메디칼 매니지 케어 품질 개선 보고서
관리형 관리 모니터링으로 돌아가기
연방 요건에 따라 캘리포니아주 Department of Health Care Services (DHCS))는 외부 품질 검토 기관(EQRO)과 계약하여 외부 품질 검토를 수행하고 Medi-Cal Managed Care 의료 보험(MCP)이 수혜자에게 제공하는 의료 서비스를 품질, 접근성 및 적시성 영역에서 평가합니다. EQRO는 이러한 외부 품질 검토 활동, 결과 및 평가를 보고서로 제시하여 DHCS 및 Medi-Cal MCP가 의료 서비스 품질을 더욱 개선하기 위해 자원을 집중할 위치를 파악하는 데 도움을 줍니다.
회원 만족도 설문조사(CAHPS® 설문조사)
각 의료 서비스 제공자 및 시스템에 대한 소비자 평가(CAHPS®) 설문조사 보고서는 Medi-Cal Managed Care 수혜자에게 의료 서비스 제공자에 대한 경험을 평가하도록 요청하는 CAHPS® 설문조사 결과를 집계합니다.
데이터 검증 연구 보고서 보기
EDV(조우 데이터 검증) 연구 보고서는 MCP가 DHCS에 제출한 조우 데이터의 완전성과 정확성을 검사합니다.
관리형 의료 책임 세트/외부 책임 세트
관리 의료 책임 세트(MCAS)/외부 책임 세트(EAS) 는 DHCS가 Medi-Cal MCP의 연례 보고를 위해 선정하는 성과 측정 항목 세트입니다.
MY22
MY21
외부 품질 검토 기술 보고서 및 계획별 평가 보고서
EQRO는 매년 독립적인 외부 품질 검토 기술 보고서를 작성하여 Medi-Cal MCP가 제공하는 의료 서비스에 대한 종합적인 정보를 분석하고 평가합니다. 외부 품질 검토 기술 보고서의 일부로 EQRO는 각 MCP에 대한 계획별 평가 보고서를 작성합니다.
이러한 보고서는
계획별 평가 보고서가 포함된 외부 품질 검토 기술 보고서(Medi-Cal Managed Care )에서 확인할 수 있습니다.
건강 격차 보고서
건강 격차 보고서는 캘리포니아의 Medi-Cal Managed Care 회원들에게 영향을 미치는 건강 격차를 파악하고 이해하며, EQRO에서 매년 실시하는 집중 연구를 기반으로 합니다. 이 보고서는 다양한 인구통계학적 범주에 대해 Medi-Cal Managed Care 플랜(MCP)에서 보고한 관리형 의료 책임 세트(MCAS) 측정 결과를 분석합니다.
HEDIS® 보고서
의료 효과성 데이터 및 정보 집합(HEDIS®) 집계 보고서는 성과 측정 보고서라고도 하며, 보고 연도 동안 MCP의 성과율과 전년도 데이터를 사용한 추세를 제공합니다. 이 보고서는 또한 요금제별 및 집계된 요율을 국가별 벤치마크와 비교합니다.
예방 서비스 보고서
2023년 예방 서비스 보고서 및 요약본은 공중보건 비상사태를 통해 아동을 위한 예방 서비스의 적절한 활용을 파악하고 모니터링하는 데 도움이 됩니다( Medi-Cal Managed Care ).
2022년 예방 서비스 보고서는 공중 보건 비상사태를 통해 Medi-Cal 매니지 케어 아동을 위한 예방 서비스의 적절한 활용을 파악하고 모니터링하는 데 도움이 됩니다.
2021 예방 서비스 보고서및 요약본은에서 아동을 위한 예방 서비스의 적절한 활용을 파악하고 모니터링하는 데 Medi-Cal Managed Care 도움이 됩니다.
2020 예방 서비스 보고서 및 부록에서는 소아 Medi-Cal 매니지 케어 가입자의 예방 서비스 제공을 평가합니다.
