나 보호자에게 공유하지 말 것을 요청할 수 있으며, 이는 AB 133에 따른 경우에도 마찬가지입니다.
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보안관실 직원과 출소 전 치료 관리자는 건강 데이터로 무엇을 할 수 있나요?
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캘리포니아 복지 및 기관법 14184.102(j) 조항을 수정한 하원 법안(AB) 133 에 따르면 의료 서비스 제공자, 카운티 및 건강 보험과 같은 Medi-Cal 파트너는 치료에 도움이 되고 연방 규정을 준수하는 경우 보호 대상 건강 정보(PHI)를 서로 공유할 수 있다고 명시되어 있습니다. 여기에는 이름, 의료 기록 및 기타 개인 정보 등이 포함됩니다. 또한 형법 4011.11(h)(4)(B)에 따르면 보건의료서비스부(DHCS), 카운티, 보안관 및 보호관찰관은 고객이 출소하기 전에 Medi-Cal에 가입하는 데 필요한 정보를 공유해야 합니다.
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AB 133 데이터 공유 조항에 따른 법무부 관련 개인의 적용 범위에 대한 자세한 내용은 데이터 공유 승인 지침 2.1에서확인할 수 있습니다.
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출소 전 메디칼 신청이나 출소 후 치료를 위해 데이터를 공유하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다: 법무부 관련 재입소 이니셔티브.
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개인의 고객 색인 번호(CIN)는 언제 의사나 의료 서비스 제공자와 공유할 수 있으며, 항상 개인의 허락이 먼저 필요한가요?
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CIN(의료 기록 번호)은 회원의 혜택 식별 카드에 있는 식별 번호의 처음 9자이며 보호 대상 건강 정보(PHI)입니다. 건강 보험, 카운티 및 의사는 정보를 공유할 때 이 번호를 포함시켜 올바른 사람에게 정보가 전달되도록 하는 경우가 많습니다. 다른 PHI와 마찬가지로 이 번호는 치료, 결제 또는 진료 조정을 지원하는 데 사용되는 경우 동의 없이 공유할 수 있습니다.
케어 코디네이션
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케어 코디네이션은 어떻게 정의되나요? 주택 서비스도 포함되나요?
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케어 코디네이션이란 모든 서비스 제공자로부터 필요한 시간과 장소에서 필요한 서비스(예: 신체 건강, 행동 건강, 사회 서비스)를 받을 수 있도록 돕는 것을 의미합니다. 케어 코디네이션은 고객에게 필요한 서비스와 의뢰를 제공하기 위해 고객을 돕는 모든 제공자가 서로 소통할 수 있도록 하는 것입니다.
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케어 조정에는 주거와 같은 기타 필요한 서비스도 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 이니셔티브를 통해 케어 조정에는 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원을 통해 이용할 수 있는 주거 서비스가 포함됩니다. 이러한 서비스는 사람들이 주택을 찾거나 임대료를 지불하거나 주택 보증금을 지원받을 수 있도록 도와주며, 고객을 지원하기 위해 다양한 제공자 간의 조정이 필요합니다.
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교도소 또는 교정 환경에서 '임상 직원'과 '비임상 직원'의 차이점은 무엇인가요?
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의사, 간호사, 정신건강 전문가 등 교도소 및 교정 시설의 의료진은 의료 서비스 및/또는 사회복지 서비스를 제공하기 위해 시설에서 고용하거나 계약을 맺습니다. 시설 내에서 신체적, 정신적 건강 관리를 돕습니다.
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비임상 직원은 관리 직원과 같이 직접적인 의료 서비스나 사회 서비스를 제공하지 않는 직원을 말합니다.
동의 관리 플랫폼 구현 & 통합
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동의 관리 플랫폼(CMP)이란 무엇인가요?
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현재 DHCS(미국 보건의료서비스부)는 회원 기밀 정보 공유 승인(ASCMI) 양식을 저장하고 관리하기 위한 동의 관리 플랫폼(CMP)을 개발 중입니다. CMP의 목표는 정보 기본 설정 공유에 대한 고객의 동의를 수집, 유지 및 공유하여 중복 동의서의 필요성을 최소화하고 제공업체 간 데이터 공유 프로세스를 간소화하는 것입니다.
마지막 수정 날짜: 12/16/2025 9:50 AM
