Medi-Cal 및 서비스별 요금 지출

Medi-Cal 인증 자격자에게 제공되는 의료 및 서비스에 대한 지출은 매니지 케어 의료 보험, Medicare 저소득 이중 자격자에 대한 보험료, 안전망 공공 병원에 대한 연방 불균형 공유 병원(DSH) 지불금 등 다양한 형태로 이루어질 수 있습니다.

총 Medi-Cal 지출의 상당 부분은 행위별 수가제(FFS) 의료 서비스 제공 시스템을 통해 발생합니다. FFS 제공자가 서비스를 제공한 다음 Medi-Cal 프로그램의 재정 중개자가 심사, 처리 및 지급(또는 거부)하는 지급 청구서를 제출합니다. 이러한 거래에서 생성된 전자 청구 기록은 Medi-Cal 인구 내 여러 그룹의 상대적 비용 및/또는 Medi-Cal 인증 자격자에게 제공되는 다양한 서비스 비용을 분석하는 데 사용할 수 있는 풍부한 데이터 소스를 제공합니다.

FFS Medi-Cal 치료 비용 지출 HIV/AIDS

이 보고서는 캘리포니아주 공중보건부( HIV ) 산하 캘리포니아주 보건국( AIDS) 케어 지부( )의 요청에 따라 캘리포니아주에서 연방정부가 정의한 적격 대도시 지역(EMA)에 대한 예산 추정 및 연간 라이언 화이트 파트 A 보조금 신청을 지원하기 위해 작성되었습니다.

이 보고서에서는 관리형 의료 서비스 제공 시스템을 통해 제공되는 Medi-Cal Managed Care 캡테이션 지불금 또는 서비스에 대해서는 다루지 않습니다.
시스템을 통해 제공되는 서비스. 이 보고서는 이전 반기별 보고서( AIDS-관련 지출 보고서)를 대체하며, 이는 CMS 지역 IX의 지시에 따라 작성되었습니다. 이 보고서는 HIV/AIDS 치료를 받은 개인에 대한 EMA, 카운티 및 서비스 유형별 중복되지 않은 사용자 수와 지출을 공개합니다. 위에서 언급한 바와 같이 FFS Medi-Cal 을 통해 제공되는 서비스에는 Medi-Cal Managed Care 요금제에 가입한 개인에게 제공되는 서비스(해당 서비스가 Medi-Cal Managed Care 계약에서 제외된 경우)가 포함됩니다.

Medi-Cal 자금 지원 유도 낙태

이 보고서는 각 회계연도(CY) 동안의 유도 임신에 대한 통계를 제시합니다. 일반적으로 이러한 서비스에는 연방 기금이 제공되지 않으므로 유도 낙태는 주 정부 기금으로만 지원됩니다. 의료 서비스 전달 체계, 인종/민족, 연령대, 원조 범주에 대한 요약 데이터가 제공됩니다. 시술 유형 및 카운티별 낙태 유도 건수 및 지출액도 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템에 대해 제공됩니다. 매니지드 케어 플랜은 한도액 기준으로 지급되므로 자세한 지출 내역을 확인할 수 없습니다.

Medi-Cal 자금 지원 낙태 - CY 2014
Medi-Cal 자금 지원 낙태 - CY 2013

권한 및 소싱:

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마지막 수정 날짜: 4/16/2024 11:30 AM

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