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이름별 양식 - P
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환자 기록 트랜잭션 (DHCS 4015 U, 01/08)
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환자 치료 기록 (MC 2946, 09/07)
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요양 시설 간호 수준 업무 시트의 부적격 기간 (MC 176 PI, 05/07)
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개인 권리 - 알코올 회복 및 약물 치료 시설 (DHCS 5080)
Alt: 스페인어 (DHCS 5080SP) -
피클 적격자 재정 적격성 작업 시트 - 부적격 부모 또는 부모가 있는 적격 자녀 (DHCS 7019, 05/07)
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피클 요구 사항 테스트 (DHCS 7075, 05/07)
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피클 리소스 워크시트 (DHCS 7037, 05/07)
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250% 근로 장애인 프로그램의 프리미엄 차등 작업 시트 (MC 338 J, 05/07)
- (MC 264, 09/11)
Alt: 아랍어, 아르메니아어, 중국어, 페르시아어, 몽족어, 캄보디아어, 한국어, 러시아어, 스페인어, 타갈로그어, 베트남어, 베트남어
- 정신 건강 재활 센터를 위한 프로그램 유연성 양식 (DHCS 1012, 12/22)
- 정신과 의료 시설을 위한 프로그램 유연성 양식 (DHCS 1013, 12/22)
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허용되는 시민권 또는 신원 증명 서류 (DHCS 0011, 6/08)
Alt: 아랍어 , 아르메니아어 , 중국어 , 페르시아어 , 몽족어 , 캄보디아어 , 한국어 , 라오스어 , 러시아어 , 스페인어 , 타갈로그어 , 베트남어 - 시민권 및 신원 증명 요건 - 건강한 가족/메디칼 공동 신청서를 작성하는 미국 시민권자 또는 국민인 자녀의 경우 (DHCS 0008, 1/08)
- Alt: 아랍어 , 아르메니아어 , 중국어 , 페르시아어 , 몽족어 , 캄보디아어 , 한국어 , 라오스어 , 러시아어 , 스페인어 , 타갈로그어 , 베트남어
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시민권 및 신원 증명 - 미국 시민권자 또는 국적자인 메디칼 수혜자를 위한 새로운 요건 (DHCS 0002, 1/08)
Alt: 아랍어 , 아르메니아어 , 중국어 , 페르시아어 , 몽족어 , 캄보디아어 , 한국어 , 라오스어 , 러시아어 , 스페인어 , 타갈로그어 , 베트남어 -
자산 평가 사실 진술서 (MC 210 PA, 05/07)
Alt: 스페인어 -
부동산 유치권 추천 (DHCS 7014, 06/07)
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자산 보유 워크시트 (MC 176 P, 05/07)
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제도권 배우자를 위한 재산 워크시트/평가 (영어/스페인어)(MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
Alt: 스페인어 -
공급자 데이터 시트 (PM 177)
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제공자 전자 데이터 교환(PEDI) 계정 요청 (DHCS 4517, 05/13)
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공급자 전자 데이터 교환(PEDI) 도메인 업데이트 - DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)
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마지막 수정 날짜: 10/1/2024 3:39 PM